朱熙君 陸春芳

春回大地，萬物生發(fā)，不少人會出現(xiàn)困倦乏力、昏昏欲睡的情況，常將其歸為“春困”。但值得警惕的是，春季也是過敏高發(fā)季，過敏引發(fā)的犯困與普通春困極易混淆，此外，部分疾病的早期癥狀也與春困相似，若誤判可能延誤病情。近日，我們專訪了蘇州一〇〇醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師初炳增，就如何區(qū)分春困與過敏犯困、科學緩解春困以及警惕“假春困”等問題，為廣大讀者提供專業(yè)指導。

訪談?wù)撸?/strong>初主任，您好！進入春季后，很多人都有“春困”的困擾，請問普通春困的成因是什么？有哪些典型表現(xiàn)？

初炳增：您好！普通春困是春季人體適應(yīng)自然環(huán)境變化的正常生理現(xiàn)象，其核心成因與季節(jié)更替帶來的身體機能調(diào)整密切相關(guān)。中醫(yī)認為，春季陽氣升發(fā)，萬物復蘇，人體全身的陽氣也隨之舒展，全身需氧量會明顯增加，進而導致大腦供氧量相對減少，出現(xiàn)困倦、乏力、精神不振等表現(xiàn)。

從臨床來看，普通春困的典型表現(xiàn)具有明顯的季節(jié)性和暫時性：一是困倦感多在晨起、午后加重，活動后可適當緩解；二是無其他明顯不適，僅表現(xiàn)為單純的嗜睡、精神萎靡，不伴隨皮膚、呼吸道等方面的異常；三是持續(xù)時間較短，通常隨著身體適應(yīng)春季的氣候特點，1-2周后可自行緩解，通過合理調(diào)理能快速改善。

訪談?wù)撸?/strong>春季也是過敏高發(fā)季，很多人反映過敏時也會犯困，這種過敏犯困與普通春困有什么本質(zhì)區(qū)別？如何準確判斷？

初炳增：這是春季非常常見的一個認知誤區(qū)，很多人將過敏犯困當作普通春困，延誤了過敏的調(diào)理與治療。過敏犯困與普通春困的本質(zhì)區(qū)別在于，前者是病理反應(yīng)，后者是生理現(xiàn)象，具體可從三個方面準確判斷。

首先是成因不同。過敏犯困的核心原因有兩點：一是過敏時人體會分泌組胺，組胺會引起大腦等重要部位的血管擴張，導致身體出現(xiàn)缺氧癥狀，進而引發(fā)犯困；二是過敏人群常伴隨鼻塞癥狀，吸入的氧氣減少、潴留的二氧化碳增多，也會加重缺氧，讓人感到困倦乏力。而普通春困僅與季節(jié)更替、大腦供氧量相對減少有關(guān)，無病理因素參與。

其次是伴隨癥狀不同。這也是最易區(qū)分的一點，普通春困僅表現(xiàn)為困倦、精神不振，無其他不適；而過敏犯困除了嗜睡外，必然會伴隨過敏相關(guān)癥狀，比如皮膚干癢、皮疹，鼻癢、鼻塞、打噴嚏，眼睛干癢、紅腫、流淚等，部分人群還會出現(xiàn)注意力不集中、工作效率下降等情況，嚴重時甚至會出現(xiàn)鼻腔、咽喉水腫，引發(fā)窒息，這種情況需立即就醫(yī)處理。

最后是緩解方式不同。普通春困通過補充睡眠、適當運動、調(diào)整飲食等方式可快速緩解；而過敏犯困若不針對過敏進行干預，僅靠休息和常規(guī)調(diào)理，困倦感很難改善，甚至會持續(xù)加重。

訪談?wù)撸?/strong>除了過敏犯困，還有哪些“假春困”需要我們警惕？這些“假春困”可能預示著哪些疾病？

初炳增：春季不少疾病的早期癥狀與春困相似，容易被誤判，這就是我們所說的“假春困”，這類情況必須提高警惕，避免延誤病情。結(jié)合臨床經(jīng)驗，主要有以下幾種需要重點關(guān)注。

第一種是中風的前兆。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，70%以上的中風患者在發(fā)病前5-10天會出現(xiàn)頻繁打哈欠的癥狀，這與腦部供血不足、缺氧密切相關(guān)，很容易被當作春困。如果本身有高血壓、高血脂、糖尿病等高危因素，同時出現(xiàn)頻繁連續(xù)打哈欠，還伴有肢體麻木無力、頭暈頭痛、言語不清、視物模糊等情況，一定要高度警惕，及時到醫(yī)院排查腦血管問題。

第二種是肝臟疾病的信號。肝臟沒有痛覺神經(jīng)，早期癥狀不明顯，疲勞犯困是其常見表現(xiàn)之一，容易與春困混淆。如果在困倦的同時，還伴有食欲不振、惡心、厭油膩、腹脹、皮膚或鞏膜發(fā)黃等癥狀，建議盡快到醫(yī)院進行肝炎病毒學、肝功能、肝臟B超等檢查，排查肝臟疾病。

此外，甲狀腺功能減退、貧血、糖尿病、焦慮癥等疾病。也會導致白天困倦、精神疲乏，癥狀與春困相似。這里給大家一個簡單的判斷標準：如果保持充足睡眠（每天7-8小時）后，困倦感仍得不到緩解，且持續(xù)超過2周，同時伴隨其他不適癥狀，就需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后對癥治療。

訪談?wù)撸?/strong>對于普通春困，廣大讀者可以通過哪些中醫(yī)調(diào)理方法緩解？請您給大家推薦一些簡單易行的方式。

初炳增：中醫(yī)調(diào)理春困，核心是順應(yīng)春季陽氣升發(fā)的特點，從起居、運動、飲食、穴位按揉等方面入手，調(diào)和氣血、疏肝健脾，從根源上緩解困倦，具體可分為以下幾點。

第一，規(guī)律起居，養(yǎng)足肝氣。春季應(yīng)遵循“早睡早起”的原則，避免熬夜，建議每晚11點前入睡、凌晨1點前進入深睡眠，這段時間是肝氣升發(fā)的關(guān)鍵時期，充足睡眠能幫助肝氣正常疏泄，減少春困。同時，每天中午11點到13點之間，可適當午休15-30分鐘，既能補充睡眠，又能順應(yīng)“春困秋乏夏打盹”的生理規(guī)律，緩解午后困倦。

第二，適量運動，疏通氣血。春季適合到戶外踏青，多到森林、河邊等空氣清新的地方散步，呼吸新鮮空氣，促進全身氣血循環(huán)，改善大腦缺氧狀態(tài)。這里給大家推薦兩個簡單的中醫(yī)養(yǎng)生動作：一是八段錦中的“調(diào)理脾胃須單舉”，通過縱向拉伸脾胃經(jīng)，調(diào)和脾胃功能，改善氣血運化；二是易筋經(jīng)中的“青龍?zhí)阶荨?，能疏通肝膽?jīng)氣血，緩解肝血不足引發(fā)的困倦，每天練習5-10分鐘，效果較好。

第三，合理飲食，滋養(yǎng)身體。春季飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，多吃新鮮果蔬，補充身體所需的微量元素和維生素；同時適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉、蛋、奶，保證身體能量供應(yīng)。晚餐要少量、清淡，避免暴飲暴食，以免增加腸胃負擔，影響夜間睡眠，進而加重春困。此外，可適當食用一些疏肝健脾的食材，如芹菜、菠菜、枸杞、山藥等，幫助調(diào)理身體。

第四，按揉穴位，安神定志。每天按揉內(nèi)關(guān)穴、神門穴、三陰交穴三個穴位，每個穴位按揉5-10分鐘，力度以感到酸、麻、脹為宜，有助于安神定志、調(diào)整睡眠，從根源上緩解春困。具體位置：內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋向上3指，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；神門穴位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處，常按此穴還能緩解心慌、心悸；三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸（約4橫指），脛骨內(nèi)側(cè)緣后方，作為脾、腎、肝三經(jīng)的交會穴，按揉可健脾益血、調(diào)肝補腎，兼具安神功效。

最后還要提醒大家，春季要保持心情舒緩，減少壓力，避免情緒抑郁影響肝氣疏泄，同時時刻關(guān)注身體變化，若出現(xiàn)異常的“假春困”癥狀，及時就醫(yī)，才能更好地度過春季，守護身體健康。