東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家劉昌藝做客《國(guó)醫(yī)·記憶》： 讓“多動(dòng)”的孩子健康成長(zhǎng)

劉昌藝，東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家，每周三、六、日上午出診。兒科主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從醫(yī)近30年，系“京城兒科王”劉弼臣之子。先后在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志、報(bào)刊上發(fā)表論文10余篇，并曾多次受邀參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議交流。擅長(zhǎng)治療：兒科各種疑難雜癥，如抽動(dòng)、穢語(yǔ)綜合癥、哮喘、腎炎、心肌炎、重癥肌無(wú)力、小兒腦積水等。

活潑好動(dòng)是孩子的天性，但是這個(gè)“動(dòng)”要是過(guò)了頭，那就不正常了，有可能你的孩子是患上了“小兒抽動(dòng)多動(dòng)障礙癥”家長(zhǎng)如何判斷自己的孩子是不是得了這個(gè)病，什么情況下需要看醫(yī)生？1月30日20:00，東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家劉昌藝 攜兒科醫(yī)師鄧向做客北京廣播電視臺(tái)紀(jì)實(shí)科教頻道《國(guó)醫(yī)·記憶》欄目，和大家聊聊這個(gè)讓家長(zhǎng)們頗感頭疼的問(wèn)題。

劉昌藝主任在節(jié)目中表示，小兒抽動(dòng)、多動(dòng)癥患兒的突出表現(xiàn)是身體多個(gè)部位不由自主的肌肉抽動(dòng)，常見(jiàn)的有眨眼、挑眉毛、咧嘴、聳肩、搖頭、踢腿、鼓肚子等。有的患兒除了身體抽動(dòng)以外，喉嚨經(jīng)常會(huì)不自主地發(fā)出清嗓聲、吭吭聲，或說(shuō)單詞、短語(yǔ)，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)穢語(yǔ)。部分患兒抽動(dòng)癥狀或許不劇烈，但突出的問(wèn)題是注意力嚴(yán)重渙散、小動(dòng)作極多、沖動(dòng)任性，學(xué)習(xí)任務(wù)難以完成。還有的孩子“伴感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，可能對(duì)聲音、觸覺(jué)異常敏感或遲鈍，動(dòng)作笨拙，身體協(xié)調(diào)性差，常與抽動(dòng)、多動(dòng)并存。

有研究發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)障礙癥患兒學(xué)習(xí)困難發(fā)生率為24%-50%。注意力缺陷多動(dòng)障礙它主要是導(dǎo)致學(xué)習(xí)上的注意力不夠，上課不聽(tīng)講，不完成作業(yè)等。抽動(dòng)障礙癥患兒一部分有無(wú)法克制的、反復(fù)的、嚴(yán)重的自傷行為，發(fā)生率 17%-53%。表現(xiàn)為患兒自己打自己或者咬傷自己，用小刀割傷自己，抓破皮膚，用頭部撞擊堅(jiān)硬物體等。還有的孩子心理負(fù)擔(dān)比較重，長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，逐漸產(chǎn)生了退縮、回避、自卑心理，逐漸產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，影響學(xué)習(xí)、工作、人際交往甚至日常生活起居。

劉昌藝主任的父親是當(dāng)年被稱(chēng)為“京城小兒王”的劉弼臣老先生，在1964年治療了第一例小兒抽動(dòng)障礙癥，當(dāng)年還是屬于罕見(jiàn)的怪病。中醫(yī)文獻(xiàn)中也沒(méi)有抽動(dòng)障礙癥這個(gè)病名。

從中醫(yī)角度看，小兒抽動(dòng)、多動(dòng)癥涉及肝、肺、心、脾等多個(gè)臟腑。肝主筋，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)則見(jiàn)抽動(dòng)；肺主氣，肺氣不利則喉中發(fā)聲；心主神明，心神不寧則注意力渙散；脾為生痰之源，脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生。特別是“肝與肺”是影響小兒抽動(dòng)多動(dòng)癥的兩個(gè)關(guān)鍵臟腑，在繼承發(fā)展劉弼臣老先生學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，逐步形成了獨(dú)具特色的“肝肺 同治”理論體系和治療方法。

劉昌藝主任說(shuō)，治療小兒抽動(dòng)多動(dòng)癥，控制癥狀只是第一步。中醫(yī)非常重視患兒的體質(zhì)調(diào)理，第一要調(diào)理脾胃，杜絕生痰之源。因?yàn)槠⑽腹δ苁д{(diào)是痰濕產(chǎn)生的重要原因，常用茯苓、白術(shù)、山藥等健脾益氣用陳皮、半夏等燥濕化痰；第二要固護(hù)肺衛(wèi)，減少外感誘發(fā)常用黃芪、防風(fēng)、白術(shù)等益氣固表，提高孩子的抵抗力。 第三要調(diào)暢情志，促進(jìn)心理健康，情志因素與抽動(dòng)多動(dòng)癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。在藥物治療的同時(shí)，要非常重視心理疏導(dǎo)教給家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單的心理調(diào)適方法，幫助孩子緩解緊張焦慮情緒。

更多精彩節(jié)目，歡迎大家關(guān)注1月30日20:00，北京廣播電視臺(tái)紀(jì)實(shí)科教頻道播出的《國(guó)醫(yī)·記憶》欄目。