近期，湖北襄陽、宜昌多家精神病醫(yī)院被曝通過虛構(gòu)病情、偽造診療記錄、誘導(dǎo)住院等方式套取醫(yī)保基金，部分醫(yī)院甚至以“免費(fèi)住院”為噱頭招攬人員，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。其中一家涉事醫(yī)院的實(shí)際控制人，被曝關(guān)聯(lián)一家國內(nèi)知名民營醫(yī)院上市公司的董事長(zhǎng)。

這一案例深刻暴露了醫(yī)療資本逐利性失控后，對(duì)醫(yī)療公益本質(zhì)的侵蝕和對(duì)公共利益的損害。醫(yī)療的核心使命是救死扶傷、守護(hù)健康，一旦資本凌駕于公益之上，便會(huì)淪為牟取暴利的工具。

放眼全球，美國作為醫(yī)療資本化程度最高的國家，其醫(yī)療資本對(duì)普通民眾的剝削早已形成系統(tǒng)性閉環(huán)，手段之殘酷、影響之深遠(yuǎn)，更值得我們引以為戒、保持高度警惕。

美國醫(yī)療資本的剝削，最直觀的體現(xiàn)是天價(jià)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)民眾的層層盤剝，讓健康成為普通人難以承受的“奢侈品”。與歐洲、日本等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體普遍建立的全民醫(yī)保體系不同，美國實(shí)行商業(yè)醫(yī)保與政府醫(yī)保結(jié)合的混合模式，而商業(yè)醫(yī)保、醫(yī)院、藥企等核心環(huán)節(jié)均被資本深度掌控，形成了“利益共同體”，共同推高醫(yī)療成本。

數(shù)據(jù)顯示，2019年美國醫(yī)療支出接近3.6萬億美元，占GDP比重約18%，遠(yuǎn)超其他發(fā)達(dá)國家，但美國人的平均預(yù)期壽命卻低于經(jīng)合組織其他25個(gè)成員國，形成了“高投入、低成效”的畸形格局。

這種天價(jià)剝削滲透在醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)：普通退燒藥售價(jià)幾十美元，一次門診費(fèi)用高達(dá)幾百美元，一場(chǎng)無并發(fā)癥的新冠感染治療，即便有醫(yī)保，患者平均仍需支付9800美元，若出現(xiàn)并發(fā)癥，費(fèi)用更是突破2萬美元，導(dǎo)致每11個(gè)美國人中就有1人因費(fèi)用昂貴拒絕就醫(yī)。

更離譜的是，救護(hù)車這一救命工具，也淪為資本收割的“第一鐮刀”——美國超60%的救護(hù)車服務(wù)由私募基金控制，基礎(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)起步價(jià)就達(dá)1200-3000美元，使用簡(jiǎn)單吸氧設(shè)備后費(fèi)用可飆升至2.4萬美元。不少美國人受傷后寧愿呼叫網(wǎng)約車，也不敢撥打急救電話，生怕被一張賬單推向破產(chǎn)邊緣。

醫(yī)療資本的剝削，還在于其通過醫(yī)保陷阱與制度漏洞，對(duì)普通人進(jìn)行“精準(zhǔn)絞殺”。美國約有9%的民眾沒有任何醫(yī)保，近2800萬人處于醫(yī)?！懊^(qū)”，他們一旦患病，要么放棄治療等待死亡，要么背負(fù)巨額債務(wù)終身償還。

即便擁有醫(yī)保的民眾，也難以逃脫資本的魔爪——保險(xiǎn)公司為了盈利，不斷提高保費(fèi)、縮減報(bào)銷范圍，將重大疾病、慢性病等高頻病癥排除在報(bào)銷之外。雇傭?qū)I(yè)團(tuán)隊(duì)以“醫(yī)療必要性不足”等理由拒絕理賠，使得醫(yī)療行政成本占總支出的31%，醫(yī)保淪為“紙糊的保障”。

更具掠奪性的是，資本利用制度漏洞設(shè)置“網(wǎng)絡(luò)外陷阱”，60%的救護(hù)車服務(wù)、大量私立醫(yī)院故意規(guī)避保險(xiǎn)公司合作網(wǎng)絡(luò)，患者就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)無法報(bào)銷，需自付全額天價(jià)賬單。同時(shí)，醫(yī)保免賠額普遍高達(dá)3000美元以上，部分甚至突破1.7萬美元，患者需先自掏腰包付清免賠額，醫(yī)保才能生效，這讓年收入5-7萬美元的中產(chǎn)家庭成為最脆弱的群體——他們超出醫(yī)療補(bǔ)助門檻，卻沒有足夠儲(chǔ)蓄支付自付費(fèi)用。

據(jù)凱澤家庭基金會(huì)2025年調(diào)查，66%的美國個(gè)人破產(chǎn)案源于醫(yī)療債務(wù)，全美有2000萬成年人背負(fù)總計(jì)2200億美元的醫(yī)療債務(wù)，一場(chǎng)小病就能讓普通人努力半生的財(cái)富歸零，陷入“欠租→驅(qū)逐→失業(yè)→信用破產(chǎn)→流浪”的死亡循環(huán)。

美國醫(yī)療資本剝削的根源，在于其形成了“資本壟斷+政治合謀”的閉環(huán)，徹底綁架了醫(yī)療體系和普通民眾的命運(yùn)。美國幾家大型制藥企業(yè)、醫(yī)療集團(tuán)、保險(xiǎn)公司壟斷了整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)，其中聯(lián)合健康集團(tuán)作為全球最大的健康保險(xiǎn)公司和醫(yī)療集團(tuán)之一，2025年全年?duì)I業(yè)總收入達(dá)4475.67億美元，凈利潤(rùn)128.07億美元，巨額利潤(rùn)的背后，是無數(shù)普通人的債務(wù)與苦難。

同時(shí)，藥企憑借專利壟斷，肆意抬高藥價(jià)，美國占全球人口不到5%，卻支付了全球50%的藥品銷售價(jià)格，同款胰島素美國售價(jià)是加拿大的10倍，至少1900萬美國成年人因藥價(jià)過高，不得不跨境到加拿大、墨西哥買藥。

為了鞏固壟斷地位、持續(xù)牟取暴利，美國醫(yī)療行業(yè)組建了全美規(guī)模最大的游說團(tuán)隊(duì)，每年花費(fèi)約5億美元游說議員，通過政治獻(xiàn)金影響醫(yī)療立法和政策走向。2020年競(jìng)選活動(dòng)中，美國制藥行業(yè)就向議員捐贈(zèng)了750萬美元，推動(dòng)出臺(tái)對(duì)資本有利的政策——2022年《無意外法案》將救護(hù)車排除在監(jiān)管之外，放任資本肆意定價(jià)；2025年《大而美法案》削減1萬億美元醫(yī)療補(bǔ)助，導(dǎo)致1200萬低收入者失去醫(yī)保。

一名前國會(huì)議員推動(dòng)法案禁止政府與藥企議價(jià)，卸任后便出任藥企CEO，年薪翻20倍，這種“旋轉(zhuǎn)門腐敗”讓醫(yī)療改革舉步維艱，無論兩黨誰上臺(tái)執(zhí)政，都難以撼動(dòng)醫(yī)療資本的利益格局。

醫(yī)療不是生意，健康不是商品，這是人類社會(huì)的基本正義。湖北精神病院騙保事件為我們敲響了警鐘，而美國醫(yī)療資本的剝削現(xiàn)狀，則讓我們更加清醒地認(rèn)識(shí)到：對(duì)醫(yī)療資本，必須始終保持極大的警惕，必須劃定清晰的邊界、建立嚴(yán)格的監(jiān)管體系，堅(jiān)決遏制其逐利性的無限膨脹，堅(jiān)守醫(yī)療救死扶傷的公益本質(zhì)。唯有如此，才能避免資本異化醫(yī)療，才能讓醫(yī)療服務(wù)真正守護(hù)每一個(gè)人的健康與尊嚴(yán)。