New evidence shows how discrimination shortens lives in Black communities

一項(xiàng)生物學(xué)標(biāo)記強(qiáng)化了"風(fēng)化假說"（weathering hypothesis），該假說將系統(tǒng)性種族主義與健康差異聯(lián)系起來。

周一發(fā)布的一項(xiàng)新研究顯示，黑人與白人成年人之間近半數(shù)的死亡率差異可歸因于長期壓力與加劇的炎癥反應(yīng)所造成的累積性損害。

這項(xiàng)發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志網(wǎng)絡(luò)開放版》的研究進(jìn)一步證實(shí)了慢性壓力會(huì)引發(fā)生理性損耗并縮短壽命的現(xiàn)有證據(jù)體系。

"通過實(shí)證數(shù)據(jù)驗(yàn)證這一現(xiàn)象至關(guān)重要，"該研究的資深作者、圣路易斯華盛頓大學(xué)心理與腦科學(xué)教授瑞安·博格丹指出。

研究人員追蹤了體內(nèi)兩種炎癥相關(guān)蛋白質(zhì)的普遍存在情況，并將其與持續(xù)遭受的歧視及相關(guān)社會(huì)挑戰(zhàn)相關(guān)聯(lián)。他表示，這種測量方法能更全面地反映壓力事件造成的"后續(xù)影響"。

研究人員分析了圣路易斯地區(qū)一項(xiàng)長達(dá)17年的老齡化研究中超過1500名黑人和白人成年人的血液蛋白質(zhì)。

他們發(fā)現(xiàn)，數(shù)十年的壓力——童年逆境、創(chuàng)傷、歧視和經(jīng)濟(jì)困難——與晚年更高水平的炎癥相關(guān)，而這又與早逝有關(guān)。

流行病學(xué)家表示，這兩種生物標(biāo)志物——C 反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6——在身體的戰(zhàn)斗或逃跑系統(tǒng)被反復(fù)觸發(fā)后，往往會(huì)在血液中持續(xù)存在，從而使它們能夠捕捉到隨時(shí)間累積的影響。

這項(xiàng)主要由圣路易斯華盛頓大學(xué)研究生以賽亞·斯皮爾斯推動(dòng)的研究支持了"風(fēng)化假說"，該假說認(rèn)為，在不平等社會(huì)中努力克服困難會(huì)導(dǎo)致生物磨損。

研究發(fā)現(xiàn)，在研究期間，25%的黑人參與者死亡，而白人參與者的死亡比例約為12%，這意味著黑人參與者更可能在較年輕時(shí)死亡。

研究人員發(fā)現(xiàn)，這種差距的49.3%可歸因于壓力和炎癥。

可能被低估的數(shù)據(jù)

密歇根大學(xué)教授兼人口健康公平研究員阿琳·T·杰羅尼穆斯表示，這些數(shù)據(jù)很可能被低估了。杰羅尼穆斯在40年前開始構(gòu)思"風(fēng)化假說"，但未參與此項(xiàng)研究。

研究開始時(shí)，參與者的平均年齡接近60歲，隨后被追蹤至70多歲和80多歲。

“最飽經(jīng)風(fēng)霜的人已經(jīng)逝去，”杰羅尼穆斯指出，35歲至60歲這個(gè)年齡段是“邊緣化群體一生中最艱難、壓力最大的時(shí)期”。

她補(bǔ)充說，該研究的另一個(gè)局限在于，研究人員關(guān)注的是壓力事件的"霓虹燈"——即重大創(chuàng)傷或明顯歧視，卻忽視了日常磨損中更為隱蔽卻重要的層面——即應(yīng)對壓力所需的日常韌性。

這包括微侵犯或日常怠慢，以及語碼轉(zhuǎn)換——為融入以白人為主的工作環(huán)境而不斷調(diào)整言行的持續(xù)努力。

她表示，長期壓抑憤怒或挫敗感以避免強(qiáng)化刻板印象，確實(shí)會(huì)對生理造成實(shí)際損害。

"這不僅僅是關(guān)于創(chuàng)傷或極度匱乏，而是日常生活中的種種打擊，"她說道。該研究也承認(rèn)了這一點(diǎn)存在局限性。

根據(jù)聯(lián)邦數(shù)據(jù)顯示，2023年美國黑人的平均壽命約為74歲，是美國人口中壽命最短的群體之一。美國白人的平均壽命較長，但仍低于亞裔美國人——聯(lián)邦數(shù)據(jù)顯示，亞裔美國人的預(yù)期壽命最高，約為85歲。

未參與此項(xiàng)研究的健康公平研究員、教授琳達(dá)·斯普拉格·馬丁內(nèi)斯表示，人們往往誤解了那種侵蝕身體的壓力類型以及緩解壓力所需的干預(yù)措施。

"壓力管理課程解決不了這個(gè)問題，"康涅狄格大學(xué)健康中心健康差異研究所負(fù)責(zé)人斯普拉格·馬丁內(nèi)斯表示。

她將這項(xiàng)新研究的核心發(fā)現(xiàn)——即近50%的死亡率差異與壓力有關(guān)——稱為"驚人發(fā)現(xiàn)"。"這是重要的證據(jù)，繼續(xù)印證了我們已知的事實(shí)：種族主義導(dǎo)致了種族不平等，"她說道。

她補(bǔ)充說，這類研究因與多樣性、公平性和包容性（DEI）相關(guān)，已被特朗普政府列為取消目標(biāo)。

健康公平專家表示，這篇論文不太可能影響政策，部分原因是它沒有明確指出導(dǎo)致健康差異的具體結(jié)構(gòu)性種族主義形式——例如紅線歧視、警察暴力、收入不平等、學(xué)校種族隔離或歷史上的種族恐怖行為，如私刑和焚燒十字架。

"集中貧困、財(cái)富差距、住房擁有率——他們完全沒有討論這些因素以及它們?nèi)绾斡绊懻诶先サ娜藗儯?賓夕法尼亞大學(xué)護(hù)理與醫(yī)學(xué)院健康公平與人口健康學(xué)教授德里克·M·格里菲斯表示，他并未參與此項(xiàng)研究。

健康公平領(lǐng)域的研究一致認(rèn)為，分析反映炎癥的生物標(biāo)志物是衡量壓力對身體影響的一種準(zhǔn)確方法。

“他們發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)組合之間存在重大關(guān)聯(lián)，這一事實(shí)是新穎的，”他說，“但他們發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)本身，并不新奇。”

刊載：華盛頓郵報(bào)

作者：阿基拉·約翰遜

https://www.washingtonpost.com/health/2026/01/26/health-disparities-racism-discrimination/

編譯：24時(shí)觀象臺