天氣慢慢暖和起來(lái)以后，很多人的生活習(xí)慣都會(huì)悄悄發(fā)生變化。冬天的時(shí)候，人普遍活動(dòng)少，作息也比較穩(wěn)定，一旦進(jìn)入春末或者初夏，外出變多、聚會(huì)變多，飲食和睡眠都會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，這些變化或許只是生活變得熱鬧一點(diǎn)，但對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，有時(shí)候反而是一段容易出問(wèn)題的時(shí)間。

血壓其實(shí)對(duì)環(huán)境和生活習(xí)慣非常敏感，飲食、作息、情緒以及運(yùn)動(dòng)節(jié)奏都會(huì)影響血壓變化。很多人血壓突然升高，并不是藥物失效，而是生活節(jié)奏被打亂。在筆者看來(lái)，天氣回暖的時(shí)候，如果生活習(xí)慣突然改變，身體反而更容易出現(xiàn)波動(dòng)。

首先需要明白，高血壓并不是單純的數(shù)字問(wèn)題，而是血管長(zhǎng)期處在壓力之下的狀態(tài)。血壓升高意味著血管壁承受的壓力更大，長(zhǎng)期如此，血管彈性就會(huì)逐漸下降。

血管彈性下降以后，血壓控制也會(huì)變得更加困難。很多患者覺(jué)得，只要按時(shí)吃藥就可以了，生活習(xí)慣影響不大。

實(shí)際上醫(yī)生在門(mén)診里反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一件事就是，藥物只是基礎(chǔ)管理，生活方式同樣重要。如果生活節(jié)奏突然變化，血壓可能出現(xiàn)明顯波動(dòng)。這種波動(dòng)如果持續(xù)存在，對(duì)心腦血管健康并不有利。

天氣暖和以后，首先容易出現(xiàn)的一種情況就是飲食突然變得重口味。很多人喜歡在天氣好的時(shí)候聚餐，例如燒烤、火鍋或者各種重口味菜肴。

這類(lèi)食物往往含鹽量較高，而鹽分?jǐn)z入過(guò)多正是影響血壓的重要因素。人體攝入大量鹽分后，體內(nèi)水分滯留增加，血容量隨之增加。血容量增加以后，血管壓力就會(huì)隨之升高。

當(dāng)鹽攝入量長(zhǎng)期偏高時(shí)，血壓往往會(huì)逐漸升高。這種變化如果持續(xù)存在，血管負(fù)擔(dān)會(huì)明顯加重。因此醫(yī)生經(jīng)常提醒，高血壓患者在飲食方面盡量保持清淡，而不是隨著天氣變化突然改變口味。

其次，還有一種行為在天氣回暖以后特別常見(jiàn)，那就是頻繁飲酒。天氣暖和后聚會(huì)多了，有些人就會(huì)覺(jué)得少喝一點(diǎn)問(wèn)題不大，于是逐漸放松警惕。

然而酒精進(jìn)入人體后，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)和血管調(diào)節(jié)功能。有些人在飲酒后短時(shí)間內(nèi)血管擴(kuò)張，看起來(lái)血壓下降，但隨后血壓反而容易反彈升高。長(zhǎng)期飲酒還可能影響藥物效果。

當(dāng)酒精攝入頻率增加時(shí)，血壓波動(dòng)往往會(huì)更加明顯。這種波動(dòng)如果反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)血管健康非常不利。因此醫(yī)生通常建議，高血壓患者盡量減少飲酒次數(shù)。

再者，還有一個(gè)問(wèn)題常常被忽略，那就是作息時(shí)間被打亂。天氣變暖以后，很多人晚上活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)。例如聊天、看手機(jī)、打牌或者看電視。有些人甚至凌晨才休息。睡眠不足會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，而神經(jīng)系統(tǒng)正是控制血壓的重要環(huán)節(jié)。

當(dāng)睡眠不足時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)增加，血壓容易升高。長(zhǎng)期睡眠不足的人群，血壓波動(dòng)通常更加明顯。如果這種狀態(tài)持續(xù)存在，血壓控制難度就會(huì)增加。

與此同時(shí)，天氣回暖以后，很多人還會(huì)突然增加運(yùn)動(dòng)量。有些人在冬天幾乎不運(yùn)動(dòng)，一到春天就開(kāi)始跑步、爬山或者長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)。適量運(yùn)動(dòng)確實(shí)有助于血壓控制，但運(yùn)動(dòng)節(jié)奏過(guò)快也可能帶來(lái)問(wèn)題。身體長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，心血管系統(tǒng)適應(yīng)能力會(huì)下降。

如果突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心率和血壓可能迅速上升。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加時(shí)，心血管系統(tǒng)需要快速適應(yīng)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，這種突然變化有時(shí)會(huì)帶來(lái)壓力。因此醫(yī)生通常建議逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，而不是突然劇烈鍛煉。

從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，生活方式對(duì)血壓管理的影響非常明顯。在一項(xiàng)針對(duì)高血壓患者的長(zhǎng)期觀(guān)察研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)保持規(guī)律作息、低鹽飲食以及適量運(yùn)動(dòng)的人群，血壓控制率明顯更高。

數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持低鹽飲食的人群平均收縮壓可以下降約5到8毫米汞柱。如果再配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，下降幅度還會(huì)進(jìn)一步增加。收縮壓每下降10毫米汞柱，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)大約可以減少20%左右。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)血壓管理意義非常大。

在筆者看來(lái)，很多高血壓患者在天氣回暖時(shí)容易忽視健康，是因?yàn)樯钔蝗蛔兊秘S富。朋友聚會(huì)多了，戶(hù)外活動(dòng)多了，人也容易放松警惕。

然而血壓管理并不會(huì)因?yàn)樘鞖庾兣鴷和?。相反，?dāng)生活節(jié)奏突然變化時(shí)，血壓更容易波動(dòng)。保持穩(wěn)定生活習(xí)慣，往往比短期改變更重要。規(guī)律飲食、規(guī)律睡眠和適度活動(dòng)，可以讓血壓保持在更穩(wěn)定狀態(tài)。

此外，高血壓患者還需要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓。很多人只在身體不舒服時(shí)測(cè)量血壓，但其實(shí)規(guī)律監(jiān)測(cè)更有意義。血壓記錄可以幫助醫(yī)生判斷治療效果，也能幫助患者了解生活習(xí)慣對(duì)血壓的影響。當(dāng)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化時(shí)，就可以盡早調(diào)整生活方式。這種主動(dòng)管理方式往往能減少很多風(fēng)險(xiǎn)。

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參考資料：

[1]解瑞寧,李英娥,高洪彩,等.空巢老人飲食行為及影響因素的研究[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,36(01):46-48.

陳雙雙.飲食結(jié)構(gòu)對(duì)中國(guó)老年人健康狀況的影響研究, 山東師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2016-09-15