最近關(guān)于尼帕病毒的新聞又上了熱搜，雖然離我們還有點距離，但不少人已經(jīng)在朋友圈里轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)內(nèi)容，有的在問“這病毒到底是什么”，也有的在擔(dān)心“會不會像當年一樣封控”。其實不必恐慌，但也不能掉以輕心。

作為一名長期在呼吸與感染科一線工作的醫(yī)生，我見過太多“沒當回事，結(jié)果事變大”的案例，這種病毒的傳播方式和致病機制，確實值得我們更早做些準備。

說實話，尼帕病毒這個名字聽起來陌生，但它并不是新面孔。它早在上世紀就被發(fā)現(xiàn)了，只是由于發(fā)病率低、爆發(fā)區(qū)域偏遠，過去沒能引起大眾特別的注意。

可現(xiàn)在不同了，隨著人員流動頻繁、國際交通密集，一些原本地理限制明顯的病毒，也有更多的“機會”進入其他地區(qū)。

尼帕病毒的麻煩之處不光在于它由蝙蝠等動物傳播，還在于它在某些情況下可以人傳人。這就意味著，如果控制不及時，一旦進入人群聚集場所，傳播鏈是有可能拉長的。雖然目前病例數(shù)量不多，但我們不能以為“少就沒事”，就像一場山火，起初也只是幾縷煙。

在臨床上，我們更擔(dān)心的是它的致死率較高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，這種病毒的病死率大約在40%到75%之間，和普通流感完全不是一個量級。它會攻擊肺部和大腦，輕則高燒、呼吸困難，重則出現(xiàn)致命性腦炎。而且目前沒有特效藥，也沒有成熟疫苗，治療主要靠支持療法和病人的體力撐過去。

所以今天我想站在醫(yī)生的角度，跟大家聊聊：如果有一天我們身邊真的出現(xiàn)了尼帕病毒的病例，我們每家人應(yīng)該提前準備些什么。不是讓大家去囤藥，而是推薦五樣簡單又實用的東西，關(guān)鍵時刻，它們真能救命。

第一樣：口罩。這個大家都不陌生了，但我建議家里常備的不只是一次性醫(yī)用口罩，而是N95級別的防護口罩。

尼帕病毒雖然主要通過直接接觸感染者體液、病原動物的分泌物傳播，但在密閉空間、近距離接觸下，也有通過飛沫傳播的可能。

特別是照顧病人的家屬或醫(yī)護人員，一旦沒有做好防護，很容易中招。臨床上我們見過太多因為“只是陪著掛水”而感染的例子。家里備幾包高防護等級的口罩，不論是出門去醫(yī)院，還是家中有人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，都能用得上。

第二樣：一次性醫(yī)用手套。很多人覺得戴手套是醫(yī)院里的事，但其實在處理可疑污染物、照料發(fā)熱病人時，手套是非常重要的一道“隔離墻”。

尤其是病毒可以通過黏膜和微小傷口傳播的情況下，手套能有效阻斷這一通道。我們鼓勵在家中設(shè)有簡易“隔離角”的，也備一些手套備用。注意，使用后要正確脫除并立即丟棄，不要重復(fù)使用，也不要隨意亂扔。

第三樣：消毒用品。不是讓你拿84消毒液拖全屋地板，而是建議家中備一點含酒精的速干手消毒凝膠，以及含氯消毒液。

前者方便日常使用，比如外出回家、處理可疑物品后及時消毒雙手；后者適合處理已污染的物體表面，比如門把手、水龍頭、手機外殼等。臨床研究表明，尼帕病毒對常規(guī)的酒精和氯消毒劑敏感，合理使用消毒劑，有助于降低環(huán)境中病毒殘留的風(fēng)險。

第四樣：基礎(chǔ)體溫計與指夾式血氧儀。很多人可能家里有體溫計，但血氧儀可能還沒配備。我們之所以建議這兩樣一起準備，是因為尼帕病毒的早期癥狀常常是發(fā)熱、咳嗽、呼吸不適，而后期可能出現(xiàn)低氧血癥。

體溫監(jiān)測可以幫助我們早發(fā)現(xiàn)疑似感染者；而血氧儀可以評估肺部功能是否出現(xiàn)問題，特別是高齡或本身有慢性病的人群，一旦血氧下降，意味著病情可能迅速惡化。這個時候及時就醫(yī)能大大提升搶救成功的幾率。

第五樣：家庭應(yīng)急聯(lián)系卡。很多家庭忽視了這一點，尤其是獨居老人。一張寫有緊急聯(lián)系人、最近就診醫(yī)院、基礎(chǔ)病史、過敏史的卡片，放在家里顯眼位置或隨身攜帶，在緊急送醫(yī)時可以為醫(yī)護節(jié)省寶貴時間。

我們在急診工作中見過太多“病人意識不清楚，家屬聯(lián)系不上”的尷尬場面。有時候，延遲幾分鐘，就可能錯過最佳搶救窗口。

說到這里，可能有人會覺得“準備這些是不是太緊張了”。但從醫(yī)學(xué)角度看，預(yù)防永遠比治療更重要。這五樣?xùn)|西，平時用起來也很方便，不專屬于尼帕病毒，其他呼吸道病毒流行時同樣適用。

像口罩、手套、消毒液，甚至在流感季節(jié)、諾如病毒高發(fā)期都能派上用場。體溫計和血氧儀，更是家庭健康管理的“標配”。

我們也要提醒大家，尼帕病毒不是無藥可治，也不是一傳就死的“超級病毒”。它確實危險，但也不是傳播速度最快的那一類。

它的出現(xiàn)，更多是提醒我們：公共衛(wèi)生防線不能松懈，個人防護意識要養(yǎng)成。如果能早點關(guān)注，早點準備，哪怕真的有病例出現(xiàn)在我們周圍，我們也不至于慌亂無措。

在日常生活中，我們還要特別注意以下幾點：第一，避免接觸野生動物，尤其是蝙蝠、果蝠等可能攜帶病毒的動物；

第二，不吃來路不明的水果和生肉，有些病毒可能通過被污染的食物傳播；第三，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、呼吸困難等癥狀，尤其是有境外旅行史或接觸史的，應(yīng)盡快就醫(yī)并如實報告情況。

從醫(yī)生的角度來說，我們希望大家不過度恐慌，但也不要麻痹大意。很多病毒并不是靠“高科技”打敗的，而是靠每個人的細心、防護、配合。

這五樣?xùn)|西，或許不會立刻改變什么，但在關(guān)鍵時刻，它們可能就是一堵墻，一個緩沖，一個保命的機會。

參考文獻：
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3. 王小紅,陸晨.尼帕病毒感染的臨床特點及防控策略[J].中華傳染病雜志,2021,39(4)：219-223.
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