“看電視字幕糊成一片,買菜看不清價簽,走在路上熟人走到跟前才能認出來……” 這些看似平常的小事,卻成了謝阿姨退休生活中的一道道坎。直到一次檢查,她才明白——原來是白內(nèi)障在作祟。

“要手術(shù)?在眼睛上動刀?” 和許多人一樣,謝阿姨的第一反應(yīng)是害怕。常州愛爾眼科醫(yī)院青白科繩偉東主任的一番話,讓她放下了心:“現(xiàn)在的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù),用的是激光代替手術(shù)刀,全程由電腦成像導(dǎo)航,精準(zhǔn)又安全,恢復(fù)也更快?？梢哉f是‘無刀’手術(shù)?！?/p>

年前,謝阿姨接受了右眼飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)。揭開紗布的瞬間,她驚喜地發(fā)現(xiàn),生活變得如此清晰!不久后,她再次走進手術(shù)室,完成了左眼手術(shù)。如今,她的“視界”不僅明亮,而且舒適自然。

這背后,正是飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式的區(qū)別所在。今天,我們就借著謝阿姨的故事,來聊聊這兩種手術(shù)到底有什么不同,飛秒激光又“飛”在哪里。

一、飛白VS傳統(tǒng)

傳統(tǒng)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù):是臨床開展數(shù)十年的成熟技術(shù)。醫(yī)生在顯微鏡下,依靠豐富的經(jīng)驗和穩(wěn)定的手感,手工完成角膜切口、連續(xù)環(huán)形撕囊、劈核、超聲乳化吸除、植入人工晶體等步驟。整個過程完全由醫(yī)生手工操作,對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。

飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù):是在傳統(tǒng)超聲乳化手術(shù)的基礎(chǔ)上,將其中最關(guān)鍵的幾個步驟——角膜切口、撕囊、預(yù)劈核——交由飛秒激光完成。飛秒激光利用三維OCT成像系統(tǒng),對眼球結(jié)構(gòu)進行實時掃描、精準(zhǔn)定位,然后由電腦控制激光完成操作。后續(xù)的超聲乳化吸除和晶體植入,仍由醫(yī)生完成。

簡單來說:傳統(tǒng)手術(shù)是“純手工”,飛秒手術(shù)是“激光輔助+手工完成”。

二、如何選擇?

從客觀角度看,兩種手術(shù)方式都能有效治療白內(nèi)障,讓患者重獲光明。選擇哪種,主要取決于以下幾點:

1.晶體選擇

如果患者選擇植入多焦點、散光矯正等高端人工晶體,對囊口的正圓度、居中性要求極高,飛秒激光的正圓撕囊優(yōu)勢就非常明顯,能確保晶體發(fā)揮最佳視覺效果。

2.眼部條件

對于硬核白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)偏低、淺前房、青光眼、晶狀體半脫位等情況,飛秒激光的精準(zhǔn)性和低能量優(yōu)勢,能更好地保護眼內(nèi)組織,降低并發(fā)癥風(fēng)險。

3.視覺質(zhì)量

如果患者不僅希望“看得見”,更追求“看得清、看得舒適、看得持久”,希望在術(shù)后獲得更好的視覺質(zhì)量,飛秒激光是值得考慮的升級選項。

三、哪些人群更適合飛秒激光白內(nèi)障?

除了患者無法配合,瞼裂過小,角膜混濁,小瞳孔等特殊患者,大部分患者都可以選擇飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù),尤其以下人群受益尤為顯著:

1.高度近視患者:這類患者白內(nèi)障往往提前發(fā)生,且多伴有晶狀體不全脫位風(fēng)險

2.角膜內(nèi)皮細胞較少者:需要最大限度保護角膜功能

3.合并規(guī)則散光患者:可聯(lián)合植入散光矯正型人工晶體

4.對視覺質(zhì)量要求高的人群:希望同時解決老花、散光等問題

5.特殊類型白內(nèi)障患者:如晶狀體膨脹期患者、晶狀體不全脫位患者

謝阿姨的“驚喜”,并非偶然。她選擇飛秒激光,是因為她希望術(shù)后不僅能看清,還能擁有更舒適的視覺體驗。而飛秒激光的精準(zhǔn)撕囊、低能量操作,正好滿足了她的期待。但需要強調(diào)的是:傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)仍然是安全、成熟、有效的技術(shù),惠及了無數(shù)患者。飛秒激光是技術(shù)的進步,為患者提供了更多選擇。

最終,選擇哪種手術(shù)方式,應(yīng)該在與醫(yī)生充分溝通后,結(jié)合自身的眼部條件、晶體選擇、經(jīng)濟狀況和視覺需求,做出最適合自己的決定。