本文來源：時代周報 作者：李佳晅

當(dāng)“活得更長”成為現(xiàn)實(shí)，“如何活好”的養(yǎng)老之問已迫在眉睫。

2026年政府工作報告再次聚焦養(yǎng)老問題，首次將“人均預(yù)期壽命提高到80歲”寫入“十五五”時期主要目標(biāo)任務(wù)。這意味著，到2030年，中國人均預(yù)期壽命將比現(xiàn)在再延長近1歲。

當(dāng)前，我國人口老齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛。民政部黨組成員、副部長，中國老齡協(xié)會會長劉振國表示，我國從2000年進(jìn)入老齡化社會到2021年進(jìn)入中度老齡化社會只用了21年時間，快于先前進(jìn)入人口老齡化國家的速度。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2025年中國人均預(yù)期壽命達(dá)79.25歲，與美國的79.8歲基本持平，但低于日本（84.5歲）、新加坡（84.1歲）等亞洲發(fā)達(dá)國家。

當(dāng)老齡化社會不可避免到來，如何應(yīng)對長壽背后潛藏的失能風(fēng)險，已成為我國養(yǎng)老體系面臨的最嚴(yán)峻考驗(yàn)。

財經(jīng)新康養(yǎng)智庫理事長、安馨康養(yǎng)集團(tuán)董事長鄂俊宇接受時代周報記者采訪時表示，我國高齡化疊加失能失智人群增加，加之城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不均衡，老齡化進(jìn)程比發(fā)達(dá)國家更為復(fù)雜。他表示，不能用大一統(tǒng)的視角看待老齡化，當(dāng)前專項養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給仍嚴(yán)重不足，難以應(yīng)對大量涌現(xiàn)的失能失智人群照護(hù)需求。

對此，兩會代表委員從設(shè)施、人才、模式、科技、資金等維度密集建言：建設(shè)失能老人照護(hù)專區(qū)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理員隊伍，推廣“一人一策”精準(zhǔn)照護(hù)，探索長期護(hù)理保險全國統(tǒng)籌，推動養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引入金融“耐心資本”。失能老人“生存尊嚴(yán)”正成為民生關(guān)注焦點(diǎn)。

破解4000萬失能老人困境

失能失智老人群體日益擴(kuò)大，照護(hù)問題牽動億萬家庭。

據(jù)央視新聞2026年2月報道，全國失能、半失能老年人數(shù)量已超4000萬。當(dāng)“一人失能，全家失衡”成為越來越多家庭的現(xiàn)實(shí)困境，如何為這一群體提供專業(yè)化、精細(xì)化照護(hù)，代表委員圍繞“誰來護(hù)、怎么護(hù)”的核心問題，從設(shè)施、模式、人才、科技四個維度提出建議。

如何讓養(yǎng)老設(shè)施真正建到老人“心坎上”，是代表委員提案的熱點(diǎn)方向。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2025年末全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.9萬個，養(yǎng)老服務(wù)床位768萬張，但床位空置率仍高達(dá)約50%，主要因大量機(jī)構(gòu)位置偏遠(yuǎn)、配套不足所致。

全國人大代表、中天科技集團(tuán)黨委書記、董事長薛濟(jì)萍建議，建設(shè)“失能老人照護(hù)專區(qū)”，推廣“認(rèn)知障礙友好社區(qū)”試點(diǎn)，確保每縣至少建成1所“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”，提高護(hù)理型床位占比。全國人大代表、以嶺藥業(yè)董事長吳相君則建議加強(qiáng)失能失智老人照護(hù)中心建設(shè)，將適老化改造納入城市更新，對特殊困難家庭給予補(bǔ)貼。

在照護(hù)模式上，失能老人需求各不相同，服務(wù)不能“一刀切”。

針對80歲以上高齡失能老人，全國政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席張金英提出“一人一策”精準(zhǔn)照護(hù)思路，制定涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉的居家養(yǎng)老需求清單，由老人及家庭自主“點(diǎn)單”，同時依托“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺完善應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。吳相君關(guān)注服務(wù)模式多元化，建議推廣“物業(yè)+養(yǎng)老”“家政+養(yǎng)老”模式，支持社區(qū)增設(shè)助餐、日間照料設(shè)施。薛濟(jì)萍還提出構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)康”協(xié)同機(jī)制，推行“醫(yī)院+養(yǎng)老院”雙向轉(zhuǎn)診，明確二級以上綜合醫(yī)院須設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。

在養(yǎng)老護(hù)理人才供給上，多位代表從多維度提出建議。當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理人員缺口約550萬人，“招不來、留不住”是行業(yè)普遍痛點(diǎn)。

薛濟(jì)萍建議構(gòu)建“培養(yǎng)+激勵”雙軌機(jī)制：一方面推動高校增設(shè)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)，職業(yè)院校開設(shè)“康養(yǎng)服務(wù)與管理”班；另一方面設(shè)立“康養(yǎng)服務(wù)專項津貼”，提高基層護(hù)理員薪資待遇，推行“時間銀行”制度。

全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成則從宏觀視角指出，建立覆蓋廣泛的長期護(hù)理保險制度，每年投入5000億元護(hù)理保險基金，既能解決失能老人后顧之憂，也能吸引更多人才進(jìn)入行業(yè)。

人工智能與智能化硬件的興起，為養(yǎng)老模式打開新窗口。全國政協(xié)委員、尚品宅配集團(tuán)董事長李連柱關(guān)注家庭陪伴機(jī)器人產(chǎn)業(yè)，建議推動將陪伴機(jī)器人納入地方政府智慧民生采購目錄，優(yōu)先在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展試點(diǎn)，開發(fā)“慢病監(jiān)測”“跌倒報警”等功能模塊。全國人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長葛明華聚焦養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議出臺《全國養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》，攻堅人形機(jī)器人核心零部件國產(chǎn)化，探索將智能照護(hù)設(shè)備納入醫(yī)保支付范圍。

全國政協(xié)委員、京東集團(tuán)技術(shù)委員會主席曹鵬從實(shí)際應(yīng)用角度表示，通過語音交互類AI產(chǎn)品，老人無需操作復(fù)雜智能手機(jī)，僅靠語音即可完成購物、開電視、調(diào)空調(diào)等操作，讓智能應(yīng)用真正適配老年群體使用習(xí)慣。

錢從哪來？

當(dāng)人均預(yù)期壽命向80歲邁進(jìn)，養(yǎng)老周期不斷拉長，“誰來買單、怎么買單”成為代表委員熱議焦點(diǎn)。

政府補(bǔ)貼是兜底的“第一支柱”。2026年政府工作報告明確：城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標(biāo)準(zhǔn)再提高20元；居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高24元；同時實(shí)施“中度以上失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼項目”。

鄭功成指出，在財力有限情況下，政府首先要兜住底線，保障失能失智、高齡空巢老人的基本生存需求。政府應(yīng)有計劃建設(shè)護(hù)理型機(jī)構(gòu)和足量護(hù)理型床位，一部分由政府買單，一部分由政府主導(dǎo)，同時調(diào)動市場和社會資源共同參與。

長期護(hù)理保險正從“加快建立”走向“全面推行”。2026年政府工作報告關(guān)于長護(hù)險的表述，從2025年的“加快建立”調(diào)整為“推行”。一詞之變，標(biāo)志著這項社保“第六險”已在國家層面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

全國人大代表尚海紅建議，相關(guān)部門應(yīng)適當(dāng)優(yōu)化調(diào)整參保及受益條件，擴(kuò)大政策覆蓋面，讓保障惠及更多失能老年人。鄭功成認(rèn)為，長期護(hù)理保險主要解決失能失智老人的照護(hù)成本問題。建立覆蓋面廣泛的長期護(hù)理保險制度，每年投入5000億元護(hù)理保險基金，既能解除失能失智老人的后顧之憂，也能為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資者提供制度信心。薛濟(jì)萍則建議擴(kuò)大長期護(hù)理保險試點(diǎn)覆蓋面，重點(diǎn)保障中度及以上失能老人，加速推進(jìn)長護(hù)險全國統(tǒng)籌。

不過，藍(lán)圖落地仍需正視現(xiàn)實(shí)差距。鄂俊宇分析，我國長期護(hù)理保險借鑒了日本介護(hù)險模式，是未來全民照護(hù)支付端的重要保障。我國長護(hù)險與日本模式的主要差別在于：日本介護(hù)險為強(qiáng)制險，40歲以上全民繳費(fèi)加財政補(bǔ)貼，風(fēng)險分散效果好；而我國長護(hù)險試點(diǎn)覆蓋率較低，失能照護(hù)需求激增，導(dǎo)致資金不足、財政補(bǔ)貼壓力持續(xù)加大。他認(rèn)為，未來長護(hù)險的普及率與發(fā)展前景，很大程度上取決于個人繳費(fèi)比重、民眾參保意識，以及能否逐步轉(zhuǎn)向強(qiáng)制險模式。

“企業(yè)不賺錢、老人嫌貴”是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)面臨的突出矛盾。全國政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長金李指出，破解這一問題的關(guān)鍵，是建立“政府補(bǔ)一點(diǎn)、保險賠一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”的多元共擔(dān)機(jī)制。他建議，政府補(bǔ)貼精準(zhǔn)投向基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和兜底保障；商業(yè)保險發(fā)揮風(fēng)險分擔(dān)功能，通過理賠金直接支付服務(wù)費(fèi)用；同時推動養(yǎng)老REITs盤活存量資產(chǎn)，豐富個人養(yǎng)老金產(chǎn)品，讓金融真正成為普惠養(yǎng)老的“壓艙石”，打通“養(yǎng)老儲蓄”到“養(yǎng)老服務(wù)支付”的轉(zhuǎn)化通道。

當(dāng)金融資本入局養(yǎng)老領(lǐng)域，“享老”之路路徑漸清，但當(dāng)下最緊迫的是解決評估標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問題。商務(wù)部國際貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作研究院研究員高寶華表示，統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)是定基金、配人力、保公平的“總開關(guān)”。一旦“總開關(guān)”失靈，服務(wù)供需錯配、群眾獲得感不強(qiáng)等問題便難以避免，再多資金與人力，也難以精準(zhǔn)觸達(dá)最需要幫助的老人。