年近八旬老人下雪天不慎滑倒，胸椎兩處骨折。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科通過手術(shù)機(jī)器人，一次手術(shù)，同時(shí)精準(zhǔn)完成相隔5個(gè)椎體的2處骨折修復(fù)治療。

老人雪天不慎摔倒，胸椎兩處骨折

李奶奶（化姓）今年已經(jīng)79歲高齡，平時(shí)行動(dòng)有些不便。前幾天南京下了一夜大雪，第二天早上，路上已經(jīng)積了不少雪。李奶奶出門時(shí)，因?yàn)檠┨炻坊?，不小心摔了一跤，?dāng)時(shí)就疼痛難忍，家人們趕緊帶老人到南醫(yī)大二附院姜家園院區(qū)就診。醫(yī)生趕緊將李奶奶收住骨科病房，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，老人胸椎有兩處骨折，為骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折。

兩處骨折相隔5個(gè)椎體，同時(shí)手術(shù)難度大大增加

二附院骨科王伯堯副主任醫(yī)師告訴家屬，對于李奶奶這類骨折，采用保守治療，也就是臥床休養(yǎng)，由于老年人一般配合度不高，如果忍痛反復(fù)起身會造成骨折不愈合，引發(fā)椎體進(jìn)一步壓縮、駝背、長期疼痛等并發(fā)癥。即使選擇絕對臥床，也會引起血栓、肺炎等并發(fā)癥，甚至可能會危及到生命安全。對于高齡患者，采用微創(chuàng)手術(shù)治療，使用骨水泥進(jìn)行骨折椎體的強(qiáng)化，就是一個(gè)很好的選擇。

與患者家屬進(jìn)行溝通后，家屬表示愿意手術(shù)。但是手術(shù)還要面對一個(gè)難點(diǎn)，由于李奶奶骨折的兩處部位相隔5個(gè)椎體，常規(guī)手術(shù)需要先做一個(gè)椎體后再做另外一個(gè)椎體，但是考慮到老人年歲已高，如果兩個(gè)椎體同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，則可大大減少手術(shù)時(shí)間，增加安全性，但手術(shù)的難度也大大增加。

手術(shù)機(jī)器人，精準(zhǔn)完成兩處骨折手術(shù)

王伯堯告訴家屬，李奶奶可以通過骨科手術(shù)機(jī)器人，同時(shí)對兩個(gè)骨折椎體進(jìn)行手術(shù)，增加手術(shù)的精準(zhǔn)性，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。常規(guī)的骨科手術(shù)機(jī)器人只能進(jìn)行跨1~3個(gè)椎體的手術(shù)，跨5個(gè)椎體難度較高，但二附院骨科手術(shù)機(jī)器人具有獨(dú)特的影像大的優(yōu)勢，可以進(jìn)行跨5個(gè)椎體的手術(shù)。

王伯堯手術(shù)資料圖片

經(jīng)過術(shù)前的充分準(zhǔn)備，王伯堯副主任醫(yī)師為李奶奶安排了手術(shù)，術(shù)中，通過手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)操作，順利完成了兩處骨折的修復(fù)，術(shù)后第二天，李奶奶的疼痛感便消失，能自如下床活動(dòng)，術(shù)后2天后就出院了。出院前，王伯堯也提醒家屬，后續(xù)還要繼續(xù)為李奶奶進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防骨折的再次發(fā)生。

南醫(yī)大二附院骨科主任劉軍表示，老年人胸椎骨折大多是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折。很多老人因?yàn)樯狭四昙o(jì)，就害怕手術(shù)治療，其實(shí)年齡越高，越需要進(jìn)行骨水泥手術(shù)。劉軍主任指出，骨水泥治療是一種非常微創(chuàng)手術(shù)治療方式，僅僅1~2個(gè)0.5cm長的切口就可以完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)機(jī)器人還可以提高手術(shù)精度，能夠讓患者盡早無痛，恢復(fù)活動(dòng)能力，避免椎體的進(jìn)一步壓縮，以及臥床引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥。