前列腺癌，聽起來陌生，實(shí)則近在咫尺。

在全球范圍內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在我國，雖然發(fā)病率低于歐美國家，但增長速度卻更為迅猛。2024年，我國前列腺癌新發(fā)病例約13萬，且這個數(shù)字還在持續(xù)攀升。

更令人擔(dān)憂的是，超過三分之二的患者初診時已屬于局部晚期或中晚期，錯失了最佳治療時機(jī)。為什么？因?yàn)榍傲邢侔┨珪?偽裝"了。

早期前列腺癌幾乎沒有任何特異性癥狀，很多患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）升高才被檢出。等到出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、骨痛等癥狀時，往往已經(jīng)晚了。

誰更容易中招？

前列腺癌的發(fā)生不是偶然的，以下幾類人群需要格外警惕：

1. 年齡是最大的風(fēng)險因素。65歲以上男性患病風(fēng)險顯著增加，大部分患者都集中在這個年齡段。隨著人口老齡化加劇，前列腺癌的發(fā)病負(fù)擔(dān)只會越來越重。

2. 家族史不容忽視。如果直系親屬中有人患過前列腺癌，其他男性成員的患病風(fēng)險會明顯升高。遺傳因素在這類癌癥中扮演著關(guān)鍵角色。

3. 基因突變需關(guān)注。攜帶BRCA1/2等基因突變的男性，患病風(fēng)險更高。隨著基因檢測的普及，越來越多有遺傳傾向的人群被識別出來。

4. 生活方式也有影響。肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動等都可能增加患病風(fēng)險?，F(xiàn)代男性的"久坐族"生活方式，正在悄悄埋下健康隱患。

篩查，別等身體"報警"

很多男性對體檢有抵觸心理，尤其是涉及隱私部位的檢查。但面對前列腺癌，早篩查真的能救命。

根據(jù)2025年最新版診療指南，篩查建議如下：

1. 50歲以上男性：建議每2年進(jìn)行一次PSA檢測

2. 45歲以上且有家族史：提前開始篩查

3. 40歲以上攜帶BRCA基因突變：納入高危人群管理

PSA檢測只需抽血即可完成，簡單快捷。當(dāng)PSA值超過4ng/mL，或直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常時，就需要進(jìn)一步評估了。

2026年NCCN指南強(qiáng)調(diào)"精準(zhǔn)分層、個體化篩查"，不搞"全民提前"，只做"風(fēng)險定制"。這意味著，篩查不是越早越好，而是要根據(jù)個人風(fēng)險等級來制定方案，既不遺漏高危者，也不造成過度醫(yī)療。

確診后，還有哪些選擇？

如果不幸確診，也別絕望。前列腺癌的治療手段已經(jīng)非常成熟。

1. 手術(shù)治療是早期患者的首選方案，通過根治性前列腺切除術(shù)，有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

2. 內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素來控制腫瘤生長，是中晚期患者的重要治療手段。

3. 放射治療可以精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞，適用于不同分期的患者。

4. 化療和靶向治療在晚期或復(fù)發(fā)患者中發(fā)揮重要作用，近年來新藥不斷涌現(xiàn)，為患者帶來更多希望。

5. 冷凍治療等新型療法也為部分復(fù)發(fā)患者提供了新選擇。

關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期前列腺癌的5年生存率可超過95%，而晚期患者則大幅下降。我國前列腺癌患者整體5年生存率約70%，與歐美國家仍有差距，這很大程度上與發(fā)現(xiàn)時機(jī)有關(guān)。

不幸確診后，該怎么辦？

如果萬一確診了，也不要過度恐慌。前列腺癌雖然“狡猾”，但它也是一個“慢脾氣”的癌癥。大多數(shù)前列腺癌發(fā)展相對緩慢，治療手段也非常豐富。

1. 主動監(jiān)測

對于一些極低危、非常早期的前列腺癌，特別是預(yù)期壽命不長的老年患者，醫(yī)生可能會建議“主動監(jiān)測”，也就是暫時不治療，而是通過定期復(fù)查密切觀察腫瘤的進(jìn)展情況。這可以避免過度治療帶來的副作用。

2. 根治性手術(shù)

通過手術(shù)將整個前列腺和周圍受累的組織切除，是治愈早期局限性前列腺癌的主要方法之一。隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在多采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

3. 放射治療

利用高能射線殺死癌細(xì)胞。包括體外放療和體內(nèi)放療（粒子植入），對于早期前列腺癌同樣能達(dá)到根治效果。

4. 內(nèi)分泌治療

前列腺癌細(xì)胞的生長依賴于雄激素。內(nèi)分泌治療的核心就是“切斷糧草”——通過藥物或手術(shù)降低體內(nèi)雄激素水平，從而抑制腫瘤生長。這通常用于中晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。

5. 其他治療

還有化療、免疫治療、靶向治療等，用于更晚期或難治性的前列腺癌。

打破"發(fā)現(xiàn)即晚期"的困境

站在2026年的節(jié)點(diǎn)，中國癌癥防治正迎來關(guān)鍵時刻。按照《健康中國2030規(guī)劃綱要》，到2030年，我國總體癌癥五年生存率需提升15%。前列腺癌防治是其中的重要一環(huán)。

多位專家呼吁：須通過制度化手段，將前列腺癌早篩納入國家公共衛(wèi)生體系，構(gòu)建全人群、全生命周期的健康防護(hù)網(wǎng)。

這意味著，未來篩查可能會更加便捷、普惠，更多男性能夠受益于早期發(fā)現(xiàn)。

給男性的幾點(diǎn)建議

1. 放下心理包袱。健康面前，面子不值一提。定期體檢是對自己和家人負(fù)責(zé)。

2. 關(guān)注身體信號。尿頻、尿急、排尿困難、骨痛等癥狀不要硬扛，及時就醫(yī)。

3. 改善生活方式。控制體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動，降低患病風(fēng)險。

4. 了解家族病史。如有直系親屬患病，應(yīng)提前開始篩查。

5. 信任專業(yè)醫(yī)生。確診后積極配合治療，不要輕信偏方。

前列腺癌雖然可怕，但只要我們了解它的癥狀、重視篩查、積極預(yù)防、科學(xué)治療，就一定能夠戰(zhàn)勝這個“隱形殺手”，守護(hù)好男性的健康。希望每一位男性朋友都能關(guān)注自己的前列腺健康，定期進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。