北京
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性交嘔吐6年案
今天讓我們跟隨馬大正先生看一則少見病癥案。
鄭某，女，26歲。
結(jié)婚6年，每次性生活均感小腹疼痛，繼而嘔吐，苦不堪言，因懼怕性交，一直未孕，口臭。
婦科檢查提示子宮偏小，慢性盆腔炎性疾病后遺癥，子宮內(nèi)膜異位癥。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。
中醫(yī)診斷：交接嘔吐（肝胃不和）。
治法：清肝和胃，調(diào)氣降逆。
方藥：黃連溫膽湯加味。
黃連2g，吳茱萸5g，半夏20g，陳皮10g，枳殼10g，茯苓10g，竹茹10g，甘草5g，蘇梗8g，藿香梗8g，沉香3g（后入），代赭石20g，3劑。
二診：藥后性生活1次，未發(fā)生嘔吐。舌脈如上。
方藥：守上方，加旋覆花10g（包煎），3劑。
三診：適值經(jīng)期，舌脈如上。
治法：燥濕理氣，和血調(diào)經(jīng)。
方藥：二陳湯合四物湯加益母草12g，香附9g，3劑。
經(jīng)后再過性生活1次，未再發(fā)生嘔吐。
方藥：守上方，加沉香3g，吳茱萸2g，黃連2g，代赭石20g，3劑以善后。
【按語】
《靈樞·經(jīng)脈》稱：“肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際……循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，夾胃，屬肝。”
性交時(shí)擾亂陰器肝經(jīng)氣血，氣逆而上犯胃，導(dǎo)致嘔吐。
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