來源：蓮花縣中醫(yī)院

肩周炎（粘連性關(guān)節(jié)囊炎）俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“凝肩癥”，指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥（關(guān)節(jié)囊炎），導(dǎo)致周圍組織增生增厚，并且與其他組織粘連在一起。且好發(fā)于50歲左右的人群，且女性發(fā)病率略高于男性。

常見癥狀：

0 1

肩關(guān)節(jié)疼痛

疼痛性質(zhì)：初期為陣發(fā)性鈍痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性酸痛、刺痛或刀割樣痛，疼痛程度隨病情加重。

疼痛時間：夜間疼痛明顯加重，常導(dǎo)致患者從睡眠中痛醒，白天疼痛相對較輕。

疼痛放射：疼痛可向頸部、上臂及手部放射，尤其在肩部活動或受涼時加劇。

0 2

肩關(guān)節(jié)活動受限

外展、外旋受限：肩關(guān)節(jié)外展、外旋動作困難，如無法將手臂向身體外側(cè)抬起或旋轉(zhuǎn)至后方。

上舉、后伸困難：手臂上舉、后伸時受限，難以完成梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等日常動作。

內(nèi)旋受限：部分患者內(nèi)旋動作也受影響，如手背難以觸摸對側(cè)肩胛骨。；

0 3

肌肉萎縮

肩部輪廓改變：患側(cè)肩膀看起來比健康一側(cè)更“瘦削”或“扁平”。特別是肩膀外側(cè)的三角肌區(qū)域，以及肩胛骨周圍的岡上肌、岡下肌，體積會明顯縮小。

骨骼凸顯：由于肌肉組織變薄，肩峰、鎖骨等骨骼的輪廓會變得更加明顯。

力量減弱：完成日常動作變得費力。

肌肉松弛：觸摸患側(cè)肩部肌肉，可能感覺比健側(cè)更松軟，彈性下降。

疲勞感：患側(cè)手臂稍作活動就容易感到疲勞、酸軟。

0 4

怕冷

患者自覺肩部、上臂區(qū)域總是“涼颼颼的”，或有“冒涼氣”的感覺。

對寒冷、空調(diào)風(fēng)、風(fēng)扇風(fēng)等格外敏感，冷刺激常會誘發(fā)或加重肩部的酸脹、僵硬和疼痛感。

皮溫差異：用手觸摸患側(cè)肩部皮膚，可感覺到其溫度明顯低于身體其他部位或?qū)?cè)健康肩膀。

喜暖惡寒：患者會本能地尋求保暖。

肩周炎康復(fù)訓(xùn)練

01

肩部熱敷

肩周炎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)先局部熱敷，持續(xù)10~15分鐘。需要注意避免熱敷溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，以及熱敷部位皮膚破損者應(yīng)避免熱敷。

02

手指爬墻運動

取站立位，面向平整的墻壁，并與之保持1/3手臂的距離，雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下回到原處，每天反復(fù)10~20次。

03

鐘擺運動

像鐘擺一樣緩慢地前后、左右擺動患側(cè)手臂，或者順時針、逆時針進(jìn)行手臂畫圈練習(xí)，借助重力作用緩解肩部肌肉的緊張狀態(tài)，減輕因肩周炎引起的肌肉粘連。

04

擦玻璃練習(xí)

取站立/坐位，手平舉，掌心向前，保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動，肩關(guān)節(jié)先從上下、左右等簡單的滑行動作開始，然后逐漸增加難度，進(jìn)行畫圈練習(xí)畫圈。

05

徒手側(cè)平舉

取站立/坐位，雙臂伸直，反復(fù)由前平舉——側(cè)平舉——上舉，一次10-15下，一天一次。

康復(fù)鍛煉的注意事項

如每天嚴(yán)重疼痛時間＞30分鐘，不建議康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

手臂向前抬起，是第一個得以改善的動作，訓(xùn)練從此動作開始。

手向后摸背，是最后一個改善的動作，如能做到說明基本恢復(fù)。

供 稿/老年病科

編 輯/李晶晶