近日，一名陳姓（化名）青年在化州市平定鎮(zhèn)經(jīng)歷了一場突如其來的生命危機(jī)。游玩途中，他突感頭部如遭雷擊般的劇痛，誤以為是普通頭痛，便強(qiáng)忍不適自行前往藥店，試圖買藥緩解。然而，病情在短時間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，隨后在藥店內(nèi)突然昏迷倒地。

這場意外迅速觸發(fā)了一條跨越鄉(xiāng)鎮(zhèn)與市區(qū)的生命救援鏈——從平定衛(wèi)生院的緊急初診，到交警部門開道護(hù)航的急速轉(zhuǎn)運(yùn)，再到南方醫(yī)院化州醫(yī)院（化州市人民醫(yī)院）卒中綠色通道內(nèi)的高難度手術(shù)，各方力量緊密銜接，最終成功將患者從死亡率極高的顱內(nèi)雙動脈瘤破裂邊緣挽回。目前，患者已從深度昏迷中蘇醒，并恢復(fù)了行走能力。

事發(fā)當(dāng)日，這名30歲的青年在平定鎮(zhèn)突發(fā)劇烈頭痛，自行前往藥店后便失去意識。接報趕到的平定衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員憑借經(jīng)驗(yàn)，判斷其為危險的神經(jīng)系統(tǒng)急癥。CT檢查結(jié)果證實(shí)了最初的判斷：大量蛛網(wǎng)膜下腔出血，這意味著腦表面血管破裂，病情瞬息萬變。時間就是生命，衛(wèi)生院醫(yī)生立即做出兩個關(guān)鍵決定：一是聯(lián)系南方醫(yī)院化州醫(yī)院卒中中心啟動轉(zhuǎn)診，二是請求交警協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)。警燈閃爍，在交警的引導(dǎo)下，救護(hù)車沿著優(yōu)化后的路線一路疾馳，這場高效的跨鎮(zhèn)接力為后續(xù)搶救贏得了最寶貴的窗口期。

患者抵達(dá)南方醫(yī)院化州醫(yī)院時，所有準(zhǔn)備已然就緒。綠色通道確保了他被直接送入救治核心流程。進(jìn)一步的腦血管造影揭示了病情的極端復(fù)雜性：在他的腦內(nèi)，并非只有一個出血點(diǎn)，而是“前交通動脈瘤”和“大腦前動脈A1段動脈瘤”雙雙破裂。這種雙動脈瘤破裂的情況更為兇險，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，其首次破裂死亡率即高達(dá)約39%，若發(fā)生二次出血，死亡率更會驟升。

面對挑戰(zhàn)，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速確定了微創(chuàng)介入手術(shù)方案。通過患者大腿根部的股動脈穿刺，醫(yī)生將細(xì)如發(fā)絲的微導(dǎo)管在影像設(shè)備的精確引導(dǎo)下，送達(dá)大腦深處的病變血管，隨后用柔軟的鉑金彈簧圈對兩個動脈瘤進(jìn)行致密填塞，從而消除了再次破裂的風(fēng)險。

這種致密填塞技術(shù)能最大程度減少血流對動脈瘤壁的沖擊，有效防止再破裂。同時，單支架的輔助應(yīng)用，既保證了載瘤動脈的通暢，又為彈簧圈提供了穩(wěn)固支撐。

腦動脈瘤在破裂前往往毫無征兆，因此被稱為“沉默的殺手”。這種疾病好發(fā)于40-60歲女性，以及有高血壓、長期吸煙、酗酒或家族史的高危群體警惕，但像小陳這樣的年輕男性病例也時有發(fā)生。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，識別其破裂的征兆是守護(hù)生命的關(guān)鍵：突發(fā)的、異常劇烈的頭痛——常被描述為“一生中最嚴(yán)重的頭痛”——是最典型的警報，可能伴隨頸部僵硬、惡心嘔吐或畏光。一旦出現(xiàn)這些癥狀，必須立即撥打120急救電話。小陳的成功救治，正是基層準(zhǔn)確識別、應(yīng)急通道暢通、高級救治力量及時介入這一完整體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)果。

術(shù)后，經(jīng)過精密的監(jiān)護(hù)與康復(fù)治療，患者的神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，從蘇醒到站立，最終實(shí)現(xiàn)了獨(dú)立行走。他的康復(fù)歷程，是生命韌性與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)合力的見證。這場生命的接力賽清晰地昭示：對于腦卒中這類急癥，每一分鐘都至關(guān)重要。預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，控制血壓、戒煙限酒、健康生活是筑牢防線的基石。當(dāng)可疑的“霹靂樣頭痛”來襲時，請務(wù)必牢記，這是大腦最高級別的警報，第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，是保護(hù)自己與家人生命的唯一正確選擇。

此病例的成功救治，是化州市深化醫(yī)療體制改革、構(gòu)建高效協(xié)同急救網(wǎng)絡(luò)的一個生動縮影。據(jù)悉，南方醫(yī)院化州醫(yī)院為化州市縣域醫(yī)共體卒中中心的牽頭單位及省級警醫(yī)協(xié)作單位，于2025年持續(xù)推進(jìn)卒中防治網(wǎng)絡(luò)下沉，已完成包括平定鎮(zhèn)在內(nèi)的6家基層卒中救治中心建設(shè)。本例患者從平定被發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)運(yùn)到獲得高級別手術(shù)救治的全程，正是對“化州區(qū)域卒中一小時救治圈”實(shí)戰(zhàn)效能的一次有力檢驗(yàn)，也體現(xiàn)了在警醫(yī)協(xié)作機(jī)制下，以保障生命為首要目標(biāo)的快速響應(yīng)與社會擔(dān)當(dāng)。

來源 南方醫(yī)院化州醫(yī)院

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