每年3月的第二周是世界青光眼周。青光眼作為全球首位不可逆性致盲眼病，其早期篩查、診斷與長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。在今天由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)，上海市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、上海市健康促進(jìn)中心、上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）主辦，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科?？品謺?huì)青光眼學(xué)組等單位協(xié)辦的上海健康大講堂世界青光眼周專場(chǎng)活動(dòng)上，上海市防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、上海市眼病防治中心（上海市眼科醫(yī)院）院長(zhǎng)鄒海東表示，青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，因其發(fā)病隱匿、早期癥狀不明顯，常被稱為“視力的小偷”。許多患者確診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)失了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。為此，他呼吁市民朋友，尤其是40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視者、糖尿病患者等高危人群，務(wù)必定期進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

警惕“視力的小偷”

青光眼因其發(fā)病隱匿、早期癥狀不明顯，常被稱為“視力的小偷”。很多患者確診時(shí)，視神經(jīng)已發(fā)生不可逆的損傷。如何盡早發(fā)現(xiàn)青光眼？

眼防中心青光眼?？浦魅吾t(yī)師葛玲介紹，青光眼是一種以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素?！霸缙谇喙庋弁鶝]有明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)眼脹、視物模糊、看燈有彩虹圈等現(xiàn)象，但這些癥狀也容易與其他眼病混淆。”葛玲提醒，“因此，定期進(jìn)行眼科檢查至關(guān)重要，尤其是40歲以上人群，以及有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、高血壓等高危因素的人群，建議每年進(jìn)行一次眼壓、眼底和視野檢查?！?/p>

對(duì)于已經(jīng)確診的青光眼患者，葛玲強(qiáng)調(diào)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。“青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)，目標(biāo)是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)。患者切勿自行停藥或調(diào)整用藥方案，需與醫(yī)生保持密切溝通?！?/p>

居家護(hù)眼有妙招

在圓桌論壇環(huán)節(jié)，眼防中心黨委書記/執(zhí)行院長(zhǎng)高瑋主持，邀請(qǐng)上海市北站醫(yī)院眼科主任肖明、龍華醫(yī)院眼科主任張宇燕、眼防中心眼科主任王于藍(lán)共同圍繞青光眼患者的日常管理、中醫(yī)調(diào)理及青光眼與白內(nèi)障的關(guān)聯(lián)展開深入探討。

對(duì)于確診青光眼后，患者在居家生活中如何更好地保護(hù)視功能，肖明給出了具體建議?！俺税磿r(shí)用藥，最需要改掉的壞習(xí)慣是長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或伏案工作，這會(huì)增加眼壓波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。建議每隔半小時(shí)抬頭遠(yuǎn)眺，讓眼睛得到休息?！彼€強(qiáng)調(diào)，定期復(fù)查時(shí)除了關(guān)注眼壓，視野和視神經(jīng)纖維層厚度的變化同樣至關(guān)重要?！斑@兩個(gè)指標(biāo)能更直接地反映視神經(jīng)的健康狀況。家屬的陪伴和心理支持也很重要，幫助患者保持平和心態(tài)，避免情緒大幅波動(dòng)。”

對(duì)于青光眼早期、眼壓尚不穩(wěn)定但未到手術(shù)指征的患者，除了常規(guī)用藥，中醫(yī)能否提供一些輔助調(diào)理方法？張宇燕給出了肯定的回答?！爸嗅t(yī)講究整體觀念和辨證論治，對(duì)于早期青光眼，可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選用一些具有疏肝理氣、活血化瘀、利水滲濕作用的中藥進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)，飲食上建議清淡，避免辛辣刺激，戒煙限酒。運(yùn)動(dòng)方面，可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間低頭。”她還介紹了一些簡(jiǎn)單的穴位按摩方法，“如按揉睛明、攢竹、太陽等眼周穴位，以及太沖、行間等肝經(jīng)穴位，每次3-5分鐘，每日1-2次，有助于緩解眼部疲勞、輔助調(diào)節(jié)眼壓。但需注意，這些方法不能替代藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?！?/p>

警惕青光眼與白內(nèi)障的“雙重威脅”

臨床上，青光眼和白內(nèi)障常常同時(shí)存在或先后出現(xiàn)。有些患者先有白內(nèi)障，后來發(fā)現(xiàn)眼壓升高；也有些患者在青光眼手術(shù)后，白內(nèi)障發(fā)展加快。面對(duì)這種情況，患者該如何應(yīng)對(duì)？

王于藍(lán)從疾病預(yù)防的角度給出了建議?！霸谌粘Ｉ钪?，有一個(gè)容易被忽視的用眼習(xí)慣可能同時(shí)加重這兩種問題的風(fēng)險(xiǎn)——那就是在昏暗光線下長(zhǎng)時(shí)間用眼。這會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，可能誘發(fā)急性青光眼發(fā)作，同時(shí)也會(huì)加重視疲勞。”她提醒，已有其中一種眼病的患者，要警惕另一種眼病可能發(fā)生的信號(hào)?！氨热缜喙庋刍颊呷绻杏X視力逐漸模糊、看東西像蒙了一層霧，可能提示白內(nèi)障在加重；白內(nèi)障患者如果出現(xiàn)眼脹、眼痛、看燈有彩虹圈，則要警惕青光眼可能?！?/p>

三位專家的分享為市民勾勒出一條從早期干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理到精準(zhǔn)治療的清晰路徑。青光眼是不可逆的致盲性眼病，需要患者及家庭的主動(dòng)參與，與醫(yī)生積極配合才能避免走向黑暗的深淵。視覺對(duì)每個(gè)人的工作生活至關(guān)重要，醫(yī)者守護(hù)的不僅僅是視力表上的那幾行數(shù)字，更是每個(gè)人生活的品質(zhì)，是那份“想看就能看得見”的幸福權(quán)利。早關(guān)注、早篩查、早對(duì)話，是應(yīng)對(duì)一切眼病的關(guān)鍵。

原標(biāo)題：《謹(jǐn)防“視力的小偷”：如何早期發(fā)現(xiàn)青光眼？》

欄目主編：顧泳

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子

題圖來源：上觀題圖