動(dòng)人的改變

“我很高興在今年的最后一天里和你見面，這就好像在說，我正在照顧自己的內(nèi)心，過去的一年里，我感覺自己變了，變得放松了，但我又說不清是在哪一小節(jié)，在哪個(gè)時(shí)刻對(duì)我的變化起了作用，總之這些改變讓我面對(duì)新的一年時(shí)多了一點(diǎn)希望。”

今年最后一個(gè)工作日那天，一位來訪這樣和我說，聽了之后我很感動(dòng)，也很感慨，一方面來訪的改變是對(duì)我們的工作最好的回報(bào)，一方面我也在腦海里回溯是哪些工作讓來訪改變了呢，我一時(shí)想不出來。

痛苦源于未被覺知的情感

我自問，這一年來的個(gè)人體驗(yàn)讓我有改變嗎，如果有的話，又是什么幫助我改變的呢，這時(shí)我的腦海里浮現(xiàn)出一些我作為來訪者被咨詢的片刻：

有一次我從家里去往工作室，當(dāng)我進(jìn)入電梯的時(shí)候，兒子發(fā)現(xiàn)我不見了，一邊從房間里沖出來一邊幾乎崩潰地喊著媽媽，那時(shí)他剛過兩歲，婆婆也從后面追了出來，在電梯口抱起了他，說媽媽要去上班啊，我眼看電梯的門在掙扎的兒子面前慢慢關(guān)閉，電梯往下下了兩層時(shí)還能聽到他的哭聲，一種很揪心的感覺涌上來…在咨詢一開始的時(shí)候，我向咨詢師說了這一段，她說，“那一刻好像你很糾結(jié)，你不知道是要滿足自己的需求還是滿足兒子的需求”，那個(gè)時(shí)刻我覺得自己被完全地理解了。

還有一次，我描述了之前的一個(gè)經(jīng)歷，當(dāng)朋友在我面前說到他的成就，我感覺到自己離他差距越來越大了，那一刻我甚至感覺有點(diǎn)眩暈，就像倒著坐火車，周圍的景物飛奔向前，而我控制不住地后退，好像如果我在某些方面不如我這位朋友，就像被他拋棄一樣，但我的感受比被拋棄強(qiáng)烈得多，我不知道那是一種什么感受，這時(shí)我的咨詢師說，“當(dāng)你感覺到朋友離你遠(yuǎn)去時(shí)，你同時(shí)也感覺到自己灰飛煙滅”，當(dāng)她說出這句話的時(shí)候，我覺得她好像成為了我，和我體驗(yàn)到了同樣的體驗(yàn)，并且準(zhǔn)確地表達(dá)了出來。

還有些時(shí)候，當(dāng)我表達(dá)抑郁或強(qiáng)烈的痛苦時(shí)，她并不著急把我從痛苦中帶領(lǐng)出來，而是保持平靜地等待和傾聽，她沒有說什么，她溫柔而堅(jiān)定地看著我，微微地點(diǎn)頭，她的身體語言都在向我傳達(dá)，這個(gè)環(huán)境是安全的，我可以放心地探索自己的感受，并且她能夠知道我的感受是強(qiáng)烈的。

還有很多這樣被稱之為來訪者和咨詢師相遇的時(shí)刻，正是這些時(shí)刻，讓我們感覺到自己的心里被點(diǎn)亮了一盞燈。

這些時(shí)刻累積得越多，讓我越相信那些混亂的、破碎的、崩潰的、飄渺的情緒是可以被理解的，這個(gè)過程中，自己也內(nèi)化了理解自己的能力，越來越了解自己，越來越成為自己的主人。

你可能會(huì)問，了解自己之后怎么就改變了呢？

還是說我和兒子分離那個(gè)場景，那種心被拉扯的感受被咨詢師表述出來之后，我就知道了我的沖突，同時(shí)我也知道做不到既滿足兒子的需要也滿足自己的需要，當(dāng)想到確實(shí)做不到的時(shí)候，我知道我可以接納自己，進(jìn)而我也馬上想到：我會(huì)在某些時(shí)刻先滿足自己，也會(huì)在某些時(shí)候先滿足兒子的需要，這樣就已經(jīng)很好，下一次我再去工作時(shí)，離開他這個(gè)行為不再讓我有強(qiáng)烈的沖突，這就是變化。

了解自己是改變的前提。

最難了解的，就是那些無法被描述也無法賦予意義的情緒情感，咨詢師和來訪者一起體驗(yàn)這些感受，一起為其賦義，讓來訪者對(duì)困擾自己的情緒情感有新的理解，我認(rèn)為這是來訪者發(fā)生改變的有效因素。

改變?cè)从谇楦泻驼J(rèn)知的整合

剛好最近讀到一本書，是加拿大心理學(xué)博士莫妮卡?布里永用她40年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)寫就的《心理治療如何改變?nèi)恕?，系統(tǒng)地闡述了這個(gè)主題。

莫妮卡根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合神經(jīng)科學(xué)的研究，認(rèn)為痛苦來源于未被覺知的情感，理性思維和感性思維失去了連接導(dǎo)致心理不健康，改變指的是情感和認(rèn)知的重新整合。

舉個(gè)例子：年終聚會(huì)增多，今晚有個(gè)部門聚會(huì)，你非常不想?yún)⒓?，但又害怕領(lǐng)導(dǎo)和同事覺得你不合群，對(duì)你產(chǎn)生不好的印象，你就不得不去參加，整個(gè)聚會(huì)的過程也感覺不到愉快，只想著快點(diǎn)結(jié)束。

這里有一個(gè)明顯的情感和認(rèn)知不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致了內(nèi)心沖突：情感上不想去，認(rèn)知上覺得有必要去，如果可以深入情感，去探索怎么個(gè)不想去？害怕面對(duì)權(quán)威人物？害怕自己被冷落？不想體驗(yàn)不被看見，也害怕在團(tuán)體中被看見？如果可以對(duì)這些情感有新的認(rèn)識(shí)，就有可能感覺到去也無妨。

還有一個(gè)情感是“不得不”，會(huì)不會(huì)是當(dāng)別人提出一個(gè)要求自己就變得沒有選擇了，就只能屈從了呢？對(duì)這個(gè)情感的體驗(yàn)和討論或許也會(huì)得到“不去也無妨”的結(jié)果。

總之從情緒情感出發(fā)，對(duì)這個(gè)情緒有充分的體驗(yàn)后，可能產(chǎn)生新的認(rèn)知，在這個(gè)新的維度上達(dá)到情感與認(rèn)知的重新整合。

這里你可能有一個(gè)疑問，直接告訴來訪者新的認(rèn)知不行嗎， 你是因?yàn)槭裁炊鴽_突，這樣能改變來訪的感受嗎？

我的答案是：或許暫時(shí)可以，但不能維持住，因?yàn)檫@不是經(jīng)由她自己的感受和體驗(yàn)而來的認(rèn)知，就不能成為她的經(jīng)驗(yàn)，只能加重她理性思維的負(fù)擔(dān)。

在情感和認(rèn)知的整合過程中，重點(diǎn)在于貼近來訪者的情感，而非分析來訪者的情感，目的在于讓來訪者的情緒感受自然地延展，從中得到啟示。

我想到一位來訪，她來咨詢的目標(biāo)很明確，想找到一個(gè)簡單快捷的方法幫助她從抑郁變得更加有活力，在此之前，她已經(jīng)嘗試了很多辦法都沒什么改變。

我試圖和她一起去體驗(yàn)她的感受，但她似乎對(duì)這部分不感興趣，也有一些不安，大部分的咨詢時(shí)間里她非常具有邏輯地去呈現(xiàn)自己的困難，以及自我分析。

幾周之后，她告訴我要暫停咨詢，因?yàn)樗齽倓偨拥揭粋€(gè)新的工作任務(wù)，讓她重新充滿活力，她說她需要這些好的體驗(yàn)來消解目前不好的體驗(yàn)，而不是總盯著不好的感受。

我同意了她暫停咨詢的想法，也告訴她以后遇到困難還可以再聯(lián)系我。

遺憾的是，我當(dāng)時(shí)很難向她呈現(xiàn)，“似乎你的感受是被外在的反饋所安撫和驅(qū)動(dòng)的”。

我也部分贊同來訪所說，外在帶來的成就感就消減當(dāng)下的痛苦，她咨詢來尋求的是也是一個(gè)外在的工具，但她好像忽略了，外在反饋的不穩(wěn)定和不確定性，內(nèi)在不發(fā)生變化，改變就不能真正的發(fā)生。

內(nèi)在如何變化，內(nèi)在的核心是情緒情感，就從貼近情緒情感開始。

感受體驗(yàn)化，體驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)化

如何貼近情緒情感，讀這本書的時(shí)候，眼前出現(xiàn)了很多過往和來訪者工作時(shí)的情景，這本書的語言好像幫助我描述和分解出了，我是怎么貼近來訪者的情感的，從而達(dá)到對(duì)她的理解。

從神經(jīng)科學(xué)的角度，它經(jīng)由兩個(gè)重要的過程，從感官刺激到感覺和情緒，再從情緒到一種情感或心理意象，這個(gè)過程叫心理表征，第二個(gè)過程是從一種情感或心理意象到一種思想，這個(gè)過程叫心理加工。

咨詢師的有效工作之一是幫助來訪進(jìn)行心理表征和心理加工，達(dá)到情緒情感和認(rèn)知的整合。

借用比昂關(guān)于心理功能的思想：β元素代表無法被覺知的痛苦情緒，α元素代表被咨詢師容納和轉(zhuǎn)化的可被來訪者接受的情感，將β元素轉(zhuǎn)化成α元素，對(duì)應(yīng)的就是心理表征過程，再將這種心理表征賦予意義，對(duì)應(yīng)的就是心理加工過程。

來訪者a描述了一個(gè)場景，她說總是能看到他人三人一群五人一伙地聚在一起，談天說地，非常開心，她也很想加入進(jìn)去，但是又不敢加入。她也說到每當(dāng)有三個(gè)人在一起的時(shí)候，她感覺到另外兩個(gè)人更要好一些。

我感受著這個(gè)場景，這時(shí)有一個(gè)詞浮現(xiàn)出來，被排擠，我說似乎你總是感覺到被排擠，一個(gè)人很孤單。她聽到之后眼淚涌來出來，她說從小到大她都感覺自己是一個(gè)人……她提到自己的童年經(jīng)歷之后，對(duì)她在類似場景中的感受有了領(lǐng)悟。

這個(gè)過程中，就是通過打開自己的感受，用自己的容器去容納來訪的情緒，和來訪一起去體驗(yàn)，同時(shí)也等待來訪那里體會(huì)到一種情感或出現(xiàn)一種心理意象，再進(jìn)一步體驗(yàn)和等待來訪者對(duì)其賦予意義，或者和來訪者一同對(duì)其賦予意義。

這個(gè)過程反復(fù)進(jìn)行，這個(gè)新的體驗(yàn)就會(huì)變成來訪者新的經(jīng)驗(yàn)，取代舊的經(jīng)驗(yàn)。

咨詢師的兩種功夫

為了促進(jìn)來訪者的體驗(yàn)，達(dá)到情感和認(rèn)知的整合，咨詢師就要在自己身上下兩種功夫：一種打開自己的感受的能力，一種是將感受語言化的能力。

關(guān)于咨詢師的感受性，一開始從業(yè)的時(shí)候，我認(rèn)為自己是感受性不好的人，也懷疑過自己沒有做咨詢師的天賦，但后來隨著工作和學(xué)習(xí)的深入，我慢慢發(fā)現(xiàn)，感受性是可以習(xí)得的能力，只要能放下理性思維，任由感性思維延展，就能從中獲得體驗(yàn)，有一些事情可以協(xié)助我們?cè)黾舆@個(gè)能力，比如正念、冥想，瑜伽，看電影，看展覽，聽音樂會(huì)等等。

看了這本書之后我更加堅(jiān)信，感受力我們與生俱來，只不過我們過于使用理性思維，對(duì)感性思維太不熟悉了。

再說語言化的能力，在這個(gè)行業(yè)里我們多多少少體驗(yàn)過語言的治愈魔力，很多人也是被此吸引進(jìn)入了這一行。還沒有這個(gè)本事之前，要先向老師學(xué)習(xí)，就像一個(gè)學(xué)說話的小孩，剛會(huì)說話的時(shí)候她使用的都是父母的句式，有時(shí)完全重復(fù)父母的話，但在語音語調(diào)上有變化來表達(dá)自己真正的意思。過不了多久，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)她創(chuàng)造了完全不同于父母的句子，這個(gè)里面有以她為主體的感受和想法。我們當(dāng)像小孩一樣，最后擁有包含自己人格特質(zhì)的語言。

高體驗(yàn)水平的心理咨詢

除了幫助來訪者進(jìn)行情感和認(rèn)知的整合，決定來訪者改變的因素還有很多，書中還闡述了咨詢的框架，咨訪聯(lián)盟，來訪者的動(dòng)機(jī)和動(dòng)力等。真誠推薦同行們?nèi)プx一讀這本書，新年伊始，為更好地了解和緩解人們精神痛苦共勉。

我也向正在做心理咨詢的來訪者們推薦這本書，或許可以幫助你核對(duì)自己的咨詢是否進(jìn)入了一個(gè)有效的階段，有一個(gè)簡單的標(biāo)準(zhǔn)，即有效的心理咨詢過程一定是高體驗(yàn)水平的，伴隨高體驗(yàn)的對(duì)話過程可能是斷斷續(xù)續(xù)的，不一定需要說很多話。

就像讀一本書，真正對(duì)我們有幫助的是，可以作用到我們大腦負(fù)責(zé)情感區(qū)域（右腦功能）的內(nèi)容，那些內(nèi)容是我們感受到的，有些內(nèi)容已經(jīng)有了無意識(shí)的心理表征，書籍幫助我們從無意識(shí)的表征變成了有意識(shí)的心理表征，也就是認(rèn)知。

有些內(nèi)容還沒有無意識(shí)的心理表征，只是一些混沌的感覺，就像即將萌芽的種子，書籍幫助我們把這些感覺先變成了無意識(shí)的心理表征，只待合適的機(jī)會(huì)扎根生長。我想這是好書的作用。

沒有什么話題比“改變”更適合在新年伊始談?wù)摚阍诒咀由嫌浵略缙稹⒔∩?、讀書和減肥，天知道這能堅(jiān)持多久，靠意志力改變的特征之一就是不穩(wěn)定，這一套改變下來給身體帶來的舒適和不適我們都有體驗(yàn)，但是意識(shí)有時(shí)選擇舒適來連接，而避免和不適連接，時(shí)間一長，認(rèn)知和情感不協(xié)調(diào)，不適感加強(qiáng)，又放棄了改變。

當(dāng)和不適連接，這里面或許有身體被過度使用的焦慮，或許被激活的是被迫做事情的痛苦體驗(yàn)，只有充分體驗(yàn)才會(huì)對(duì)不適有新的理解，才有超越不適的可能性，改變也就發(fā)生了。

不管對(duì)于咨詢師還是大眾來說，改變從連接自己的情感開始，而整個(gè)改變的過程也是朝著內(nèi)心抵達(dá)的過程。

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