2月11日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（以上簡(jiǎn)稱“協(xié)和醫(yī)院”）手術(shù)室里，一名體重4斤的男嬰攥著小拳頭平安降生，38歲的產(chǎn)婦張女士（化名）眼角滑落淚水。曾接受心臟二尖瓣置換術(shù)的她，因妊娠合并心房撲動(dòng)、心功能不全，被判定為心臟病妊娠最高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（Ⅳ級(jí)）。近日，在協(xié)和醫(yī)院孕心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的保駕護(hù)航下，終于娩下健康男嬰。

“我很想要這個(gè)孩子?！?月初，內(nèi)心焦急的張女士挺著大肚子來(lái)到協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科主任趙茵教授的診室求助。曾接受過(guò)二尖瓣置換手術(shù)的她，出現(xiàn)了胸悶心慌等心臟負(fù)荷加重的征兆。根據(jù)檢查結(jié)果，她的心臟病妊娠風(fēng)險(xiǎn)為Ⅳ級(jí)，直逼終止妊娠的“紅線”。

“繼續(xù)妊娠，可能會(huì)加劇孕婦的心功能的衰竭?！壁w茵表示，換瓣后需要長(zhǎng)期抗凝治療，這增加了術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后止血的難度，孕育分娩風(fēng)險(xiǎn)極高。

為此，協(xié)和醫(yī)院孕心MDT團(tuán)隊(duì)在趙茵主任的帶領(lǐng)下，迅速集結(jié)心內(nèi)科、心外科、麻醉科、新生兒科、ICU等多學(xué)科專家會(huì)診，多學(xué)科通力協(xié)作，心內(nèi)科優(yōu)化藥物劑量降低心臟負(fù)擔(dān)，心外科精準(zhǔn)調(diào)整抗凝方案平衡血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科每48小時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)…最終，也為胎兒爭(zhēng)取了6周的生長(zhǎng)時(shí)間。

孕32周，張女士突發(fā)BNP升高，房撲再發(fā)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中全程心電監(jiān)護(hù)保駕護(hù)航，最終順利娩出4斤男嬰，Apgar評(píng)分8-9分，新生兒健康狀況良好，母子平安。

趙茵表示，有心臟病史的女性，孕前務(wù)必進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，孕期需在產(chǎn)科、心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

據(jù)悉，從2020年至今，協(xié)和醫(yī)院孕心MDT團(tuán)隊(duì)平均每年幫助200余個(gè)高危妊娠家庭迎來(lái)新生命。（記者：陳詩(shī)怡 通訊員：彭錦弦 金志珊 圖片：陳有為）