春節(jié)期間，多位癌癥患者進(jìn)行留言提問，筆者現(xiàn)集中解答，回答如下，供大家參考。

問題1:

Q

濕重、舌淡喝了中藥也不見好怎么辦？夜里嘴里干的很苦

這個情況確實(shí)屬于濕重范疇，但和通常所說的濕重略有不同，需要結(jié)合冬季時令來分析。冬天溫度偏低，空氣濕度也隨之降低——以近日上海為例，相對濕度僅30%-40%，而人體適宜濕度在60%左右。筆者自己也偶有口干，原因就在于天氣太干。

針對這種情況，除了中藥調(diào)理，更簡單有效的方法是：臨睡前在床頭開一臺加濕器，開到最小檔即可，最好設(shè)定定時后半夜運(yùn)行。白天我們不斷補(bǔ)水，口干感不明顯，夜里則不同。此外，如果夜間打呼嚕、張口呼吸，會加重口干，建議配合使用閉口貼。

需要提醒的是，單純在臥室放一盆水效果有限，水不揮發(fā)，無法增加空氣中的水分子。要么去海南等濕潤地區(qū)生活，要么就用加濕器——這是改善冬季口干最直接的辦法。

問題2:

Q

手腳冰涼，怕冷畏寒，舌中有裂縫，舌尖紅，舌中后部舌苔厚重，常感覺口干舌紅咽燥，夜里加重，失眠睡不著，早醒，請問怎么緩解？

我猜測這位患者皮膚偏白，微血管位置較深，所以手腳怕冷的問題應(yīng)該不是最近才出現(xiàn)，而是以前就有。舌中有裂紋，提示存在陰虛，表現(xiàn)為口干咽燥，夜里加重。

這種情況可以用中藥調(diào)理，適當(dāng)使用滋陰清火、安神的藥物，對改善睡眠也有幫助。

如果手腳冰涼影響入睡，可考慮睡前開啟電熱毯10-15分鐘，局部溫暖后有助于提升睡眠質(zhì)量。

問題3:

Q

化療3年半了，一直是上身熱下身涼，有什么好的調(diào)理方法嗎？

這屬于典型的化療或術(shù)后導(dǎo)致的內(nèi)在機(jī)能失調(diào)，表現(xiàn)為上熱下寒——即上半身有熱象，下半身虛寒。

針對這種情況，建議通過中藥系統(tǒng)調(diào)理。

若舌苔偏干，可酌情選用六味地黃丸、杞菊地黃丸或知柏地黃丸，需堅(jiān)持調(diào)理一段時間才能見效。

問題4:

Q

有反流性食管炎的癌癥患者可以吃柑橘類嗎？

這里需要澄清一個常見誤解：柑橘類水果本身營養(yǎng)價值很好，只是微微帶酸，且性質(zhì)偏涼，有些人食用后可能感覺胃部不適。更重要的是，對于正在服用靶向藥的患者，柑橘類中的某些成分可能產(chǎn)生拮抗作用，因此不建議食用。

對于一般反流性食管炎患者而言，白天適量吃些柑橘類水果并無壞處，反而有益，不會加重病情。

關(guān)鍵在于兩點(diǎn)：一是控制食用量，不宜過多；二是避免晚上食用，睡前吃容易引發(fā)不適。

問題5:

Q

前列腺癌Gleason評分3+4=7分，接受內(nèi)分泌治療出現(xiàn)潮熱出汗，每日20次左右，已有6個月余，晚上睡眠碎片化，怎么緩解？

這位患者描述的潮熱出汗癥狀，是雙德療法（無論使用康士得、阿比特龍還是亮丙瑞林）非常典型的副作用。目前7分的分值不算高，配合中藥調(diào)理即可有效緩解。

關(guān)于前列腺癌的治療，目前有兩種思路可供參考：一種是持續(xù)應(yīng)用雙德療法，直到出現(xiàn)耐藥；另一種是在PSA降至0.01以下后暫停用藥，改為飲食調(diào)整，注意少吃高油高脂食物，同樣能維持良好狀態(tài)。待PSA再次上升時，可重新用藥，這樣間歇性治療，不少患者調(diào)整效果很好。

至于睡眠碎片化問題，找個好的中醫(yī)調(diào)理一下即可解決，這并非大問題。

問題6:

Q

患賁門癌癥一年多了，沒有手術(shù)，也沒有放化療，一直是中藥調(diào)理。請問下一步該怎么辦？還有什么辦法？

對于賁門癌患者，如果未進(jìn)行手術(shù)及放化療，僅以中藥調(diào)理，且癥狀未加重，可繼續(xù)維持當(dāng)前方案。

若癥狀加重，可考慮配合口服化療藥。需要說明的是，賁門癌手術(shù)副作用較大，術(shù)后常伴有胃腸反流、傾倒綜合征等問題。

臨床上，很多患者通過中醫(yī)調(diào)理獲得了良好效果。若癥狀持續(xù)加重，出現(xiàn)特定指征時，可階段性配合化療藥物進(jìn)行干預(yù)。

問題7:

Q

右腎腎門處2型腎細(xì)胞癌+腹主動脈旁1個轉(zhuǎn)移病灶（轉(zhuǎn)移性部位手術(shù)切下時僅呈暗紅色），康復(fù)至今年3月底將滿8周年。請問今后體檢監(jiān)測宜多長時間做一次？每次體檢的項(xiàng)目是只選腫瘤標(biāo)志物的血檢即可，還是每次都必須要做CT檢查更好？

首先祝賀康復(fù)近8年，這是非常值得肯定的成果。腎門處腎細(xì)胞癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，這類腫瘤對化療通常不敏感，因此后續(xù)監(jiān)測尤為重要。

根據(jù)臨床觀察，建議每半年做一次常規(guī)體檢，重點(diǎn)包括：手術(shù)區(qū)域B超、血液腫瘤標(biāo)志物檢測，以及尿液檢查（觀察有無脫落細(xì)胞或血細(xì)胞）。在此基礎(chǔ)上，每兩次常規(guī)檢查之間加做一次全身CT，其中肺部CT必須包含——因?yàn)槟I癌相對容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，此項(xiàng)每年一次即可，腎區(qū)及上腹部CT也保持一年一次。

另外提醒一點(diǎn)，多喝水對腎細(xì)胞癌患者很重要，很多患者發(fā)病前就有飲水不足的習(xí)慣，請務(wù)必注意日常補(bǔ)水。

問題8:

Q

家屬患宮頸癌，因?yàn)槟昙o(jì)大(77)歲，目前癥狀是少尿，尿痛漏尿，想非手術(shù)治療，請問有什么辦法？

77歲高齡宮頸癌患者，出現(xiàn)少尿、尿痛、漏尿等癥狀，首先需要著力改善當(dāng)前癥狀。這類病例筆者臨床上見過不少，其根源多在于盆腔區(qū)域存在占位性堵塞，導(dǎo)致下尿道受壓或閉塞。

在這種情況下，建議以中醫(yī)藥為主體，采用內(nèi)服加外敷的綜合方案進(jìn)行保守治療。手術(shù)不僅可行性低，且風(fēng)險較大；而按照西醫(yī)常規(guī)思路先做化療，宮頸癌本身對化療敏感性也一般。

相比之下，中醫(yī)調(diào)理更適合老年患者，尤其針對下焦盆腔的占位問題，外敷藥物配合內(nèi)服中藥，往往能起到改善癥狀、控制發(fā)展的作用。

建議可以進(jìn)一步咨詢我們，制定個體化方案。

如果大家還有康復(fù)方面的困惑，歡迎繼續(xù)留言或私信，下個月筆者將再次為大家統(tǒng)一解答。

祝大家身體安康，諸事順?biāo)?/strong>！