紅楓灣APP：2026年逆轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染會(huì)議（CROI2026）上發(fā)布的一項(xiàng)最新研究稱——小劑量氫化可的松可改善HIV感染女性的認(rèn)知功能。

研究背景

病毒得到抑制的HIV感染女性常報(bào)告存在高度精神緊張和情緒障礙，這些問(wèn)題會(huì)影響其言語(yǔ)學(xué)習(xí)、記憶和注意力。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)與行為科學(xué)以及流行病學(xué)教授Leah Rubin博士在CROI2026上表示：

·HIV感染女性往往經(jīng)歷過(guò)高度創(chuàng)傷和慢性壓力，且常伴有嚴(yán)重情緒焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，這些都是認(rèn)知功能（尤其是學(xué)習(xí)和記憶功能）的可靠預(yù)測(cè)指標(biāo)。

·將這些心理健康風(fēng)險(xiǎn)因素與認(rèn)知功能聯(lián)系起來(lái)的一個(gè)主要可調(diào)控路徑是下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)，這是人體應(yīng)對(duì)壓力的主要機(jī)制。它最終會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。

Rubin博士指出，小劑量氫化可的松是一種有助于調(diào)節(jié)人體的應(yīng)激反應(yīng)，并改善HIV感染女性的學(xué)習(xí)、記憶和注意力的潛在方案。

研究方法

為驗(yàn)證這一點(diǎn)，Rubin及其團(tuán)隊(duì)招募了81名自我報(bào)告有壓力和/或情緒或焦慮障礙，且存在客觀認(rèn)知障礙的HIV感染女性（病毒得到抑制，平均年齡55.2歲；81%為黑人），開(kāi)展了一項(xiàng)兩階段試驗(yàn)：

第一階段：雙盲、安慰劑對(duì)照、交叉試驗(yàn)，評(píng)估單次10mg小劑量氫化可的松在給藥后30分鐘和4小時(shí)的認(rèn)知效果；

第二階段：隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)估與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松連續(xù)使用4周的認(rèn)知效果和安全性。

研究結(jié)果

第一階段研究發(fā)現(xiàn)：

·小劑量氫化可的松可使“皮質(zhì)醇顯著升高”，在給藥后75分鐘達(dá)到峰值

·在給藥后30分鐘，該藥物改善了女性的注意力（P<0.05）

·在4小時(shí)時(shí)，改善了注意力（P<0.05）和修訂版霍普金斯言語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)試的總學(xué)習(xí)量（P=0.03）。

第二階段研究發(fā)現(xiàn)：

·與安慰劑相比，每日小劑量氫化可的松可防止注意力指標(biāo)下降（P=0.016），并改善延遲回憶（P=0.005）

·該治療對(duì)延遲回憶隨時(shí)間變化的影響無(wú)顯著交互作用。

研究人員發(fā)現(xiàn)，小劑量氫化可的松耐受性良好，研究期間未報(bào)告嚴(yán)重不良事件。

Rubin博士總結(jié)：

·小劑量氫化可的松似乎確實(shí)能改善認(rèn)知功能——無(wú)論是急性期還是4周內(nèi)。

·我們看到了一些改善：30分鐘時(shí)的注意力和專注力；4小時(shí)時(shí)的注意力、言語(yǔ)學(xué)習(xí)、記憶；特別4周時(shí)的言語(yǔ)記憶。

·從機(jī)制角度來(lái)看，這表明更多的是基因組效應(yīng)，而非單純的急性藥理效應(yīng)。