有些人服用退燒的藥劑時發(fā)現(xiàn)，倒出的藥水比較稀薄，服藥后的退燒效果也不明顯。其實(shí)，問題就出在服藥前少了一個關(guān)鍵步驟：搖一搖。

今天，來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的楊相諧、劉清清，以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任石浩強(qiáng)提醒：服藥前“搖一搖”，關(guān)系到劑量均勻、療效穩(wěn)定和用藥安全。

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有些藥物服用前為什么要搖勻？

需要搖勻后使用的藥物，主要屬于混懸劑。

這是一種將不溶性固體藥物微粒分散在液體介質(zhì)中形成的非均相體系?；鞈覄┲械挠行С煞终沁@些不溶于水的固體微細(xì)顆粒。

若不搖勻而直接服用混懸劑，會出現(xiàn)藥物濃度分布不均勻。先喝下的主要是上層清液，藥物濃度偏低，導(dǎo)致療效不明顯。而當(dāng)服用到瓶底部分時，過高濃度的沉淀藥液則可能導(dǎo)致單次劑量超標(biāo)，增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

服用前“搖一搖”的動作，可通過物理方式重建藥物的均勻分布狀態(tài)，以求每一次給藥劑量都相對準(zhǔn)確、藥效穩(wěn)定，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。

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這些藥物不能搖

并非所有液體藥物都需要或適合用藥前搖勻處理。有一些藥物劑型，搖晃反而可能破壞其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，進(jìn)而影響療效甚至用藥安全性。

• 澄清的口服溶液，如多數(shù)止咳糖漿、抗過敏糖漿等，已經(jīng)完全溶解形成真溶液，狀態(tài)穩(wěn)定，服用前無需搖晃。劇烈搖晃反而可能產(chǎn)生泡沫，影響劑量滴定，甚至誘發(fā)胃部不適。

• 生物制劑與部分特殊注射液，如單克隆抗體藥物、常規(guī)（非預(yù)混）的透明胰島素注射液等，其活性成分是蛋白質(zhì)等精密結(jié)構(gòu)，劇烈的機(jī)械震蕩可能導(dǎo)致其有效成分變性和失活，通常只需要在注射前輕柔地傾斜即可。

• 采用脂質(zhì)體、微球等先進(jìn)制備技術(shù)制成的靶向或緩釋藥物，其結(jié)構(gòu)精密，旨在控制藥物在體內(nèi)的釋放過程，隨意搖晃可能會破壞載體，造成藥物“突釋”，帶來安全隱患。

醫(yī)生提醒：使用藥物時，請務(wù)必嚴(yán)格遵循說明書或醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

封面及配圖來源：AI輔助生成

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