在數(shù)字經(jīng)濟(jì)與實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合的當(dāng)下，“新質(zhì)生產(chǎn)力”已成為驅(qū)動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的核心引擎。2026年伊始，在國(guó)家大力倡導(dǎo)“人工智能+”與發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力的戰(zhàn)略背景下，高端醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)保治理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型迎來(lái)關(guān)鍵突破。云知聲智能科技股份有限公司正式中標(biāo)“江蘇省醫(yī)保垂直大模型及智能體應(yīng)用項(xiàng)目”，成為首個(gè)省級(jí)醫(yī)保垂直大模型項(xiàng)目的落地，標(biāo)志著AI技術(shù)在高端醫(yī)療保障體系中的應(yīng)用邁入了“深度垂直、全域賦能”的新階段

回應(yīng)民生關(guān)切，筑牢“救命錢”防線

黨的十八大以來(lái)，深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革、守好人民群眾的“保命錢”始終是國(guó)家戰(zhàn)略的核心議題。江蘇省作為改革前沿，2026年初明確提出建設(shè)醫(yī)?？尚艛?shù)據(jù)空間，強(qiáng)化全流程閉環(huán)監(jiān)管。云知聲此次中標(biāo)，正是對(duì)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)與地方實(shí)踐的精準(zhǔn)響應(yīng)。項(xiàng)目旨在破解傳統(tǒng)醫(yī)保監(jiān)管“人力不足、覆蓋面窄、滯后性強(qiáng)”的痛點(diǎn)，以硬核科技力量回應(yīng)總書(shū)記關(guān)于“健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度”的殷切囑托，切實(shí)扛起守護(hù)民生福祉的政治責(zé)任。

“山?！贝竽Ｐ痛蛟灬t(yī)療垂直新高地

不同于通用大模型，醫(yī)保領(lǐng)域?qū)I(yè)性、合規(guī)性要求極高。云知聲依托自主研發(fā)的“山海?知醫(yī)大模型5.0”，憑借在近400家醫(yī)院的成功部署經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建了具備深度醫(yī)療專業(yè)邏輯解析能力的垂直大模型。該模型不僅實(shí)現(xiàn)了從“智能工具”向“臨床協(xié)作者”的跨越，更通過(guò)開(kāi)源多模態(tài)大模型與高質(zhì)量醫(yī)保知識(shí)庫(kù)的雙重加持，確保了推理的精準(zhǔn)性與安全性。

在江蘇項(xiàng)目中，云知聲將重點(diǎn)打造“醫(yī)?；A(chǔ)大模型”與“智能體管理平臺(tái)”兩大底座。通過(guò)構(gòu)建全生命周期的AI管控體系，確保大模型在復(fù)雜的醫(yī)療場(chǎng)景中既“智慧超群”又“安全可靠”，為高端醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供堅(jiān)實(shí)的算力與算法支撐。

本項(xiàng)目最大的亮點(diǎn)在于推動(dòng)醫(yī)保模式從單一監(jiān)管向“監(jiān)管+服務(wù)”雙輪驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型，這正是高端醫(yī)療管理的核心特征。

在基金監(jiān)管層面，云知聲將打造24小時(shí)在線的“AI審計(jì)官”?；陔娮硬v、診療數(shù)據(jù)與結(jié)算信息的多源融合，利用NLP技術(shù)進(jìn)行深層次邏輯推理，精準(zhǔn)識(shí)別DRG/DIP付費(fèi)模式下的潛在違規(guī)行為。這一舉措實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管從事后抽查向事中預(yù)警、全流程閉環(huán)管理的質(zhì)變，極大提升了監(jiān)管穿透力，從根本上捍衛(wèi)醫(yī)?；鸬陌踩c可持續(xù)性。

在民生服務(wù)層面，項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的“智能健康服務(wù)智能體”將重塑醫(yī)患連接。在嚴(yán)守?cái)?shù)據(jù)隱私的前提下，AI為參保人建立動(dòng)態(tài)健康檔案，提供個(gè)性化健康管理與精準(zhǔn)就醫(yī)指導(dǎo)。這不僅提升了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的效率與質(zhì)量，更推動(dòng)了醫(yī)療保障從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的深刻轉(zhuǎn)變，讓高端醫(yī)療的溫度通過(guò)數(shù)字技術(shù)觸達(dá)每一位參保群眾。

在新質(zhì)生產(chǎn)力的驅(qū)動(dòng)下，云知聲將繼續(xù)秉持“技術(shù)賦能實(shí)體經(jīng)濟(jì)”的初心，以更前沿的大模型技術(shù)助力健全中國(guó)特色醫(yī)療保障體系，以AI之力筑牢全民健康防線，讓人工智能成為守護(hù)人民生命健康的堅(jiān)實(shí)屏障。