有人問(wèn)：“經(jīng)濟(jì)下行賺不到錢最怕什么？”

答：“最怕生病?！?/p>

“那么，比生病更可怕的是什么？”

答：“當(dāng)然是看牙！”

“種一顆牙堪比買一部手機(jī)，整一口牙近乎一套首付”，這是不少昆明市民對(duì)牙科診療價(jià)格的無(wú)奈調(diào)侃。從公立醫(yī)院萬(wàn)元種植牙到民營(yíng)診所“天價(jià)正畸”，從模糊不清的收費(fèi)清單到“因人而異”的彈性報(bào)價(jià)，昆明牙科行業(yè)長(zhǎng)期存在的價(jià)格虛高、標(biāo)準(zhǔn)缺失、信息不透明等問(wèn)題，不僅加重了民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更侵蝕著醫(yī)療行業(yè)的公信力。整治這一行業(yè)沉疴，絕非單一主體之力可為，需要監(jiān)管、行業(yè)、消費(fèi)者形成共治合力，方能還口腔醫(yī)療一片清明。

價(jià)格失序是昆明牙科行業(yè)最突出的病癥。同樣一顆種植牙，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)從2800元到9000元不等，民營(yíng)診所更是出現(xiàn)1500元至上萬(wàn)元的懸殊差價(jià)，而半口種植費(fèi)用最高可達(dá)30萬(wàn)元，讓普通民眾望而卻步。不僅如此，根管治療660元起，拔一顆牙500元起，補(bǔ)一顆牙上千元……進(jìn)一次牙科診所，少說(shuō)大幾千，多了幾十萬(wàn)，我不禁在想，按照昆明的人均可支配收入計(jì)算（2025上半年昆明居民人均可支配收入23377元，平均每月3896元），在昆明大部分人應(yīng)該都看不起牙吧。

追根溯源，這種亂象的根源，在于長(zhǎng)期以來(lái)口腔醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制的失衡。公立機(jī)構(gòu)雖有政府指導(dǎo)價(jià)約束，但部分項(xiàng)目自主定價(jià)空間過(guò)大，疊加耗材、服務(wù)等隱性費(fèi)用，最終推高了整體成本；民營(yíng)機(jī)構(gòu)則完全自主定價(jià)，缺乏有效監(jiān)管，一些診所借“進(jìn)口材料”“專家診療”等名義漫天要價(jià)，甚至出現(xiàn)“3元拔牙”的低價(jià)引流與“5萬(wàn)元正畸”的天價(jià)收費(fèi)并存的怪象。更令人擔(dān)憂的是，價(jià)格不透明已成行業(yè)潛規(guī)則，不少機(jī)構(gòu)未提前公示分項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，診療中隨意增加項(xiàng)目、抬高價(jià)格，讓患者陷入“被動(dòng)消費(fèi)”的困境。一個(gè)剛看完牙的朋友不禁問(wèn)道：“有誰(shuí)想過(guò)，補(bǔ)一個(gè)牙的成本是多少？拔一顆牙又是多少成本呢？”

可見(jiàn)，診療規(guī)范缺失與監(jiān)管缺位，加劇了行業(yè)亂象的蔓延?？谇会t(yī)療具有極強(qiáng)的專業(yè)性，患者與機(jī)構(gòu)之間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，這為部分不良從業(yè)者提供了可乘之機(jī)。有的診所設(shè)備簡(jiǎn)陋、消毒不達(dá)標(biāo)，卻敢承接高難度種植手術(shù)；有的醫(yī)生缺乏專業(yè)資質(zhì)，僅憑“經(jīng)驗(yàn)”操作，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)——2025年7月，昆明7歲女童被錯(cuò)拔恒牙的案例中，涉事診所不僅術(shù)前未做必要檢查，更在診療流程上嚴(yán)重違規(guī)，最終給患者造成不可逆的傷害，而后續(xù)賠償協(xié)商又因缺乏明確標(biāo)準(zhǔn)陷入僵局。

監(jiān)管層面的短板同樣明顯，盡管云南省醫(yī)保局已推動(dòng)種植體集采落地，使單顆種植牙總費(fèi)用下降50%，并明確公立機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)要求，但民營(yíng)機(jī)構(gòu)的價(jià)格監(jiān)管仍處于“真空地帶”，行業(yè)準(zhǔn)入門檻偏低、日常巡查力度不足，導(dǎo)致違法成本遠(yuǎn)低于違法收益，亂象難以從根本上遏制。

整治昆明牙科行業(yè)亂象，需要構(gòu)建“監(jiān)管兜底、行業(yè)自律、消費(fèi)者覺(jué)醒”的三維治理體系。

監(jiān)管部門應(yīng)扛起首要責(zé)任，將治理范圍從種植牙擴(kuò)展至正畸、貼面等全品類項(xiàng)目，建立統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄和分級(jí)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確耗材、診療、服務(wù)等分項(xiàng)收費(fèi)細(xì)則，要求所有機(jī)構(gòu)通過(guò)線上線下渠道全面公示，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)要強(qiáng)化執(zhí)法力度，對(duì)虛假宣傳、價(jià)格欺詐、違規(guī)操作等行為實(shí)行“零容忍”，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“紅黑名單”制度，倒逼行業(yè)規(guī)范經(jīng)營(yíng)。云南省醫(yī)保局開(kāi)展的專項(xiàng)治理現(xiàn)場(chǎng)辦公模式值得推廣，通過(guò)“換位體驗(yàn)”“現(xiàn)場(chǎng)整改”等方式，打通政策落地的“最后一公里”，讓集采紅利真正惠及民眾。

行業(yè)自律是規(guī)范發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。牙科機(jī)構(gòu)應(yīng)摒棄“逐利至上”的短視思維，回歸醫(yī)療本質(zhì)。一方面要嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，配備合格設(shè)備與專業(yè)醫(yī)師，主動(dòng)公示醫(yī)生資質(zhì)、材料溯源證明、質(zhì)保協(xié)議等關(guān)鍵信息，保障患者的知情權(quán)與選擇權(quán)；另一方面必須完善透明收費(fèi)模式，制定清晰的價(jià)目表，杜絕隱形消費(fèi)，以誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)贏得市場(chǎng)信賴。行業(yè)協(xié)會(huì)則應(yīng)發(fā)揮橋梁作用，制定高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的自律準(zhǔn)則，開(kāi)展醫(yī)師資質(zhì)認(rèn)證與繼續(xù)教育，推動(dòng)機(jī)構(gòu)間良性競(jìng)爭(zhēng)，形成“比技術(shù)、比服務(wù)、比口碑”的行業(yè)生態(tài)。正如國(guó)際牙科倫理準(zhǔn)則所強(qiáng)調(diào)的，牙醫(yī)應(yīng)堅(jiān)守“不傷害、公正、自主”原則，將患者利益置于首位，這是行業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展的基石。

消費(fèi)者的理性選擇與維權(quán)意識(shí)，是推動(dòng)行業(yè)變革的重要力量。面對(duì)復(fù)雜的牙科市場(chǎng)，民眾應(yīng)摒棄“只看價(jià)格”的誤區(qū)，主動(dòng)學(xué)習(xí)口腔健康知識(shí)，就診前多渠道對(duì)比機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注材料認(rèn)證、診療方案、質(zhì)保服務(wù)等核心信息，避免因低價(jià)誘惑陷入消費(fèi)陷阱。當(dāng)遭遇價(jià)格欺詐或醫(yī)療糾紛時(shí)，要敢于通過(guò)12315投訴熱線、醫(yī)調(diào)委等渠道維護(hù)權(quán)益，形成“全民監(jiān)督”的社會(huì)氛圍。唯有消費(fèi)者主動(dòng)“用腳投票”，才能淘汰不良機(jī)構(gòu)，倒逼行業(yè)提升服務(wù)質(zhì)量與透明度。

口腔健康是全民健康的重要組成部分，牙科行業(yè)的規(guī)范發(fā)展關(guān)乎民生福祉。昆明牙科行業(yè)的價(jià)格亂象與不透明問(wèn)題，并非一日之寒，這也是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題，其治理也需久久為功。只要監(jiān)管部門筑牢制度防線，行業(yè)堅(jiān)守倫理底線，消費(fèi)者拿起維權(quán)武器，三方協(xié)同、同向發(fā)力，就能逐步破解“看牙貴、看牙難、看牙亂”的困局，讓牙科醫(yī)療回歸公益屬性與專業(yè)本質(zhì)，為昆明民眾提供安全、透明、可及的口腔健康服務(wù)。

但是，亂了那么多年，冰凍三尺非一日之寒，牙科診療的利益鏈條根深蒂固，說(shuō)改哪有那么容易。反正我現(xiàn)在牙疼，輕易是絕對(duì)不敢進(jìn)牙科診所的。