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近日

樂(lè)山市人民醫(yī)院來(lái)了個(gè)20歲出頭的姑娘

她臉色煞白，捂著胸口自己喘不上氣

爬一層樓都像跑了個(gè)馬拉松，胸口發(fā)悶

接診的醫(yī)生心里立馬拉響了警報(bào)

小姑娘沒(méi)有心臟病史，不抽煙

但有個(gè)關(guān)鍵信息

她已經(jīng)規(guī)律服用短效避孕藥三個(gè)月

醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷

緊急安排檢查——CT肺動(dòng)脈造影

結(jié)果出來(lái)

果然印證了醫(yī)生的猜測(cè)

肺栓塞！

就是血栓堵住了肺部的大血管

幸虧發(fā)現(xiàn)得早，搶救及時(shí)

小姑娘闖過(guò)了鬼門(mén)關(guān)

出院的時(shí)候她后怕地說(shuō)

“我咋個(gè)曉得，吃個(gè)避孕藥，差點(diǎn)把命丟了？”

小小的避孕藥

咋能把人送進(jìn)“鬼門(mén)關(guān)”？

很多人覺(jué)得避孕藥就是避個(gè)孕

跟血栓八竿子打不著關(guān)系

其實(shí)，關(guān)鍵就在這避孕藥里面的“激素”上

特別是雌激素

大多數(shù)復(fù)方短效避孕藥里

都含有雌激素

雌激素有個(gè)“副作用”

它會(huì)讓你身體血液的凝血功能變得稍微“亢奮”一點(diǎn)

正常血液像順暢流動(dòng)的“小溪”

該凝固時(shí)才凝固

服藥后被雌激素“關(guān)照”過(guò)的血液

有點(diǎn)像變得“粘稠”的“糖漿”流動(dòng)慢了

在某些情況下

比如久坐、脫水、本身血管有點(diǎn)問(wèn)題的時(shí)候

就更容易結(jié)成“血塊”

就是醫(yī)生說(shuō)的靜脈血栓

這個(gè)血塊如果生在腿上

就是下肢深靜脈血栓

萬(wàn)一脫落

順著血流漂到肺里堵住

就是可能致命的肺栓塞

當(dāng)然不是所有人吃避孕藥都會(huì)中招

但如果你是下面這幾類(lèi)

風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高

有血栓家族史的

家里父母兄弟姐妹得過(guò)靜脈血栓或肺栓塞

自己有過(guò)靜脈血栓病史

長(zhǎng)期吸煙

特別是35歲以上吸煙的女性，風(fēng)險(xiǎn)疊加

非常肥胖

BMI超過(guò)30的

長(zhǎng)期不動(dòng)

如近期做大手術(shù)、長(zhǎng)期臥床的

這些人群在開(kāi)藥前

正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)你的健康狀況和家族史

千萬(wàn)不要自己隨便買(mǎi)來(lái)吃

也不要隱瞞病史！

需要長(zhǎng)期服用來(lái)“管理”疾病的人群有以下這些：

01

多囊卵巢綜合征（PCOS）的妹子

卵巢“工廠(chǎng)”不規(guī)律排卵

導(dǎo)致月經(jīng)亂、長(zhǎng)痘、多毛

避孕藥能規(guī)律“月經(jīng)周期”

降低雄激素，改善皮膚和毛發(fā)問(wèn)題

02

子宮內(nèi)膜異位癥/子宮腺肌癥的“痛經(jīng)戰(zhàn)士”

每次來(lái)月經(jīng)像“受刑”

避孕藥，尤其是長(zhǎng)期連續(xù)服用的可以有效抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)

顯著減輕疼痛、減少月經(jīng)量

是重要的長(zhǎng)期管理手段

03

月經(jīng)失調(diào)的“調(diào)理者”

月經(jīng)要么不來(lái)

要么淋漓不盡

避孕藥能建立人工周期

讓月經(jīng)按時(shí)“上下班”，保護(hù)子宮內(nèi)膜

對(duì)于這些姐妹

在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)

04

接受更年期激素替代治療的姐姐們

更年期激素治療

其核心成分也包含雌激素

跟避孕藥導(dǎo)致的血栓一樣的原理

而且對(duì)于更年期女性而言

年齡本身以及可能伴隨的

高血壓、糖尿病、肥胖等都是血栓的額外風(fēng)險(xiǎn)因素

為啥醫(yī)生會(huì)那么害怕血栓

因?yàn)楹芏噔赖牟±蟛糠侄继硬婚_(kāi)

心梗和肺栓塞這兩大元兇

所以如果身體拉響這些“警報(bào)”

就需要馬上去醫(yī)院

腿部信號(hào)：

單條腿，通常是小腿

不明原因地腫脹、疼痛、發(fā)沉

腿部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱

或者能看到靜脈凸起、變硬

肺部信號(hào)：

突然出現(xiàn)的呼吸困難

休息也不能完全緩解

胸口刺痛、咳血

莫名的心慌、頭暈，甚至?xí)灥?/p>

只要出現(xiàn)了這些狀況

以防萬(wàn)一都需要及時(shí)到醫(yī)院去

想要規(guī)避血栓帶來(lái)的巨大風(fēng)險(xiǎn)

最關(guān)鍵的就是預(yù)防

在用藥前，必須要和醫(yī)生坦白交代

把個(gè)人病史、家族史、吸煙喝酒等生活習(xí)慣

一五一十告訴醫(yī)生

讓醫(yī)生為你選擇最安全的方案和劑型

用藥期間“定期復(fù)查”是保險(xiǎn)

定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)

此外“動(dòng)起來(lái)”是最好的抗凝藥

拒絕久坐：

每坐1小時(shí)，起來(lái)活動(dòng)5分鐘。

長(zhǎng)途旅行時(shí)：

坐飛機(jī)火車(chē)，多喝水，時(shí)不時(shí)勾勾腳尖、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝

出現(xiàn)癥狀時(shí)

“及時(shí)就醫(yī)”是保命符

無(wú)論是賦予生育期女性“自由鑰匙”的避孕藥

還是幫助更年期女性平穩(wěn)過(guò)渡的激素治療

它們都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)饋贈(zèng)的重要工具

但都攜帶著一份關(guān)于

“雌激素相關(guān)血栓風(fēng)險(xiǎn)”的“風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明書(shū)”

安全用藥的關(guān)鍵在于

在明確治療指征下

由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估、個(gè)體化處方

選擇風(fēng)險(xiǎn)更低的方案

并保持定期隨訪(fǎng)和健康監(jiān)測(cè)

了解風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范使用

才是對(duì)自己最負(fù)責(zé)任的態(tài)度

讓藥物真正成為守護(hù)健康的助手

而非意外的源頭