寧波小洛熙案的醫(yī)療事故鑒定結果，讓無數(shù)人痛心疾首。寧波市醫(yī)學會明確認定，這是一起一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方因術前診斷不足、手術操作失誤等六項過失，對患兒死亡承擔主要責任。這份鑒定書字字千鈞，既還原了醫(yī)療行為的違規(guī)事實，也為責任追究奠定了基礎，但這并不意味著行政認定可直接等同于刑事追責與民事賠償?shù)奈ㄒ灰罁?jù)。

醫(yī)療事故鑒定作為行政層面的專業(yè)認定，核心是判斷醫(yī)療行為是否違反診療規(guī)范、過失與損害后果是否存在因果關系，依據(jù)的是《醫(yī)療事故處理條例》等行政規(guī)章 。本案中，醫(yī)方從診斷到術后監(jiān)測的全流程違規(guī)，被明確界定為主要責任，這無疑是對醫(yī)療過失的權威定性，也是衛(wèi)生行政部門作出處罰的重要依據(jù)——醫(yī)療機構可能面臨警告、整頓甚至吊銷執(zhí)照，相關醫(yī)務人員或遭暫停執(zhí)業(yè)、吊銷證書等處分。
但刑事犯罪的認定標準更為嚴苛。根據(jù)《刑法》醫(yī)療事故罪的規(guī)定，需滿足“嚴重不負責任”的主觀要件與“造成就診人死亡或嚴重損害健康”的嚴重后果，二者缺一不可。行政認定的“主要責任”側重行為違規(guī)性，而刑事追責需進一步審查醫(yī)務人員是否存在擅離職守、極端疏忽等“嚴重不負責任”情形，不能僅憑醫(yī)療事故等級直接定罪。
同時，小洛熙親屬若有證據(jù)證明存在故意犯罪，刑事案件不應受“技術鑒定”基于“過失”的限制。這正是“法技分理”的體現(xiàn)。
民事賠償?shù)倪壿嬐瑯硬煌?。醫(yī)療事故鑒定是賠償調(diào)解的參考，但醫(yī)療侵權民事訴訟中，法院還需結合司法鑒定，綜合考量醫(yī)療過失參與度、患者原有疾病狀況等因素。這意味著民事賠償需更全面地平衡醫(yī)患雙方權益，既不讓患者權益受損，也避免過度追責擠壓醫(yī)療行業(yè)的正常發(fā)展空間。而違約訴訟基于合同義務中保護人侵權的、醫(yī)療欺詐的原理，存在懲罰性賠償?shù)目赡堋?br/>小洛熙的悲劇值得每一位醫(yī)療從業(yè)者警醒，嚴格追責是維護醫(yī)療秩序的底線。但法治的精髓在于精準追責，行政、刑事、民事責任各有其立法目的與認定標準。唯有厘清三者邊界，既以行政認定明確醫(yī)療違規(guī)事實，又通過司法程序?qū)徤鹘缍ㄐ堂褙熑?，才能既告慰逝者、撫慰家屬，也守護醫(yī)療行業(yè)的良性生態(tài)，讓每一次責任追究都經(jīng)得起法律與時間的檢驗。