“喉嚨有點(diǎn)干、身上酸酸的、頭有點(diǎn)暈，但我沒(méi)有發(fā)燒，應(yīng)該沒(méi)事吧？”

這是家住某地的一位中年女士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原話。她以為是沒(méi)睡好，結(jié)果三天后咳嗽加重、體溫飆到39℃，一查——甲型流感陽(yáng)性。

越來(lái)越多類(lèi)似的情況正在發(fā)生。“不發(fā)燒”的甲流患者在增加，很多人一開(kāi)始只是輕微不適，卻沒(méi)當(dāng)回事，等到病情加重再就醫(yī)，已經(jīng)延誤了最佳用藥時(shí)機(jī)。

過(guò)去我們總覺(jué)得，得了甲流一定是高燒、寒戰(zhàn)、渾身痛。但現(xiàn)在，病毒“升級(jí)”了，部分感染者表現(xiàn)并不典型，甚至一開(kāi)始完全沒(méi)有發(fā)熱。

這讓不少人“中招”都不知道，繼續(xù)上班、聚會(huì)、帶娃，結(jié)果一傳十、十傳百，家庭、單位、學(xué)校成了流感的傳播鏈條。

這并不是危言聳聽(tīng)。根據(jù)國(guó)家疾控部門(mén)近期的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，當(dāng)前正處于甲流活躍期，病毒傳播力強(qiáng)、感染人群廣，且部分病毒株呈現(xiàn)出“隱匿性強(qiáng)”的特點(diǎn)，臨床上已出現(xiàn)多起“無(wú)發(fā)熱型”病例。

一個(gè)越來(lái)越明顯的趨勢(shì)是：甲流的“偽裝術(shù)”越來(lái)越高明。有的人只是喉嚨輕微發(fā)癢，卻是病毒在“打前站”；有的人覺(jué)得肩頸酸痛、犯困沒(méi)精神，以為是天氣變化，實(shí)際上體內(nèi)已開(kāi)始病毒復(fù)制。

為什么甲流變得不發(fā)燒了？這背后有三個(gè)主要原因。

首先，個(gè)體免疫反應(yīng)差異大。發(fā)燒是身體對(duì)病毒的“報(bào)警器”，但并非所有人都會(huì)“拉響警報(bào)”。有的人免疫系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，病毒已經(jīng)擴(kuò)散，體溫卻仍正常。

其次，病毒亞型變異。目前流行的甲流H3N2亞型中，部分毒株在臨床上表現(xiàn)出“低熱或無(wú)熱”的特點(diǎn)，特別是在青壯年和部分兒童中更為常見(jiàn)。

第三，早期誤服退燒藥掩蓋癥狀。有些人一頭暈就吃布洛芬，結(jié)果體溫被壓下來(lái)了，但病毒并未被遏制，外冷內(nèi)熱，反而更危險(xiǎn)。

所以，現(xiàn)在判斷是否感染甲流，不能只看有沒(méi)有發(fā)燒，還要注意以下這些“非典型”癥狀：

嗓子干癢、輕度咽痛，像感冒初起，但無(wú)明顯鼻塞流涕；渾身發(fā)酸、胳膊腿沉、無(wú)力犯困，容易誤以為是“沒(méi)睡好”；食欲下降、輕微惡心、腸胃不適，以為是吃壞肚子，卻是病毒在“作怪”。

頭暈?zāi)棵?、注意力不集?/strong>，尤其是孩子表現(xiàn)為“精神狀態(tài)差”；咳嗽不劇烈、嗓子不痛，但干咳頻繁，這類(lèi)人往往被誤診為“慢性咽炎”；體溫正常或僅有低熱（37.3℃左右），容易被忽視。

臨床上，一位中年男患者就是因?yàn)椤皼](méi)發(fā)燒”而耽誤了治療。他以為只是“受涼”，熬了兩天后咳嗽劇烈、呼吸困難，入院后被診斷為甲流并發(fā)病毒性肺炎，幸好搶救及時(shí)。

甲流的“低調(diào)”表現(xiàn)，往往比高燒更危險(xiǎn)，因?yàn)槿藗內(nèi)菀椎粢暂p心，等到真正發(fā)作時(shí)，病毒已經(jīng)“打進(jìn)城門(mén)”。

但現(xiàn)實(shí)中，不少人還對(duì)甲流存在一些常見(jiàn)誤解，我們一個(gè)個(gè)來(lái)“拆穿”：“沒(méi)發(fā)燒就不是流感”——發(fā)熱不是判斷流感的唯一標(biāo)準(zhǔn)，尤其是老年人和免疫低下者，即使感染也可能不發(fā)燒。

“甲流和普通感冒差不多”——甲流是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳播速度快、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，不等于感冒。

“吃點(diǎn)感冒藥就能扛過(guò)去”——普通感冒藥僅緩解癥狀，不能抗病毒。確診甲流后，抗病毒藥（如奧司他韋）才是關(guān)鍵，而且發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳。

“我年輕，得了也無(wú)所謂”——年輕人雖然重癥率低，但傳染性強(qiáng)，一旦帶回家，家中老人孩子可能發(fā)展為重癥或肺炎。

“打了疫苗就不會(huì)得甲流”——疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥率，但不能百分百防止感染。就像穿雨衣不能保證你一點(diǎn)不濕，但總比淋個(gè)透強(qiáng)。

那我們?cè)撛趺醋觯拍苷嬲R(shí)別、預(yù)防這種“隱身的甲流”？關(guān)鍵是“留心細(xì)節(jié)、早做判斷”。當(dāng)你出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議提高警惕：

近期接觸過(guò)感冒、發(fā)熱或咳嗽者，哪怕自己沒(méi)發(fā)燒；學(xué)校、單位、社區(qū)有流感病例，即使只是輕微不適也要考慮排查；癥狀持續(xù)超過(guò)兩天未緩解，或癥狀反復(fù)，這類(lèi)人建議盡早就醫(yī)并檢測(cè)流感病毒。

在日常防護(hù)上，也可以做到“簡(jiǎn)單+有效”：

早晚測(cè)量體溫+觀察身體狀態(tài)，尤其是家中老人、兒童；避免前往密閉人群密集場(chǎng)所，外出戴好口罩；注意手衛(wèi)生，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15分鐘以上；保證充足睡眠、營(yíng)養(yǎng)均衡、適度鍛煉，增強(qiáng)免疫力；一旦出現(xiàn)癥狀，不拖延、不硬扛，及時(shí)就醫(yī)排查。

特別提醒家有孩子的家長(zhǎng)：兒童感染甲流時(shí)，發(fā)熱不典型的比例更高，有時(shí)只是精神萎靡、愛(ài)睡覺(jué)、不想吃飯，這時(shí)也要引起重視。

中醫(yī)認(rèn)為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，講的是身體的抵御能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提倡“免疫穩(wěn)態(tài)”——不光是“打贏病毒”，更是“穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境”。

所以，別等發(fā)燒才慌張，別等咳嗽才重視。甲流的“新面目”，考驗(yàn)的就是我們對(duì)健康信號(hào)的敏感度。

從今天起，給自己一個(gè)“早覺(jué)察、早行動(dòng)”的習(xí)慣吧：每天問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題：今天有沒(méi)有哪里不舒服？有沒(méi)有接觸“感冒的人”？有沒(méi)有幾天都沒(méi)緩解的“小毛病”？

有了這份警覺(jué)，哪怕病毒再“換馬甲”，咱也不容易被蒙混過(guò)關(guān)。春天還遠(yuǎn)，病毒還在。但有心的人，總能提前避開(kāi)風(fēng)頭。

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