（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

撰文 | 蘇澄宇

1862年，一位名叫莫里斯·雷諾（Maurice Raynaud）的法國(guó)醫(yī)學(xué)生在趕寫他的博士論文時(shí)，描述了一種奇怪的現(xiàn)象。

圖源：slideserve

他記錄了25個(gè)病例，其中一位女性的手指在寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)突然變得像死人一樣蒼白，隨后變成青紫色，最后又在劇痛中變紅 。

圖源：Litfl

雷諾給這種癥狀起了一個(gè)聽(tīng)起來(lái)頗具哥特風(fēng)格的名字：“局部窒息”（Local Asphyxia） 。

雖然他當(dāng)時(shí)誤以為這是脊髓神經(jīng)過(guò)度興奮的結(jié)果，但他敏銳地捕捉到了這一現(xiàn)象的核心：你的手指并沒(méi)有死，它們只是在演戲，演得還很逼真。

這種被后世稱為“雷諾現(xiàn)象”的癥狀，本質(zhì)上是血管對(duì)寒冷或壓力的一種過(guò)度反應(yīng)。正常人在冷風(fēng)中血管會(huì)適度收縮保暖，而雷諾現(xiàn)象患者的血管則會(huì)直接“關(guān)門大吉”，導(dǎo)致血液完全流不過(guò)去。

圖源：raynaud‘s association

于是你的手指先是因?yàn)槿毖兂伤老灠愕?b>白色，接著因?yàn)槿毖踝兂?b>青紫色，最后血管重新開(kāi)放，充血變成鮮艷的紅色，并伴隨著一種類似解凍般的刺痛感 。

圖源：physio

這與真正的凍傷有著本質(zhì)區(qū)別。凍傷是物理性的細(xì)胞結(jié)冰和組織壞死，通常需要零度以下的低溫；而雷諾現(xiàn)象是功能性的血管痙攣，哪怕是在15攝氏度的空調(diào)房里，或者僅僅是從冰柜里拿一袋速凍餃子，甚至是一次情緒崩潰，都可能誘發(fā) 。

這聽(tīng)起來(lái)像是一個(gè)無(wú)傷大雅的小毛病，但在歷史上，它曾引起過(guò)巨大的法律和經(jīng)濟(jì)震蕩。并不是所有的雷諾現(xiàn)象都是天生的，有些是“震”出來(lái)的。

這種被稱為“震動(dòng)性白指”（Vibration White Finger）的職業(yè)病，最早在1911年被描述，隨后美國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)先驅(qū)愛(ài)麗絲·漢密爾頓在1918年記錄了印第安納州采石工人的“痙攣性貧血” 。

圖源：venus legal

長(zhǎng)期使用風(fēng)鎬、油鋸等高頻震動(dòng)工具會(huì)永久性地?fù)p傷血管內(nèi)皮和神經(jīng)。這事兒鬧得最大的時(shí)候是在1999年，英國(guó)政府最終同意向數(shù)萬(wàn)名患有此癥的煤礦工人支付高達(dá)5億英鎊的賠償金，這是當(dāng)時(shí)最大規(guī)模的工業(yè)傷害賠償案之一 。

圖源：bbc

在臨床上，醫(yī)生更關(guān)心的是將“良性”的原發(fā)性雷諾現(xiàn)象與“險(xiǎn)惡”的繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象區(qū)分開(kāi)來(lái)。前者通常在15到30歲的女性中出現(xiàn)，除了手冷沒(méi)什么大礙 。后者則是系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡等嚴(yán)重自身免疫性疾病的“哨兵”，往往在30歲甚至40歲以后才出現(xiàn)，而且喜歡極其隱蔽地破壞你的微循環(huán) 。

對(duì)于大多數(shù)普通患者來(lái)說(shuō)，好消息是科學(xué)家們終于開(kāi)始搞清楚這背后的基因鬼把戲了。2023年至2024年，倫敦瑪麗女王大學(xué)和柏林健康研究所的研究人員通過(guò)分析數(shù)十萬(wàn)人的DNA發(fā)現(xiàn)，ADRA2A基因的變異是導(dǎo)致雷諾現(xiàn)象的主要遺傳因素之一 。

圖源：文獻(xiàn)

這個(gè)基因控制著細(xì)胞表面的α2A-腎上腺素能受體，變異使得這些受體對(duì)腎上腺素極其敏感，一旦受冷，血管就反應(yīng)過(guò)度。有趣的是，研究還發(fā)現(xiàn)低空腹血糖水平與雷諾現(xiàn)象有因果關(guān)系，這意味著當(dāng)你又餓又冷的時(shí)候，你的手指更容易罷工 。

如果你不想嘗試基因療法或者吃藥，還有一個(gè)看起來(lái)很滑稽但行之有效的物理療法：風(fēng)車動(dòng)作。當(dāng)你的手指發(fā)白且麻木時(shí)，站起來(lái)，像風(fēng)車一樣用力360度甩動(dòng)你的手臂。利用離心力將血液強(qiáng)行甩回指尖，這可能是最便宜且立竿見(jiàn)影的“急救”措施了 。

（還是得及時(shí)去看醫(yī)生）

參考資料：

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8884459/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/raynauds-phenomenon

https://www.vsijournal.org/journal/view.html?uid=1349&vmd=Full

https://www.oreateai.com/blog/frostbite-vs-raynauds-understanding-the-differences-and-implications/cb1c1ce07244b75fb0045d1752e138bf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499833/

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