“怎樣讓參保企業(yè)、參保群眾辦事更方便、怎樣能讓我們的醫(yī)保服務(wù)惠及更多企業(yè)和群眾……”這些不僅是紙面上的議題，更是南寧市醫(yī)保部門一直在推動(dòng)落地的實(shí)事。以往，醫(yī)保服務(wù)雖已有效保障企業(yè)和群眾的基本需求，但面對(duì)企業(yè)對(duì)高效便捷政務(wù)服務(wù)日益增長的期待，仍有進(jìn)一步優(yōu)化的空間：一方面，部分醫(yī)保業(yè)務(wù)仍以線下辦理為主，員工需專門安排時(shí)間前往窗口；雖屬常規(guī)流程，但在快節(jié)奏的生產(chǎn)經(jīng)營中，難免帶來一定不便；另一方面，醫(yī)保單位繳費(fèi)作為企業(yè)人力成本的組成部分，按此前的繳費(fèi)比例，給一些尚處于發(fā)展起步或夯實(shí)基礎(chǔ)階段的企業(yè)帶來不小的生產(chǎn)經(jīng)營壓力。為精準(zhǔn)破解這些痛點(diǎn)，南寧市醫(yī)保部門主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、靶向發(fā)力，推出一系列高效惠企舉措，實(shí)現(xiàn)從“企業(yè)找政策”到“政策找企業(yè)”、從“員工跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”的雙重轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)保服務(wù)更對(duì)味、助力企業(yè)更省心。

數(shù)字賦能，讓服務(wù)效率“提上來”。依托“南寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳”等線上平臺(tái)，南寧市搭建7×24小時(shí)全天在線服務(wù)體系，將參保登記、異地就醫(yī)備案等43項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)全部納入“全程網(wǎng)辦”清單，線上可辦率接近100%?！安挥迷賹ｉT請(qǐng)假跑窗口，線上提交材料、實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度，幾分鐘就能辦完業(yè)務(wù)！”廣西北部灣航空有限責(zé)任公司人力資源部門負(fù)責(zé)人表示，線上辦理渠道徹底省去了線下排隊(duì)等候、反復(fù)補(bǔ)正紙質(zhì)材料的麻煩，辦事效率大幅提升。數(shù)據(jù)顯示，2025年南寧市級(jí)醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理率達(dá)50%，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、企業(yè)少跑腿”。

服務(wù)延伸，讓辦事距離“近起來”。南寧市醫(yī)保部門在全區(qū)率先推出“醫(yī)保+企業(yè)”服務(wù)模式，設(shè)立企業(yè)“醫(yī)保驛站”——依托企業(yè)現(xiàn)有人力服務(wù)資源，將職工參保登記、異地就醫(yī)備案等20余項(xiàng)醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)延伸至企業(yè)“家門口”，變窗口服務(wù)為前置服務(wù)。如今，走進(jìn)企業(yè)“醫(yī)保驛站”，政策宣傳資料擺放整齊、一目了然，更有專人提供全程指導(dǎo)，員工足不出企即可一站式辦理多項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，既節(jié)省了往返辦事的時(shí)間成本，也保障了企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，實(shí)現(xiàn)“辦事不誤工、服務(wù)不打折”。

政策讓利，讓企業(yè)負(fù)擔(dān)“降下來”。推行職工醫(yī)保降費(fèi)率“免申即享”政策，將單位部分繳費(fèi)率從8.8%降至6.5%，企業(yè)無需額外提交申請(qǐng)，在繳納醫(yī)保費(fèi)時(shí)即可自動(dòng)享受降費(fèi)優(yōu)惠，政策紅利精準(zhǔn)直達(dá)經(jīng)營主體。“2025年，我們公司少繳醫(yī)保費(fèi)近5萬元，這筆錢正好用來更新生產(chǎn)設(shè)備，為企業(yè)發(fā)展注入了新活力?！币患倚∥⑵髽I(yè)負(fù)責(zé)人欣喜地說。數(shù)據(jù)印證成效，2025年南寧市醫(yī)保部門已為全市符合條件的各類參保企業(yè)減少人工成本超3億元，政策惠及面、減負(fù)力度均位居全區(qū)前列。

精準(zhǔn)對(duì)接，讓政企溝通“快起來”。搭建“靶向傳播+現(xiàn)場答疑”宣傳矩陣，優(yōu)化“南寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)欄目設(shè)置，推出“政策直通車”職工醫(yī)保系列推文，2025年公眾號(hào)、官網(wǎng)、視頻等多平臺(tái)累計(jì)發(fā)布宣傳推文1000余篇、專題視頻15個(gè)，組建10個(gè)企業(yè)專屬線上即時(shí)交流平臺(tái)，向1萬多家企業(yè)定向推送企業(yè)版醫(yī)保知識(shí)庫。同時(shí)，開展“醫(yī)保進(jìn)企業(yè)”活動(dòng)，赴重點(diǎn)企業(yè)上門服務(wù)，業(yè)務(wù)骨干面對(duì)面解讀政策，實(shí)現(xiàn)政策宣傳全覆蓋，推動(dòng)服務(wù)企業(yè)走深走實(shí)。

從數(shù)字賦能到服務(wù)延伸，從政策讓利到精準(zhǔn)對(duì)接，一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新舉措落地，一個(gè)個(gè)務(wù)實(shí)行動(dòng)見效，背后是南寧市醫(yī)保部門堅(jiān)持以創(chuàng)新為抓手、以需求為導(dǎo)向，聚焦企業(yè)急難愁盼的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。未來，南寧市醫(yī)保部門將持續(xù)聚焦企業(yè)發(fā)展需求，不斷優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提升服務(wù)效能，為打造一流營商環(huán)境、助力地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供更堅(jiān)實(shí)的醫(yī)保保障。

作者 | 南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

來源 | 中國醫(yī)療保險(xiǎn)

編輯 | 符媚茹 劉瑩 張雯卿

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