近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科迎來一項(xiàng)重要技術(shù)突破——成功完成北京地區(qū)首例兒童房性心動(dòng)過速脈沖場(chǎng)消融術(shù)。術(shù)后，患兒心律順利轉(zhuǎn)為正常竇性心律，癥狀顯著改善，恢復(fù)狀況良好。這一成功案例，不僅標(biāo)志著首都兒童醫(yī)學(xué)中心在兒童心律失常介入治療領(lǐng)域邁入全新發(fā)展階段，更為國(guó)內(nèi)兒童難治性心律失常的治療提供了新路徑、帶來了新希望。

13歲患兒小海被陣發(fā)性房速困擾多年，期間嘗試多種藥物保守治療，效果均不理想，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活。半年前，小海曾接受射頻消融術(shù)治療，但因病灶位于右心耳根部，位置較深，消融能量無法完全穿透，導(dǎo)致術(shù)后房速仍頻繁發(fā)作。在得知首都兒童醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科可開展先進(jìn)的脈沖場(chǎng)消融技術(shù)后，小海一家慕名前來尋求救治。

心血管內(nèi)科主任石琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)對(duì)小海進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的術(shù)前評(píng)估，明確其符合脈沖場(chǎng)消融手術(shù)指征。隨后，江河副主任帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)，為小海精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。術(shù)中使用線形壓力PFA導(dǎo)管在小海右心耳內(nèi)進(jìn)行細(xì)致標(biāo)測(cè)，明確病灶靶點(diǎn)后，予以試放電，通過高檔位發(fā)放脈沖能量，即刻終止房速發(fā)作，隨后進(jìn)行鞏固消融，確保手術(shù)效果，整個(gè)手術(shù)僅用20分鐘便順利完成。術(shù)后，患兒心律即刻恢復(fù)為整齊的竇性心律，長(zhǎng)期困擾他的心悸、胸悶等不適癥狀徹底消失。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理與密切觀察，小海恢復(fù)迅速，術(shù)后第2天便順利康復(fù)出院。

使用線形壓力PFA導(dǎo)管在右心耳內(nèi)細(xì)致標(biāo)測(cè)，考慮該處為靶點(diǎn)，予以試放電，使用高檔發(fā)放脈沖能量，即刻終止房速，遂進(jìn)行鞏固消融

脈沖場(chǎng)消融是近年來心臟電生理領(lǐng)域涌現(xiàn)的一項(xiàng)前沿新技術(shù)，其原理是利用超高壓、超短時(shí)的電脈沖，特異性作用于心肌細(xì)胞膜，形成不可逆的“納米級(jí)微孔”，從而精準(zhǔn)清除導(dǎo)致心律失常的異常病灶細(xì)胞。與傳統(tǒng)主流消融技術(shù)（如射頻消融、冷凍消融）相比，該技術(shù)具有極強(qiáng)的組織選擇性，對(duì)血管、神經(jīng)、食道等周邊重要結(jié)構(gòu)損傷極小，安全性顯著提升。目前，國(guó)內(nèi)真正熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)師為數(shù)不多。

依托脈沖場(chǎng)消融技術(shù)獨(dú)有的組織選擇性和安全性優(yōu)勢(shì)，心血管內(nèi)科始終秉持“患兒健康至上”的核心理念，潛心鉆研前沿技術(shù)、持續(xù)精進(jìn)診療水平，努力用最先進(jìn)、最精準(zhǔn)的治療手段，為疑難復(fù)雜心律失?；純航獬⊥?、守護(hù)健康。

未來，科室將持續(xù)深耕兒童心律失常亞專業(yè)，緊跟國(guó)際技術(shù)前沿、不斷優(yōu)化診療流程，以更“硬核”的專業(yè)實(shí)力、更精準(zhǔn)的診療服務(wù)，守護(hù)每一顆稚嫩童心的健康跳動(dòng)，為提升我國(guó)兒童心血管疾病整體防治水平貢獻(xiàn)中堅(jiān)力量。

文 | 心血管內(nèi)科

攝 | 楊夢(mèng)雪

編輯 | 宣傳中心 郝潔