近期，隨著醫(yī)保項目整合進一步落地，康復科能不能開“疾病推拿”，成了不少同行都在關注的話題。

和以前大家討論“康復師能不能做推拿”不同，現(xiàn)在的焦點已經變成：康復科能不能開“疾病推拿”這個醫(yī)囑？開了算不算超范圍執(zhí)業(yè)？

從全國各地的反饋來看，眼下這事兒執(zhí)行得還真不太一樣。

從“誰來做”到“能不能開”

過去，大家更多糾結的是“康復師能不能上手推”。

但在新醫(yī)保政策落地之后，問題進一步升級成康復科這個科室，有沒有權限把“疾病推拿”當成正式醫(yī)囑開出來。

這直接關系到科室的業(yè)務范圍和醫(yī)保報銷的合規(guī)性，影響面不小。

各地現(xiàn)狀：放得開與管得嚴

同行們到底怎么說？我們整理了一下來自全國多地康復從業(yè)者的反饋，情況確實五花八門——

有地方直接“分家”，康復師不能上手

比如江蘇有醫(yī)院明確：新項目整合之后，推拿必須由中醫(yī)師操作，康復師只能開“運動功能訓練”，推拿這塊就不能碰了。

有地方還能做，但得“搭配著來”

海南有醫(yī)院嘗試給偏癱患者同時開“運動功能訓練”和“中樞神經系統(tǒng)推拿”，不過這樣一來，單個患者的治療時間就被拉長了不少。

福建那邊雖然允許開，但限制也不少，比如“運動功能訓練”和“系統(tǒng)推拿”不能同時開。

也有地方全面開放

北京就有治療師反饋，當?shù)氐摹凹膊⊥颇谩表椖磕壳斑€是全面開放的，康復醫(yī)師治療師都能干。

還有地方在“找路子”

山東有治療師說，雖然沒有明確禁令，但按以往規(guī)定，大家還是盡量避免開“推拿”，盡量用其他醫(yī)囑替代。

同一地區(qū)差距也挺大

河南一個小城市的治療師透露，他的醫(yī)院只能開“運動功能訓練”，半小時收48塊，治療師提成20%，到手9.6元。

但周邊有縣醫(yī)院“膽子大一點”，開的是“中樞神經疾病推拿”，79塊半小時，至于會不會違規(guī)，那就不好說了。

結語

醫(yī)保新政的本意是規(guī)范收費和醫(yī)療行為，但在康復科這塊，確實引發(fā)了不少關于執(zhí)業(yè)邊界的討論。

到底是該把推拿只劃給中醫(yī)科，還是承認康復師的培養(yǎng)體系里本來就包含這些內容？

從眼下各地參差不齊的執(zhí)行情況來看，這不只是一個費用問題，更牽扯到康復科與中醫(yī)科的沖突和人才培養(yǎng)方向。

各位同行，你們那邊的情況怎么樣？歡迎留言聊聊。

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聲明：素材來源網絡

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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