一位50多歲的工人，在寒冬的清晨出門干活，剛拿起工具沒多久，突然倒地，送醫(yī)搶救無效離世。檢查結(jié)果顯示，是肺動(dòng)脈血栓，也就是“血塊堵住了肺里的大動(dòng)脈”。

送來的時(shí)候已經(jīng)晚了，幾分鐘內(nèi)就喪命。讓人唏噓的是，這是他提前退休后第一天打算“干點(diǎn)活補(bǔ)貼家用”。

這不是個(gè)例。在我國，每年約有30萬人發(fā)生靜脈血栓性疾病，其中約15萬人因此死亡。這個(gè)數(shù)字比很多人以為的癌癥還要高，卻少有人提起。最常見的“禍?zhǔn)住辈皇歉哂透咛牵皇翘焯彀疽?，而是——在冬天，做了幾個(gè)看似平常的動(dòng)作。

很多人以為“勤快點(diǎn)、動(dòng)起來”就能防病，錯(cuò)了，在寒冷天氣下，有些活動(dòng)不僅不能強(qiáng)身，還可能成為壓垮身體的最后一根稻草。醫(yī)生不是勸你懶，而是提醒你——在冷天，寧可多躺一會(huì)兒，也千萬別硬撐著去做某些事。

血栓，從來不是“老年病”的代名詞。年輕人熬夜、久坐不動(dòng)，上了年紀(jì)的人一大早空腹出門鍛煉、暴飲暴食后立即勞作，某些看似健康的生活方式，反而可能在寒冬里成為“催命符”。

血栓不是突然“冒”出來的，它像一個(gè)慢慢凝固的陷阱，在你毫不知情的時(shí)候悄然成形。一旦脫落，進(jìn)入肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或腦血管，那就是分分鐘“倒下”，連個(gè)緩沖時(shí)間都不給你。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，冬季是全年血栓高發(fā)的季節(jié)。低溫會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血液黏稠度升高，血栓形成的幾率明顯升高。一項(xiàng)發(fā)表于《中華心血管病雜志》的研究指出，在氣溫低于10℃時(shí)，靜脈血栓的住院率比夏季高出近40%。

西醫(yī)講血栓，是血液成分、血流狀態(tài)和血管內(nèi)皮三者失衡的結(jié)果；中醫(yī)則認(rèn)為，這是“氣滯、血瘀、寒凝”在體內(nèi)作祟。兩者看似路徑不同，卻殊途同歸。

中醫(yī)有句話：“寒為陰邪，最易傷人。”寒冷讓陽氣收斂、血脈凝滯，血液不流暢，瘀阻于內(nèi)，自然容易“凝而成栓”。尤其是陽虛體質(zhì)、氣血不足、老寒腿、手腳冰冷的人群，更是“寒栓”纏身的高危人群。

冬天一大早去晨跑，看起來是鍛煉，其實(shí)是“挑戰(zhàn)生死”。冷空氣刺激血管瞬間收縮，血壓飆升，心臟負(fù)擔(dān)驟增，再加上早晨本就是血液最黏稠的時(shí)間段，一動(dòng)，就可能脫落原本“潛伏”的血栓。

有人說，血栓不是坐出來的嗎？怎么動(dòng)也不行？問題就在這——不是“動(dòng)”本身，而是“錯(cuò)誤的動(dòng)”方式。

天一亮就起床干重活，空腹?fàn)顟B(tài)下血糖低、血液流速慢，加上寒氣襲人，是血栓脫落的“完美時(shí)機(jī)”；又如，飯后立刻去搬重物、洗冷水、蹲廁所久坐，都是誘因。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多腦梗、心梗、肺栓塞的高發(fā)時(shí)間，集中在冬季的清晨和飯后1小時(shí)內(nèi)。這不是巧合，而是人體循環(huán)系統(tǒng)在這些時(shí)刻最脆弱。

曾有一位中年女性，冬天清晨起床后突然暈倒，經(jīng)診斷是腦栓塞。醫(yī)生追問其生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)她每天早上堅(jiān)持洗冷水澡，認(rèn)為這樣能“鍛煉身體”。

殊不知，冷水刺激下，血管劇烈收縮，導(dǎo)致原本在血管壁上的“隱形血塊”瞬間脫落，堵住了腦內(nèi)的動(dòng)脈。

還有不少上了年紀(jì)的老人，喜歡冬天曬著太陽掃院子、劈柴、修樹枝。他們以為出汗了就是“活動(dòng)開了”，卻不知道，這些突發(fā)的、劇烈的、高強(qiáng)度的動(dòng)作，正是血栓最怕的刺激。

中醫(yī)講“動(dòng)靜有度”，冬為“藏”，陽氣伏藏于內(nèi)，不宜過度勞作，更不宜突然大動(dòng)大靜。這不是迷信，而是千年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，冬季應(yīng)減少外出活動(dòng)頻率，尤其是在氣溫驟降的早晚時(shí)段。

現(xiàn)代人的生活方式也給血栓創(chuàng)造了“溫床”。長時(shí)間坐著不動(dòng)，比如辦公族、司機(jī)、玩手機(jī)刷劇的年輕人，腿部靜脈血流變慢，容易導(dǎo)致深靜脈血栓形成。一旦血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈，就可能發(fā)生致命的肺栓塞。

很多人覺得自己年輕、身體好，不可能得血栓。但臨床統(tǒng)計(jì)顯示，40歲以下的年輕人中，因久坐誘發(fā)肺栓塞的比例逐年上升。尤其是長時(shí)間坐飛機(jī)、高鐵、打游戲、看直播的人群，風(fēng)險(xiǎn)比想象中高得多。

冬天里，身體本就處于“防御狀態(tài)”，如果再加上不規(guī)律的作息、暴飲暴食、情緒激動(dòng)，血管更容易出問題。

高脂飲食、抽煙、喝酒、熬夜、壓力大，這些因素疊加在一起，可能讓“沉睡的血栓”瞬間覺醒。也有人問，血栓來了有沒有預(yù)警？答案是：有，但不明顯。

腿腫、疼、發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，這些可能是深靜脈血栓的信號(hào)；胸痛、呼吸困難、咳血，則可能是肺栓塞的表現(xiàn)；突發(fā)的語言不清、偏癱、頭暈，可能是腦梗的前兆。但問題是，這些信號(hào)往往在事發(fā)前一刻才出現(xiàn)，反應(yīng)時(shí)間非常短。

所以預(yù)防永遠(yuǎn)比治療重要。比起事后搶救，不如提前避開風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在寒冷的冬季，有6件事，能不做就別做——不是醫(yī)生嚇唬你，而是經(jīng)驗(yàn)換來的教訓(xùn)。

血栓不挑人、不挑時(shí)，只挑機(jī)會(huì)。它不會(huì)提前打招呼，卻總在你最放松、最不設(shè)防的時(shí)候“下手”。寒冷的早晨，萬物沉靜，陽光未起，血液也還在“遲鈍”中。這個(gè)時(shí)候，不妨多賴一會(huì)兒床，等空氣暖一些、身體清醒一點(diǎn)，再起身活動(dòng)。

熱水泡腳，是中醫(yī)推薦的溫陽活血方式，尤其適合冬季。每天晚上睡前，用40度左右的溫水泡腳15分鐘，有助于改善末梢循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食方面，適當(dāng)吃點(diǎn)溫?zé)崾澄铮缂t棗、桂圓、山藥、生姜羊肉湯，都有助于補(bǔ)氣養(yǎng)血、驅(qū)寒化瘀。多喝水，保持血液稀釋狀態(tài)，是最簡單有效的防栓方式。

但也要血栓不是“靠吃”能解決的事，更不是靠“鍛煉”就能完全避免的。關(guān)鍵是節(jié)氣養(yǎng)生、順應(yīng)自然、動(dòng)靜結(jié)合、避免刺激。

生活節(jié)奏慢一點(diǎn)，動(dòng)作柔和一點(diǎn)，飲食清淡一點(diǎn)，情緒穩(wěn)定一點(diǎn)，這些看似平常的細(xì)節(jié)，才是冬季保命的關(guān)鍵。血栓，不怕你知道它的名字，就怕你忽視它的存在。

參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).《中華心血管病雜志》,2021,49(4)：301-308.
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[3]北京協(xié)和醫(yī)院血栓與止血中心.《靜脈血栓預(yù)防與治療指南》,2020年版.
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