曹洪欣，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院原院長(zhǎng)

2026年，是“十五五”開(kāi)局之年，也是健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，更是我國(guó)健康事業(yè)全面提質(zhì)、邁向高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略攻堅(jiān)期。隨著健康中國(guó)建設(shè)各項(xiàng)舉措落地見(jiàn)效，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平、預(yù)防保健能力顯著提升，隨著《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》的深入推進(jìn)，中醫(yī)藥服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)全覆蓋，基層服務(wù)可及性與能力持續(xù)增強(qiáng)，為健康中國(guó)建設(shè)筑牢根基。立足“十五五”規(guī)劃部署，唯有進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥深度賦能養(yǎng)老服務(wù)、助力優(yōu)生優(yōu)育，同時(shí)持續(xù)夯實(shí)基層服務(wù)根基，才能讓這一傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)在新時(shí)代更好地守護(hù)群眾全生命周期健康，為健康中國(guó)建設(shè)注入強(qiáng)勁內(nèi)生動(dòng)力。

中醫(yī)藥賦能養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

人口老齡化是我國(guó)當(dāng)前及未來(lái)一段時(shí)期的重要社會(huì)課題，黨的二十屆四中全會(huì)明確提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制”。截至2024年末，我國(guó)60歲以上人口達(dá)3.1億，占總?cè)丝?2%，65歲以上人口2.2億，占比15.6%，老齡化進(jìn)程持續(xù)加快。在此背景下，各地積極試點(diǎn)建設(shè)老年中醫(yī)藥健康中心，醫(yī)保政策向中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種傾斜，為中醫(yī)藥參與養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)造了有利條件。但當(dāng)前仍存在資源配置不均、專(zhuān)業(yè)人才短缺、服務(wù)模式單一等問(wèn)題，中醫(yī)藥在養(yǎng)生養(yǎng)老領(lǐng)域的保健價(jià)值尚未充分釋放，亟須構(gòu)建多元化服務(wù)模式，讓傳統(tǒng)中醫(yī)智慧賦能老年人健康生活。

一是推廣適老中醫(yī)健身法，筑牢健康基礎(chǔ)。針對(duì)老年人關(guān)節(jié)功能退化、體質(zhì)虛弱等生理特點(diǎn)，篩選太極拳、八段錦等溫和有效的中醫(yī)健身項(xiàng)目，編制簡(jiǎn)化版教學(xué)手冊(cè)與視頻教程，降低學(xué)習(xí)門(mén)檻。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年大學(xué)、社會(huì)組織設(shè)立教學(xué)站點(diǎn)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展分齡、分組指導(dǎo)，搭配“線(xiàn)上打卡﹢線(xiàn)下督導(dǎo)”模式，提升老年人參與積極性。同時(shí)推廣穴位按摩、耳穴壓豆等便捷保健方法，配套適老化輔助工具，解決老年人獨(dú)自練習(xí)的操作難題，讓中醫(yī)健身融入日常生活場(chǎng)景。

二是構(gòu)建非藥物療法體系，實(shí)現(xiàn)老有所為。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，整合艾灸、刮痧、推拿、穴位貼敷等中醫(yī)非藥物療法，建立“預(yù)防—干預(yù)—康復(fù)”全鏈條養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。面向低齡老人開(kāi)展中醫(yī)健康調(diào)護(hù)員培訓(xùn)，課程聚焦“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)”中醫(yī)特色診療技術(shù)，培育專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，既實(shí)現(xiàn)低齡老人“老有所為”，又補(bǔ)充養(yǎng)老服務(wù)供給，形成雙贏格局。聯(lián)動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院組建專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診與技術(shù)支持，持續(xù)提升基層中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性與規(guī)范性。

三是AI賦能個(gè)性化食療，精準(zhǔn)守護(hù)健康。依托AI技術(shù)整合老年人健康檔案、體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及慢病信息，基于藥食同源理念構(gòu)建智能食療數(shù)據(jù)庫(kù)，為老年人生成個(gè)性化藥膳方、節(jié)氣養(yǎng)生食譜。通過(guò)技術(shù)賦能優(yōu)化食療食養(yǎng)方案，結(jié)合老年人飲食偏好與身體耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整，將中醫(yī)“藥食同治”理念落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)養(yǎng)生、科學(xué)養(yǎng)老。中醫(yī)藥養(yǎng)老模式既契合國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略，又彰顯其低成本、重調(diào)理的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過(guò)政策銜接、機(jī)制創(chuàng)新與技術(shù)賦能，推動(dòng)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代養(yǎng)老深度融合。

中醫(yī)藥助力破解少子化困境

中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)中展現(xiàn)出獨(dú)特價(jià)值，在破解少子化難題、助力人口高質(zhì)量發(fā)展方面，同樣能貢獻(xiàn)中醫(yī)智慧與力量，為健康中國(guó)建設(shè)補(bǔ)齊人口發(fā)展短板。

黨的二十屆四中全會(huì)提出“倡導(dǎo)積極婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵(lì)措施”，為解決少子化問(wèn)題指明方向。近年來(lái)，我國(guó)人口發(fā)展呈現(xiàn)新態(tài)勢(shì)，少子化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻。少子化問(wèn)題的成因復(fù)雜，除“不想生”“不敢生”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素外，根植于個(gè)人健康的“不能生”是重要癥結(jié)。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)提升國(guó)民生育能力，成為中醫(yī)藥助力健康中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)遵循生命規(guī)律實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，為中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)筑牢人力基礎(chǔ)。

其一，孕前調(diào)和陰陽(yáng)，夯實(shí)孕育根基。備孕育階段推行“夫妻同治”理念，結(jié)合夫婦生理特性與性別差異，通過(guò)中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)節(jié)雙方機(jī)體至陰平陽(yáng)秘狀態(tài)，促進(jìn)精氣有效結(jié)合。中醫(yī)提前介入可提升生殖細(xì)胞活性與結(jié)合率，提高受精卵著床率、存活率，優(yōu)化體內(nèi)孕育環(huán)境，為受精卵發(fā)育提供良好基礎(chǔ)，全方位保障受孕、成胎、分娩各環(huán)節(jié)質(zhì)量。

其二，治病孕育并舉，兼顧身心康健。針對(duì)患有基礎(chǔ)疾病的備孕夫婦，堅(jiān)持“治病與備孕育并重”原則，在治療原發(fā)病的同時(shí)，通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)理提升孕育能力，擇機(jī)開(kāi)展備孕。這種模式既改善夫婦自身健康狀況，又為胎兒、嬰兒的健康成長(zhǎng)掃清障礙，實(shí)現(xiàn)個(gè)體健康與優(yōu)生優(yōu)育的有機(jī)統(tǒng)一。

其三，辨證調(diào)理機(jī)能，破解生育難題。中醫(yī)藥在診治生育能力低下病癥方面療效確切，針對(duì)男性性功能低下、少精無(wú)精、精子活性低，女性卵泡發(fā)育不全、排卵異常等問(wèn)題，通過(guò)疏肝、補(bǔ)腎、調(diào)理氣血等辨證施治方法，精準(zhǔn)改善機(jī)體狀態(tài)。尤其對(duì)影響生育的婦科常見(jiàn)病，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)顯著，實(shí)現(xiàn)夫婦健康與胎兒發(fā)育的雙重保障。針對(duì)妊娠后胎停及反復(fù)胎停問(wèn)題，中醫(yī)藥秉持“孕前預(yù)培其損”理念，通過(guò)化瘀正源、疏肝補(bǔ)腎等治法，夫婦同治方能成功受孕，至胎已結(jié)成，則宜調(diào)理氣血以養(yǎng)胎、保胎、安胎、壽胎，保障胎兒足月順產(chǎn)。

全方位提升中醫(yī)藥服務(wù)效能

無(wú)論是賦能養(yǎng)老還是助力生育，中醫(yī)藥的價(jià)值釋放都離不開(kāi)基層服務(wù)體系的支撐。基層作為中醫(yī)藥惠及全民健康的“最后一公里”，其服務(wù)能力的提升是健康中國(guó)建設(shè)的重要保障。

當(dāng)前，我國(guó)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系已初步建成，但在服務(wù)覆蓋、技術(shù)水平、人才儲(chǔ)備、機(jī)制保障等方面仍有較大提升空間。立足基層群眾健康需求，應(yīng)從隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)賦能、機(jī)制完善三方面協(xié)同發(fā)力，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓群眾在家門(mén)口就能享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)全方位、全周期健康保障。

首先，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)服務(wù)根基。以人才培育為核心，聚焦基層中醫(yī)藥緊缺人才需求，通過(guò)提高薪酬待遇、拓寬晉升通道、完善激勵(lì)機(jī)制等舉措，吸引優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才下沉基層。同時(shí)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，以中醫(yī)藥技能技術(shù)守正創(chuàng)新為突破口，全面提高基層中醫(yī)養(yǎng)生保健與診療水平。

其次，借力數(shù)智技術(shù)賦能，提升診療水平。以AI技術(shù)為抓手，搭建區(qū)域中醫(yī)藥智慧服務(wù)平臺(tái)，整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康檔案、診療記錄、體質(zhì)辨識(shí)等數(shù)據(jù)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)。

為基層醫(yī)師提供辨證輔助、處方推薦、療效評(píng)估等智能支持，提高診療能力，降低診療風(fēng)險(xiǎn)。建立健全相關(guān)機(jī)制，建立“試點(diǎn)應(yīng)用—廣泛普及—高效利用”的推進(jìn)機(jī)制，讓數(shù)智技術(shù)與中醫(yī)藥深度融合，賦能基層健康服務(wù)升級(jí)。

第三，完善服務(wù)保障機(jī)制，拓寬覆蓋范圍。以縣級(jí)中醫(yī)院為核心，建設(shè)“智慧共享中藥房”，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中藥飲片當(dāng)日配送，大幅提升服務(wù)可及性。建立基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量控制體系，制定一系列診療規(guī)范，定期開(kāi)展質(zhì)量督查，確保服務(wù)安全有效。強(qiáng)化衛(wèi)生健康、醫(yī)保、財(cái)政、科技等多部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣等工作，形成工作合力，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓中醫(yī)藥福祉惠及更多群眾，為健康中國(guó)建設(shè)注入持久動(dòng)力。（來(lái)源：人民政協(xié)報(bào)；作者：曹洪欣，國(guó)務(wù)院參事室特約研究員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院原院長(zhǎng)、中國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼中醫(yī)藥委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)）