醫(yī) 學(xué) 人 文

在重癥監(jiān)護(hù)室（icu），當(dāng)語(yǔ)言被按下暫停鍵，一塊彩色寫(xiě)字板和一套需求漫畫(huà)卡片，便成了最溫暖的“溝通密鑰”。它們讓無(wú)法言說(shuō)的需求被“聽(tīng)見(jiàn)”，讓無(wú)聲的焦慮被安撫，在守護(hù)生命的技術(shù)之外，為冰冷的病房注入尊嚴(yán)與希望的人文溫度。

文 |馮圣捷 胡子俊 葉寅昊 重癥醫(yī)學(xué)科

筆尖傳暖

近日，一位老年重癥肺炎患者轉(zhuǎn)入icu。由于老人血管條件較差，反復(fù)靜脈穿刺不僅會(huì)加劇痛苦，還可能損傷血管。為此，護(hù)理團(tuán)隊(duì)計(jì)劃為他置入經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（picc），以減少治療帶來(lái)的不適。

然而，由于老人聽(tīng)力不佳，無(wú)法聽(tīng)懂護(hù)士的意思，起初對(duì)置管提議十分抗拒，連連擺手說(shuō)：“我沒(méi)幾天就出院了，不用的，不用的。”面對(duì)這一困境，護(hù)士想起患者床邊常備的彩色寫(xiě)字板，這是科室為應(yīng)對(duì)溝通難題提前準(zhǔn)備的工具。

護(hù)士將置管的必要性、操作流程、配合要點(diǎn)等關(guān)鍵信息，用通俗直白的語(yǔ)言逐一寫(xiě)在寫(xiě)字板上，舉到老人眼前，再逐句耐心且大聲地講解。隨著溝通的深入，老人逐漸理解了置管的好處，最終在寫(xiě)字板上寫(xiě)下“好的”。幾天后，老人病情穩(wěn)步緩解，順利轉(zhuǎn)入康復(fù)病房。

這樣的場(chǎng)景，在icu并非個(gè)例。一塊小小的寫(xiě)字板，不僅打通了護(hù)患溝通的壁壘，更讓患者感受到被尊重、被關(guān)懷，為治療贏得了信任與配合。

畫(huà)訴溫情

語(yǔ)言，本是人與人溝通最直接的橋梁，可在icu，這份“便捷”卻常常被按下“暫停鍵”：有人因想喝水卻無(wú)法告知而煩躁，有人因身體不適卻只能強(qiáng)忍而低落，更有甚者，會(huì)因誤解醫(yī)護(hù)操作而情緒激動(dòng)，反而影響了治療。

如何“讀懂”這些無(wú)法言說(shuō)的需求？怎樣讓患者與醫(yī)護(hù)、家屬之間的溝通不再“卡殼”？這成了icu醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)心中最牽掛的難題。

為了打破這份“沉默”，科室先將彩色寫(xiě)字板送到每位溝通不便的患者床頭，讓他們能通過(guò)文字“說(shuō)話”，把心里的想法、需求告訴醫(yī)護(hù)人員。可團(tuán)隊(duì)很快發(fā)現(xiàn)，有些患者虛弱得連握筆的力氣都沒(méi)有，寫(xiě)字板也派不上用場(chǎng)。

于是，護(hù)理團(tuán)隊(duì)又集思廣益，先是動(dòng)手制作了“需求漫畫(huà)小卡片”：畫(huà)上一碗冒著熱氣的粥，代表“想吃飯”；畫(huà)一只手輕拍胸口，代表“呼吸不舒服”……為了滿足患者的更多需求，團(tuán)隊(duì)又采購(gòu)了制作成熟的漫畫(huà)小卡片，卡片集合了各種生理、心理需求，生動(dòng)的圖案配上簡(jiǎn)單的文字，像一套“溝通密碼”。患者只要輕輕指一下卡片，醫(yī)護(hù)人員就能立刻明白他們的需求。

如今，寫(xiě)字板上的暖心文字、漫畫(huà)卡片里的可愛(ài)圖案，成了icu里最溫暖的“語(yǔ)言”。它們不僅讓護(hù)患溝通效率大大提升，讓醫(yī)護(hù)的操作更加順暢；更像一縷陽(yáng)光，驅(qū)散了病房的冰冷，緩解了患者的焦慮。

未來(lái)，icu 的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還會(huì)繼續(xù)收集患者的每一個(gè)細(xì)微需求，琢磨更多溫暖的溝通方式。因?yàn)榇蠹沂冀K相信：icu 不只是救治生命的地方，更該是充滿人文關(guān)懷的港灣。在這里，每一份需求都該被聽(tīng)見(jiàn)，每一位患者都該被溫柔以待。

本文榮獲復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院“文潤(rùn)華山、金聲共鳴”溝通案例征集展示活動(dòng)金鑰匙案例。

作者介紹

馮圣捷

重癥醫(yī)學(xué)科

主治醫(yī)師

中共黨員，重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師、醫(yī)療秘書(shū)。現(xiàn)任重癥醫(yī)學(xué)科黨支部宣傳委員兼青年委員，曾任新冠國(guó)家醫(yī)療救治專家組上海工作組專家，先后參加援鄂、援上海市老年醫(yī)學(xué)中心、援疆重癥醫(yī)療救治工作。

胡子俊

重癥醫(yī)學(xué)科

護(hù)士

中共黨員，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士。2024年7月參加工作至今，多次收到醫(yī)護(hù)患表?yè)P(yáng)；2025年度榮獲復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院“文潤(rùn)華山、金聲共鳴”溝通案例征集展示活動(dòng)金鑰匙案例及十佳案例榮譽(yù)。

葉寅昊

重癥醫(yī)學(xué)科

護(hù)士

中共黨員，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理黨支部委員。從事重癥護(hù)理工作6余年，擅長(zhǎng)危重癥?？谱o(hù)理，曾獲復(fù)旦大學(xué)優(yōu)秀共青團(tuán)員、優(yōu)秀共青團(tuán)干部，華山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理獎(jiǎng)項(xiàng)。

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上觀號(hào)作者：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院