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“每次月經(jīng)前一兩周就開始瘋狂爆痘，尤其是下巴，經(jīng)常長紅色的丘疹或者充滿膿液的膿皰，用了藥還是反反復(fù)復(fù)，是不是要去查性激素六項？”

經(jīng)前期長痘其實很常見，主要跟月經(jīng)周期激素水平波動有關(guān)，這種波動不一定都是異常的，我們可以分兩種情況來看：

●先說第一種，如果除了長痘以外，還伴隨其他癥狀，比如

1.月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)常兩三個月才來一次，月經(jīng)周期大于35天，或者月經(jīng)量特別少；

2.脫發(fā)，主要是女性雄激素性脫發(fā)，典型表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)變稀疏，中線發(fā)縫越來越明顯；

3.多毛，在上唇、下巴、鬢角、前胸、下腹部等部位長出又黑又粗的毛發(fā)，毛發(fā)呈男性型分布；

4.肥胖或黑棘皮病，通常成人BMI≥24就算超重或肥胖了，或者發(fā)現(xiàn)自己脖子后面、腋下、腹股溝這些地方的皮膚發(fā)黑、粗糙，呈天鵝絨樣改變，可能提示黑棘皮??；

5.痘痘全年都很嚴(yán)重，規(guī)范治療后效果不佳，或者停藥后迅速復(fù)發(fā)。

有以上這幾種情況，需警惕高雄激素血癥或多囊卵巢綜合征。建議去醫(yī)院查一下性激素六項，掛個婦科的號，在來月經(jīng)的第2–5天空腹抽血，必要時結(jié)合婦科B超等檢查。

●第二種情況是，雖然在經(jīng)前期長痘，但月經(jīng)結(jié)束后會自然消退或好轉(zhuǎn)，而且月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期和經(jīng)量都很正常，也沒有多毛、脫發(fā)、突然發(fā)胖等問題。

只是單純經(jīng)前期長痘，主要與經(jīng)前期體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，加上毛囊皮脂腺導(dǎo)管口變小有關(guān)。

這種就不需要專門去查性激素六項，不過可以記錄下自己每次月經(jīng)周期和長痘時間，在每次經(jīng)前期加強皮膚護(hù)理。

比如使用含水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品或者功效護(hù)膚品，也可以外用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、壬二酸等，少吃高糖、高脂食物，保持情緒穩(wěn)定，有助于降低月經(jīng)前后痤瘡的爆發(fā)風(fēng)險。

若是痤瘡比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下選擇口服避孕藥或者抗雄激素藥物，比如優(yōu)思明或螺內(nèi)酯。

總結(jié)

經(jīng)前期長痘且伴隨月經(jīng)紊亂、多毛、肥胖等癥狀，建議完善性激素六項等相關(guān)檢查；

若月經(jīng)周期規(guī)律、經(jīng)量正常，且僅為輕度痤瘡，月經(jīng)結(jié)束后可自行緩解，則無需專門檢查。

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2026年01月30日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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