（圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)）

藍(lán)鯨新聞3月4日訊（記者 石雨）當(dāng)下，我國(guó)獨(dú)居群體在醫(yī)療決策、失能失智照護(hù)、財(cái)產(chǎn)失管及身后事務(wù)處置等方面面臨的監(jiān)護(hù)缺位風(fēng)險(xiǎn)日益凸顯，正從個(gè)體困境演變?yōu)橄到y(tǒng)性社會(huì)問(wèn)題。

記者獲悉，今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔就針對(duì)獨(dú)居者監(jiān)護(hù)困境提出一份建立多層次保障體系的建言。

聚焦民生痛點(diǎn)，她指出，現(xiàn)行法律中有關(guān)監(jiān)護(hù)的條文仍有待細(xì)化，現(xiàn)有政策覆蓋面窄、缺乏全國(guó)性規(guī)范；專業(yè)服務(wù)供給存在缺口；個(gè)人監(jiān)護(hù)的信任成本高、供給不足；實(shí)踐中意定監(jiān)護(hù)人或受托人存在履職障礙。為此，可從完善頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建"政府部門(mén)+公益組織+商業(yè)主體"多層次的保障體系角度發(fā)力，鼓勵(lì)多種社會(huì)主體積極參與，以滿足人民群眾對(duì)個(gè)體尊嚴(yán)及安心生活的深層訴求。

完善頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建法律和政策制度保障

民心所向，政之所行。面對(duì)社會(huì)關(guān)切的監(jiān)護(hù)與委托信任問(wèn)題，亟需從制度源頭破題。在建言中，孫潔分別從法律層面和政策層面提出建議。

在法律層面，可細(xì)化法律規(guī)定，明確協(xié)議法律效力。建議由立法機(jī)關(guān)及最高人民法院牽頭，通過(guò)補(bǔ)充立法或出臺(tái)專項(xiàng)司法解釋，明確監(jiān)護(hù)或委托協(xié)議在醫(yī)療、金融支付、政務(wù)辦理等關(guān)鍵領(lǐng)域的法律效力與執(zhí)行邊界，重點(diǎn)解決身份認(rèn)可、醫(yī)療簽字權(quán)、財(cái)產(chǎn)處置權(quán)等實(shí)踐卡點(diǎn)，從法律層面消除醫(yī)院、銀行等重要服務(wù)機(jī)構(gòu)的合規(guī)顧慮，確保監(jiān)護(hù)或委托協(xié)議既能"簽得了"，也能"行得通"。

政策層面則聚焦于推動(dòng)建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、降低執(zhí)行門(mén)檻。孫潔表示，建議由民政部牽頭聯(lián)合司法部、公安部等職能部門(mén)，加快推出全國(guó)性政策，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：一是編制合同示范文本，明確協(xié)議內(nèi)容規(guī)范要求；二是明確協(xié)議締結(jié)形式，以及查詢與登記程序；三是明確主管、協(xié)同部門(mén)及責(zé)任范圍，規(guī)范公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)基準(zhǔn)。通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化體系，讓公眾"看得明白、用得安心"。

構(gòu)建"政府部門(mén)+公益組織+商業(yè)主體"構(gòu)成的多層次保障體系

在實(shí)操層面，搭建多層次保障體系，是破解獨(dú)居群體的監(jiān)護(hù)困境的重要路徑。

孫潔建言，一方面，要夯實(shí)政府部門(mén)基礎(chǔ)保障職能，從建立統(tǒng)一的信息歸集平臺(tái)；搭建針對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的"準(zhǔn)入-監(jiān)督-退出"管理機(jī)制；強(qiáng)化民政部門(mén)、居委會(huì)、村委會(huì)的"兜底監(jiān)護(hù)"及"監(jiān)護(hù)監(jiān)督"職能；由民政部門(mén)牽頭打通履職通道等多個(gè)維度布局，提升公共服務(wù)效能等。

另一方面，則在于鼓勵(lì)多種社會(huì)主體積極參與多層次保障體系的構(gòu)建。

一是可加大力度引入公益組織，培育普惠服務(wù)能力。包括：強(qiáng)化機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型及設(shè)立支持。財(cái)政部門(mén)、民政部門(mén)鼓勵(lì)和支持公益組織轉(zhuǎn)型或增設(shè)專業(yè)監(jiān)護(hù)服務(wù)，同時(shí)引導(dǎo)政府自有資金設(shè)立或扶持提供專業(yè)監(jiān)護(hù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，由前述機(jī)構(gòu)接受居民委托，提供包括協(xié)助就醫(yī)、看護(hù)監(jiān)督等普惠性基礎(chǔ)服務(wù)；同時(shí)，建議財(cái)政部門(mén)通過(guò)稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等鼓勵(lì)民間資金成立或投入監(jiān)護(hù)服務(wù)公益組織。加強(qiáng)人才培育養(yǎng)成。人社部門(mén)、民政部門(mén)聯(lián)合制定監(jiān)護(hù)服務(wù)人才職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建"基礎(chǔ)理論+實(shí)務(wù)操作+倫理規(guī)范"三級(jí)培訓(xùn)體系，對(duì)現(xiàn)有居委、村委基層工作者，及從事老年人公益相關(guān)的工作者提供專項(xiàng)培訓(xùn)；同時(shí)，教育部門(mén)推動(dòng)高校開(kāi)設(shè)監(jiān)護(hù)服務(wù)課程，支持社工、法學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科聯(lián)合培養(yǎng)復(fù)合型人才。

二是鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司等商業(yè)主體參與服務(wù)供給。孫潔建議，充分發(fā)揮保險(xiǎn)公司等商業(yè)主體在長(zhǎng)期資金、風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局上的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，允許作為意定監(jiān)護(hù)人或通過(guò)委托代理、提供定制化服務(wù)等方式，重點(diǎn)滿足獨(dú)居群體在醫(yī)療決策、失能失智照管、財(cái)產(chǎn)管理及身后事務(wù)處理等方面的復(fù)合型需求，填補(bǔ)普惠性公益服務(wù)的供給盲區(qū)。包括：構(gòu)建全國(guó)性、跨領(lǐng)域?qū)I(yè)服務(wù)體系。依托保險(xiǎn)公司等商業(yè)主體全國(guó)性分支機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和全球供應(yīng)商資源，整合法律咨詢、醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)、資產(chǎn)管理及殯葬服務(wù)等專業(yè)資源，構(gòu)建覆蓋區(qū)域更廣、服務(wù)內(nèi)容更豐富的監(jiān)護(hù)服務(wù)產(chǎn)品體系。

同時(shí)，針對(duì)獨(dú)居群體差異化需求探索定制化、多元化、分層分類服務(wù)模式。打造針對(duì)獨(dú)居群體的全生命周期"一站式"服務(wù)，涵蓋法律文書(shū)擬定、醫(yī)療預(yù)囑執(zhí)行、財(cái)產(chǎn)托管、失能失智照管、殯葬事務(wù)、遺產(chǎn)分配等生前身后全流程服務(wù)；推行模塊化服務(wù)模式，將監(jiān)護(hù)職責(zé)細(xì)化為醫(yī)療決策、財(cái)產(chǎn)管理、身后事務(wù)等，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求定制化配置。