凌晨三點(diǎn)，這個(gè)本該萬(wàn)籟俱寂的時(shí)刻，母嬰同室的寶寶們卻正是活躍的時(shí)候。瞧，前一天分娩的新手媽媽小孫，正在試圖將哭得聲嘶力竭的女兒攬入懷中。寶寶的小臉漲得通紅，貼近母親的胸口便急切地左右轉(zhuǎn)頭尋找，可每次乳頭靠近，她總是只含住片刻，便沉沉睡去。多次嘗試后爸爸把睡著的寶寶輕輕抱開(kāi)，沒(méi)想到剛一沾小床，她就立刻哼哼唧唧表達(dá)不滿。嘗試幾次后，小孫幾乎要落淚，她向護(hù)士求助：“我是不是沒(méi)有奶？她是不是餓了？”

這幕情景，每天在無(wú)數(shù)母嬰同室的病房上演。小嬰兒的哭聲，尋找乳房的急切，以及“量少”的初乳，似乎都在告訴我們“寶寶餓了！”

哭=餓？

“哭=餓”的公式，幾乎是每一位寶寶照護(hù)者最直接的本能反應(yīng)。然而，科學(xué)的視角揭示了一個(gè)更溫暖、更復(fù)雜的真相：新生兒的早期需求，遠(yuǎn)不止“飽腹”那么簡(jiǎn)單。新生兒來(lái)到這個(gè)全然陌生的世界，面臨著多重挑戰(zhàn)：呼吸模式的切換、體溫的自主調(diào)節(jié)、以及暴露于充滿微生物的新環(huán)境。此時(shí)，母親的乳房所能提供的，遠(yuǎn)不僅是食物這一單一功能。

啼哭：新生兒的第一語(yǔ)言

新生兒不會(huì)說(shuō)話，用啼哭作為一種表達(dá)方式來(lái)傳遞需求。將新生兒的啼哭簡(jiǎn)單解讀為“饑餓警報(bào)”，可能錯(cuò)失了他試圖想要表達(dá)的豐富信息。

新生兒的哭鬧可能源于哪些原因呢：

對(duì)環(huán)境不適應(yīng)：從溫暖恒定的子宮來(lái)到這個(gè)充滿光線、聲音、溫度變化和重力感的世界，本身就是巨大的刺激。啼哭是釋放壓力、表達(dá)不適的自然方式。

來(lái)自身體的不適：出生后新生兒會(huì)體驗(yàn)到排胎便前腸蠕動(dòng)的腹痛；在媽媽子宮內(nèi)吞咽的羊水也可能通過(guò)嘔吐排出；濕掉的尿布、注射疫苗的疼痛等等這些，寶寶只能通過(guò)啼哭來(lái)表達(dá)。

安全感需求：胎兒在子宮里持續(xù)感受著母親的心跳、呼吸和聲音。出生后，這種親密的包裹感驟然消失。啼哭，尤其是貼近母親身體后緩解的哭鬧，常是尋求熟悉的心跳節(jié)律、溫暖的觸感和母親的熟悉氣息的急切呼喚——他們?cè)趯ふ摇白訉m外的子宮”。

這也是為什么只要新生兒一含住乳頭，就能得到安撫，一睡到小床就充滿不安的原因。

尋乳反射：生存本能

新生兒天生具備強(qiáng)烈的“尋乳反射”。當(dāng)你撫摸他的臉頰或嘴角時(shí)，他會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)向刺激源，張嘴尋找。小嬰兒那急切的尋找與觸碰，是與母親一次至關(guān)重要的“初次聯(lián)結(jié)”，關(guān)乎生存、免疫與一生的安全感。這并非總是饑餓的信號(hào)，而更像一種深植于進(jìn)化中的本能程序：通過(guò)頻繁地與母親皮膚接觸、嘗試吸吮，來(lái)確保自己獲得生存必需的免疫保護(hù)與親密聯(lián)系。

初乳：天然“疫苗”

初乳的設(shè)計(jì)本來(lái)就不是以量來(lái)取勝。產(chǎn)后最初幾天分泌的初乳，量雖少如茶匙，卻是濃縮的“生命精華”。它富含抗體（尤其是sIgA）、白細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和益生元。這些成分在新生兒腸道內(nèi)壁形成一層保護(hù)膜，幫助建立最初的腸道菌群，并防御潛在病原體。

初乳中的生長(zhǎng)因子能幫助新生兒腸道發(fā)育，而且還能促進(jìn)胎便排除，降低黃疸的發(fā)生。

新生兒頻繁的吸吮需求，和量少卻高質(zhì)量的“初乳”完美適配。

按需or按哭？

那么我們應(yīng)該怎么喂養(yǎng)初生的寶寶呢？現(xiàn)代育兒科學(xué)倡導(dǎo)“按需喂養(yǎng)”，其內(nèi)涵遠(yuǎn)比“一哭就喂”深刻。

而在早期喂養(yǎng)中更強(qiáng)調(diào)以嬰兒需求為主導(dǎo)的喂養(yǎng)方式：

這個(gè)“需”，既包括生理的饑餓需求，也包括心理的安撫需求、免疫需求以及親密聯(lián)結(jié)的需求。

頻繁的肌膚接觸（袋鼠式護(hù)理）和允許寶寶隨時(shí)接觸乳房，能穩(wěn)定其生命體征，促進(jìn)母乳分泌，并滿足其核心的安全感需要。

有時(shí)，寶寶只需要含著乳頭片刻，聽(tīng)聽(tīng)母親的心跳，便能安然入睡——這同樣是重要且正當(dāng)?shù)摹斑M(jìn)食”，進(jìn)食的是安全感與愛(ài)。

早期頻繁按照新生兒的需求進(jìn)行哺乳，媽媽們會(huì)在一周內(nèi)迎來(lái)乳汁分泌量的快速上升。如果感到乳房脹痛，可以讓寶寶幫忙吸吮來(lái)緩解。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的母嬰適應(yīng)，媽媽的乳汁會(huì)與寶寶的需求達(dá)到平衡。

給新手父母的操作指南

如果您也正經(jīng)歷著小孫相似的困擾，想要同時(shí)達(dá)成“寶寶不哭”和“媽媽休養(yǎng)”兩項(xiàng)成就，那么以下這些做法可能對(duì)您有幫助：

頻繁的肌膚接觸和乳房喂養(yǎng)：分娩后最初幾天，讓新生兒和媽媽盡可能多地在一起。新生兒的胃容量極小，初乳已足夠。頻繁尋找乳頭是正常且健康的行為，按需喂養(yǎng)有利于乳汁分泌。每一次哺乳不僅是輸送營(yíng)養(yǎng)，更是母親與孩子建立母嬰聯(lián)結(jié)的重要時(shí)刻，被安全感包圍的寶寶更容易安撫。

看懂寶寶發(fā)出的哺乳信號(hào)：一些早期的信號(hào)，如張嘴、轉(zhuǎn)頭、舔手等，往往是哺乳的好時(shí)機(jī)。等到寶寶大聲哭鬧時(shí)再喂，往往很難安撫好寶寶，也容易出現(xiàn)腸脹氣的問(wèn)題。

服務(wù)保障要跟上：長(zhǎng)時(shí)間的母嬰接觸對(duì)母嬰都非常重要，但需要安排“監(jiān)護(hù)人”來(lái)保障嬰兒的安全和媽媽的睡眠。強(qiáng)調(diào)母嬰肌膚接觸，從來(lái)不是以犧牲媽媽的睡眠時(shí)間為代價(jià)的。

請(qǐng)信任您的直覺(jué)，也給予自己時(shí)間。母嬰聯(lián)結(jié)的建立，如同乳汁的分泌，需要過(guò)程，沒(méi)有“標(biāo)準(zhǔn)答案”。

每一次尋找，每一次啼哭，都是新生命在努力適應(yīng)、頑強(qiáng)成長(zhǎng)的證明。當(dāng)我們理解那急切的尋找不只是為了食物，更是為了免疫的盾牌、心跳的節(jié)律和確認(rèn)愛(ài)存在的溫度時(shí)，我們便讀懂了這份初始依賴背后深沉的生命智慧。回應(yīng)他，擁抱他，即便暫時(shí)不知緣由——因?yàn)閻?ài)本身，就是最初且最重要的哺育。

作者：楊曉敏 龔文艷 李紅 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院