“病從口入”這句話，在癌癥研究中正逐漸被重新理解。

人民日報日前報道，世界衛(wèi)生組織等權威機構已將六類常見食物列入與癌癥風險相關的清單，引發(fā)公眾強烈關注：為什么我們每天都在吃的東西，可能與腫瘤發(fā)生有關？

然而，科學界的最新證據(jù)顯示，這種風險并非由食物本身直接決定，而是取決于我們身體如何處理它們，其中腸道菌群與腸道環(huán)境差異正成為解釋個體風險的關鍵線索。

飲食、腸道與癌癥之間的關系，遠比“哪些食物促癌”更復雜，也更值得每一個普通人重新認識。

01食物如何“促癌”？機制比想象復雜

人民日報總結的六類促癌食物——高糖、高鹽、過燙、腌制、加工肉類與霉變食品——并非天然“惡物”，問題出在它們可能通過三條明確的生物途徑影響細胞命運。

第一類是直接暴露致癌物。發(fā)霉谷物中的黃曲霉毒素長期被IARC列為I類致癌物，可結合肝細胞DNA，誘導突變；煙熏食品中的苯并芘能在代謝過程中形成DNA加合物，是推動胃腸道腫瘤的重要化學因子。

第二類是刺激慢性炎癥。高糖飲食可增強胰島素樣生長因子（IGF-1）通路，使細胞更易進入增殖狀態(tài)；過燙飲食可反復損傷上皮組織，使修復過程中抑癌基因更易發(fā)生錯誤復制。

第三類是代謝紊亂推動腫瘤微環(huán)境改變。NEJM 數(shù)據(jù)顯示，肥胖與至少13種癌癥的發(fā)生有關，而肥胖本質是慢性代謝炎癥狀態(tài)，其背后有大量促炎因子與免疫抑制信號的交錯。

但近年來越來越多證據(jù)表明，這些飲食導致的風險差異，與腸道菌群的介入密不可分。

同樣的致癌物或刺激，在不同的菌群結構中，會產生完全不同的代謝強度與炎癥反應，揭示了飲食—菌群—癌癥之間的深層鏈條。

換句話說，食物不是“促癌”的直接因子，而是一系列身體內部反應的啟動點。而這些內部反應如何展開，則與腸道環(huán)境息息相關。

02腸道菌群為何成為“重要影響因子”？

過去十年，腸道菌群研究揭示了一個關鍵事實：不同的人，面對同一種食物會產生完全不同的生理反應。

這也解釋了為什么同樣的飲食，有人認為無害，有人卻可能感受到明顯不適。

BMJ2023年對超加工食品的大型隊列分析中，研究者發(fā)現(xiàn)食物風險與腸道環(huán)境之間存在顯著交互作用。

腸道菌群并不是簡單地“好”或“壞”，而是通過不同的代謝路徑、營養(yǎng)分解效率與信號調節(jié)方式來影響機體對食品成分的反應。

例如，加工肉中的硝酸鹽是否被進一步轉化為潛在風險物質，其過程不僅依賴于攝入量，也依賴于腸道內支撐相應代謝通路的微生物組成。

在高脂飲食研究中，Nature2019年的實驗明確指出，膽汁酸在腸道中的轉化方式不同，會激活截然不同的信號通路，有些通路有助于代謝調節(jié)，有些可能參與細胞增殖過程。

腸道菌群的結構差異會讓這些路徑的主導方向發(fā)生變化，因而影響長期風險。

值得強調的是，科學界并不將腸道菌群視為風險源，而是視為影響身體反應方式的調節(jié)因子

也就是說，腸道菌群的作用更像是領導不同反應路線的“指揮中心”，決定身體在面對應激時選擇哪種策略。

因此，在討論“促癌食物”時，真正應被關注的不是食物本身，而是腸道環(huán)境如何解讀這些食物

03同樣的食物，為何對不同人產生不同效果？

在實際生活中，我們經常能觀察到這樣的現(xiàn)象：有人每天吃燒烤依然體檢正常，有人偶爾吃一次就出現(xiàn)明顯胃腸不適；有人嗜甜多年而健康無礙，有人在短時間內即出現(xiàn)代謝指標變化。

科學對這些差異的解釋正越來越清晰，即：腸道環(huán)境差異帶來了不同的敏感度。

例如，在高糖飲食研究中，部分人群會出現(xiàn)明顯的胰島素波動，而另一部分人則反應平穩(wěn)，這種差異并不完全由體重或活動水平解釋，而與腸道對葡萄糖吸收與處理方式的差異相關。

同樣，在高鹽飲食研究中，有人對血壓影響明顯，有人則反應輕微，而腸道菌群對鹽分的調節(jié)能力被認為是影響因素之一。

對煙熏和高溫烹調食品的反應差異也顯示出類似模式。某些人對其中特定分子的代謝更快，因此暴露時間短；另一些人則需更長時間處理這些輸入，使身體的“代謝壓力”更大。

這些差異都指向一個共同結論：決定飲食影響的不只是“吃什么”，而是“身體如何處理”。而“如何處理”受腸道環(huán)境影響顯著。

在這個視角下，“促癌食物”并不是絕對概念，而是一個與個體反應相關的風險提示。

理解腸道環(huán)境與飲食之間的互動，才能真正讓公眾從飲食風險報道中獲益，而不是陷入恐慌。

04總結收束

人民日報的報道提醒我們關注飲食與健康之間的關系，但科學證據(jù)同時也在強調：食物不是孤立作用于身體，而是通過腸道環(huán)境這一重要環(huán)節(jié)影響機體的反應方式。

高糖、高鹽、過燙、腌制、加工肉類與霉變食品六類被列為風險提示的食物，并非人人“必然有害”，其真正意義在于：長期飲食模式、腸道環(huán)境差異與個體代謝方式共同塑造風險水平。

理解這一點，讓我們從“恐懼某類食物”轉向“關注身體對食物的反應”，從而建立更科學、更可持續(xù)的健康飲食觀。飲食決定健康，而腸道決定我們如何面對飲食。