72歲的張伯確診慢阻肺病剛滿10年，白天血氧能維持在92%-94%，可一到夜里各種毛病就冒了出來(lái)。他的鼾聲格外洪亮，有時(shí)會(huì)突然中斷，停頓十幾秒后再發(fā)出一聲驚人的鼾聲。他還經(jīng)常夢(mèng)到窒息或者溺水，每次都嚇得渾身冷汗、從夢(mèng)中驚醒，天亮后渾身疲憊，仿佛一夜未眠。

兒子放心不下，用指脈氧儀在張伯睡著時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)其血氧從入睡時(shí)的93%一路下滑，最低時(shí)達(dá)到82%。張伯白天愈發(fā)沒(méi)了精神，常常坐著打瞌睡，頭痛如影隨形，直到他在醫(yī)院完成整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，謎底才真正揭開(kāi)。原來(lái)，張伯屬于慢阻肺病合并睡眠呼吸暫停綜合征。夜間沉睡時(shí)，他氣道周圍的肌肉逐漸松弛、塌陷，呼吸一次次被迫暫停，引發(fā)嚴(yán)重低氧。

您有睡覺(jué)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧的習(xí)慣嗎？是不是也一入夜血氧就非常低？

夜間是呼吸慢病患者呼吸功能最脆弱的時(shí)候，仰臥位時(shí)腹腔臟器會(huì)向上壓迫橫膈膜，使其活動(dòng)空間減小，呼吸效率下降。另外，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，可能導(dǎo)致氣道更加狹窄，氣流受限加重。若再像張伯這樣合并了睡眠呼吸暫停綜合征，缺氧與二氧化碳潴留便會(huì)雪上加霜。

反復(fù)的低氧和高碳會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成持續(xù)傷害，比如誘發(fā)肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、肺心病、心律失常、心肌缺血；同時(shí)影響大腦，使得晨起頭痛、頭暈、記憶力下降、精神萎靡。

2月4日（本周三）晚上19:00，云南省第一人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師邱敬滿將來(lái)到《幸福呼吸》直播間，與大家深入探討“夜間低氧高碳難自知，怎樣速查和糾正？”。邱醫(yī)生將教大家夜間低氧家庭自查方法，分享調(diào)整睡眠姿勢(shì)等低成本、易堅(jiān)持的糾正技巧，并詳細(xì)講解夜間使用制氧機(jī)與呼吸機(jī)時(shí)需要特別注意的操作要領(lǐng)，幫助更多患者朋友識(shí)破和遠(yuǎn)離難以察覺(jué)的夜間傷害。

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排版：張彥

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