不少中老年朋友在超聲報(bào)告上看到“頸動(dòng)脈斑塊”幾個(gè)字，心里難免咯噔一下：這是什么�。恳灰o？該吃藥還是得手術(shù)？華東醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師竺挺指出，發(fā)現(xiàn)斑塊不必過(guò)度恐慌，但一定要科學(xué)評(píng)估、積極干預(yù)，治療方案需“因人而異，因程度而定”。

斑塊不到一半堵塞

首選“保守治療”

“一般來(lái)說(shuō)，狹窄程度小于50%的不需要手術(shù)�！�

專(zhuān)家特別提醒，血脂目標(biāo)值控制在1.8到2.0mmol/l左右的話(huà)，甚至降脂藥物也可以暫緩使用。若生化指標(biāo)都達(dá)標(biāo)，可適當(dāng)食用深海魚(yú)油。

堵得厲害了

手術(shù)干預(yù)提上日程

當(dāng)斑塊發(fā)展到一定程度時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)干預(yù)。竺挺指出，這主要取決于兩個(gè)因素：

一是斑塊導(dǎo)致的血管狹窄程度，

二是患者是否合并腦卒中、腦缺血等相關(guān)癥狀。

對(duì)于狹窄程度大于70%到90%的患者

而對(duì)于狹窄程度在50%到70%之間的中度狹窄患者

手術(shù)方式怎么選？

三種技術(shù)各有所長(zhǎng)

如果需要手術(shù)，目前主要有三種成熟的技術(shù)可供選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況推薦最合適的方案。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（cea）

頸動(dòng)脈支架成形術(shù)（cas）

經(jīng)頸動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)（tcar）

竺挺強(qiáng)調(diào)，面對(duì)頸動(dòng)脈斑塊不必過(guò)度恐慌，但一定要科學(xué)對(duì)待。通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確斑塊的性質(zhì)和狹窄程度，與醫(yī)生共同制定個(gè)體化治療方案。無(wú)論是藥物控制還是手術(shù)治療，目標(biāo)都是守護(hù)好大腦的“生命線(xiàn)”，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

上觀號(hào)作者：上海靜安