為讓廣大城鄉(xiāng)居民清晰知曉住院醫(yī)療保障權(quán)益，輕松了解報(bào)銷規(guī)則、待遇標(biāo)準(zhǔn)，1月23日，市醫(yī)保局就我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院相關(guān)政策解讀如下：

鄉(xiāng)級(jí)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付標(biāo)準(zhǔn)150元；報(bào)銷比例150元—1200元70%，1200元以上90%。

縣級(jí)

二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級(jí)）醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)600元；報(bào)銷比例600元—4000元63%，4000元以上83%。

市級(jí)

二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級(jí)）醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)900元；報(bào)銷比例900元—5000元55%，5000元以上75%。三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)1300元；報(bào)銷比例1300元—7000元53%，7000元以上72%。

省級(jí)

二級(jí)或相當(dāng)規(guī)模以下（含二級(jí)）醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)600元；報(bào)銷比例600元—4000元53%，4000元以上72%。三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)2000元；報(bào)銷比例2000元—7000元50%，7000元以上68%。

省外

起付標(biāo)準(zhǔn)2000元；報(bào)銷比例2000元—7000元50%，7000元以上68%。

14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。參保居民在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院的，起付線降低100元。80歲以上參保老人住院報(bào)銷比例在原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。

住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬(wàn)元。

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