一直以來(lái)，很多人都有個(gè)固有認(rèn)知——只要HIV感染者把病毒載量控制住，降到比較低的水平，就不會(huì)傳染給伴侶了。

說(shuō)實(shí)話，這種想法也不能完全算錯(cuò)，但最近CROI 2026（逆轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染大會(huì)）上公布的一項(xiàng)研究，卻給大家提了個(gè)實(shí)實(shí)在在的醒——事情可能沒(méi)那么絕對(duì)。

這次的研究是約翰斯·霍普金斯大學(xué)做的，目前還處于建模研究的階段，他們?cè)跁?huì)上公布的初步成果，確實(shí)讓人有點(diǎn)意外：那些病毒載量在200到1000拷貝/毫升之間的HIV感染者，依然有可能通過(guò)性行為，把病毒傳給自己的伴侶。

可能有人會(huì)疑惑，這個(gè)研究靠譜嗎？其實(shí)它的依據(jù)很扎實(shí)，是基于烏干達(dá)15000對(duì)異性戀伴侶的隊(duì)列分析得出來(lái)的。要知道，之前關(guān)于HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)的研究，大多都盯著高病毒載量的情況，對(duì)于這種“低但可檢測(cè)”的病毒載量，到底有沒(méi)有傳播風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)有多大，一直是個(gè)研究空白。而這次的研究，剛好填補(bǔ)了這個(gè)缺口，也讓我們對(duì)HIV傳播有了更全面的認(rèn)識(shí)。

這里要多說(shuō)一句，研究里提到的“低病載”，特指200-1000拷貝/毫升這個(gè)區(qū)間，不是說(shuō)所有低病載都有風(fēng)險(xiǎn)。

而且研究者也強(qiáng)調(diào)，他們并不是要否定“檢測(cè)不到=不傳染”（U=U）的共識(shí)，只是想提醒大家，低病載并不等于絕對(duì)安全。

畢竟HIV傳播這件事，哪怕只有一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，也值得我們重視。對(duì)于HIV感染者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療、定期檢測(cè)病毒載量，盡量把病毒控制在更低水平，才是對(duì)自己和伴侶最負(fù)責(zé)的做法；而對(duì)于其伴侶來(lái)說(shuō)，也不要因?yàn)閷?duì)方病毒載量低就放松警惕，做好防護(hù)措施，才能真正做到萬(wàn)無(wú)一失。

目前這項(xiàng)研究還處于階段成果階段，后續(xù)還會(huì)有更多的驗(yàn)證和補(bǔ)充，但就現(xiàn)在公布的內(nèi)容來(lái)看，它已經(jīng)給我們敲響了警鐘：防控HIV，任何時(shí)候都不能掉以輕心，每一個(gè)細(xì)節(jié)都不能忽視。

作者：一顆艾草