今天，41歲葡萄牙籍F1賽事工作人員從瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)出院了。他感嘆道：“ 我必須要非常誠(chéng)實(shí)地說，我在這里真的得到了極好的治療，急救速度之快令人驚嘆?！?/strong>

突發(fā)劇痛

癥狀體征分離提示診斷疑云

3月13日下午4點(diǎn)左右，正在上海國(guó)際賽車場(chǎng)為F1賽事做準(zhǔn)備的葡萄牙籍工作人員Luis AbreuT突然感覺腹部劇痛，直犯惡心，他趕緊來(lái)到賽車場(chǎng)的賽事醫(yī)療中心，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的觀察，Luis沒有嘔吐腹瀉，也沒有腹部壓痛、反跳痛等常見外科急腹癥的體征，此前也沒有膽囊結(jié)石或胃潰瘍等病史，這很容易被當(dāng)成普通的腹痛。但瑞金嘉定院區(qū)祁洋醫(yī)生卻認(rèn)為：“這應(yīng)該不是普通的腹痛，患者表現(xiàn)出來(lái)的劇痛癥狀與體檢反映的情況不一致，疼痛劇烈但腹部壓痛不明顯，癥狀體征分離一定有問題，我們必須要考慮到血管病。”

當(dāng)天下午6點(diǎn)，一條從賽道到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)的“生命綠色通道”瞬間打開。祁洋醫(yī)生陪同Luis通過120賽事保障專用救護(hù)車，僅僅十分鐘就轉(zhuǎn)運(yùn)到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)。

嘉定院區(qū)急診科爭(zhēng)分奪秒，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻為患者進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，并行急查腹部增強(qiáng)CT檢查，提示為：腸系膜上動(dòng)脈夾層！

這是一種極為兇險(xiǎn)的血管急癥，表示腸系膜的動(dòng)脈內(nèi)膜已經(jīng)撕裂，導(dǎo)致血流進(jìn)入血管壁中層，形成假瘤并壓迫血管腔，導(dǎo)致向小腸和大腸供血的血管被阻斷。“腸系膜上動(dòng)脈是腸道唯一的供血主干，一旦缺血，很快就會(huì)發(fā)生腸壞死?！?/strong>血管外科馮家烜主任醫(yī)師解釋道，“腸壞死的死亡率極高，即便手術(shù)也需要廣泛切除壞死腸道，患者將面臨‘短腸綜合征’，終身依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)，生活質(zhì)量極差，所以必須立刻手術(shù)解除動(dòng)脈梗阻。”

“如果不是你們，

我可能重蹈父親的覆轍”

在嘉定院區(qū)介入中心，血管外科馮家烜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為危在旦夕的Luis實(shí)施了“腸系膜上動(dòng)脈支架置入術(shù)”，撐開了原本已經(jīng)閉塞的腸系膜上動(dòng)脈血流通道。

術(shù)前造影

術(shù)后造影

團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步通過IVUS（血管內(nèi)超聲）技術(shù)確認(rèn)：支架形態(tài)良好、貼壁完美，夾層影完全消失，各分支血管顯影清晰。

歷經(jīng)整整兩個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，當(dāng)Luis被推回病房時(shí)，劇烈的腹痛已大大緩解。術(shù)后第1天，Luis腹痛就明顯好轉(zhuǎn)。

“這次經(jīng)歷改變了我的人生。”Luis感慨道，“如果不是在中國(guó)，不是在上海瑞金醫(yī)院得到如此及時(shí)和專業(yè)的救治，我很可能會(huì)重蹈父親的覆轍?！?/strong>

原來(lái)，Luis的父親三年前在葡萄牙也突發(fā)了同樣的腸系膜上動(dòng)脈夾層。當(dāng)時(shí)他父親接受了傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，但最終因病情過重沒能搶救過來(lái)，Luis甚至沒來(lái)得及趕回去見他最后一面，這成了他心中永遠(yuǎn)的痛。

“原本以為我也需要開大刀，沒想到瑞金的微創(chuàng)血管手術(shù)這么快就讓我恢復(fù)了，給了我第二次生命?！?/strong>Luis表示，出院后他將返回葡萄牙安心靜養(yǎng)。

筑牢賽事醫(yī)療防線

凸顯上海醫(yī)療水平

瑞金醫(yī)院作為F1賽事定點(diǎn)保障醫(yī)院，從賽道醫(yī)療點(diǎn)的敏銳識(shí)別、急診綠色通道的無(wú)縫銜接，到多學(xué)科協(xié)作（MDT）與手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精湛“微操”，都凸顯了國(guó)際化的醫(yī)療水平。

作為上海市唯一的國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，瑞金醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心的急救保障版圖已全面延伸至各類國(guó)際頂級(jí)賽事與大型城市活動(dòng)。中心整合多學(xué)科MDT優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建起“陸海空”立體救援網(wǎng)絡(luò)。無(wú)論是進(jìn)博會(huì)、F1賽事還是大型集會(huì)等，中心均能迅速啟動(dòng)緊急救援機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院救治的全鏈條無(wú)縫銜接。不僅打造出重大活動(dòng)醫(yī)療保障的瑞金方案，更彰顯了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心守護(hù)城市安全、服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略的硬核擔(dān)當(dāng)。

文、編丨溫兆琦