近期，突發(fā)心臟意外事件頻頻引發(fā)公眾關(guān)注，心源性猝死這一兇險的健康危機，不再是中老年群體的專屬，越來越多中青年群體也面臨著潛在風(fēng)險。心源性猝死發(fā)病急、進展快、死亡率高，看似突如其來，實則大多是長期隱患積累的結(jié)果。想要遠離這一健康殺手，既要摸清西醫(yī)層面的成因與誘因。

心病中心主任醫(yī)師為您科普，面對心源性猝死，既要掌握科學(xué)預(yù)防方法，也要讀懂中醫(yī)調(diào)理的智慧，做到未病先防、既病防變，全方位守護心臟健康。

心源性猝死是什么？核心成因與誘發(fā)因素

心臟健康科普

心源性猝死，是指由于心臟自身原因引發(fā)的、急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)的突然死亡，是猝死最主要的類型，我國每年因心源性猝死離世的人數(shù)超50萬，平均每分鐘就有一人遭遇不幸。它并非毫無緣由的意外，而是心臟結(jié)構(gòu)或電生理功能異常，疊加外界誘因共同作用的結(jié)果。

核心病理成因

心源性猝死的根源，主要是心臟“硬件”受損和“電路”紊亂兩大問題，二者單獨或同時發(fā)作，都會導(dǎo)致心臟瞬間失去泵血功能，引發(fā)全身器官缺血缺氧，危及生命。

心臟結(jié)構(gòu)病變：這是最主要的基礎(chǔ)病因，占比超80%。包括冠心?。ㄓ绕涫羌毙孕募」Ｋ溃诿}血管突然堵塞，心肌大面積缺血壞死）、肥厚型心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、心力衰竭等，這類問題早期可能癥狀隱匿，容易被忽視。

心臟電生理紊亂：也就是惡性心律失常，比如心室顫動、室性心動過速，心臟無法正常規(guī)律跳動，即便結(jié)構(gòu)無明顯病變，也會突然“罷工”，常見于長期熬夜、過度勞累、電解質(zhì)紊亂人群。

常見誘發(fā)因素

長期過度勞累、持續(xù)熬夜，身體長期處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)持續(xù)興奮；

情緒劇烈波動，暴怒、狂喜、過度焦慮、壓力爆棚，導(dǎo)致血壓驟升、心率失常；

不良生活習(xí)慣，暴飲暴食、高脂高鹽高糖飲食、長期吸煙、過量飲酒；

劇烈運動超出身體負荷，尤其是平時缺乏運動者突然高強度運動；

基礎(chǔ)病控制不佳，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖長期不干預(yù)；

寒冷刺激、用力排便、久坐不動突然起身等外界與行為刺激。

心源性猝死，日?？茖W(xué)預(yù)防是關(guān)鍵

心臟健康科普

心源性猝死雖兇險，但可防可控，核心在于消除隱患、規(guī)避誘因、定期監(jiān)測，把風(fēng)險扼殺在萌芽狀態(tài)，無論男女老少，都應(yīng)牢記以下預(yù)防要點：

篩查高危人群，定期做心臟檢查

有冠心病家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖人群，長期熬夜、過度勞累、壓力大的中青年，以及既往有心肌炎、心肌病病史者，均屬于高危人群，建議每年做一次專項檢查，包括靜息心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、血脂血糖血壓監(jiān)測，必要時做冠脈CTA或冠脈造影檢查明確冠脈血管情況，及時發(fā)現(xiàn)隱匿病變。

養(yǎng)成健康生活方式，減輕心臟負擔(dān)

作息規(guī)律：拒絕熬夜，每晚23點前入睡，保證7-8小時睡眠，讓心臟得到充分休息，避免交感神經(jīng)長期紊亂；

飲食清淡：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白，每餐七八分飽，避免暴飲暴食加重心肌供血負擔(dān)；

適度運動：堅持溫和的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘左右，避免突然劇烈運動，運動中出現(xiàn)胸悶、心慌立即停止；

戒煙限酒：煙草損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)冠脈痙攣；酒精刺激心率加快、血壓升高，均會增加心臟風(fēng)險；

管控情緒：保持心態(tài)平和，學(xué)會釋放壓力，避免大喜大悲、暴怒沖動，通過冥想、聽音樂、傾訴緩解不良情緒。

重視身體預(yù)警信號

猝死并非完全無征兆，發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周，身體可能發(fā)出預(yù)警，切勿忽視：反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈乏力、肩背酸痛、夜間憋醒、莫名出汗等癥狀，一旦出現(xiàn)，立即就醫(yī)檢查，切勿硬扛。

掌握急救常識

若身邊有人突發(fā)意識喪失、呼吸心跳停止，立即撥打120，同時進行心肺復(fù)蘇，有條件的盡快使用AED（自動體外除顫器），黃金搶救時間僅4分鐘，及時急救能大幅提升生存率。

中醫(yī)視角：心源性猝死的認知與調(diào)理優(yōu)勢

心臟健康科普

中醫(yī)雖無“心源性猝死”的病名，但將其歸屬于“真心痛”“厥證”“脫證”范疇，認為核心病機是正氣虧虛、痰瘀痹阻、心脈閉塞，心臟作為“君主之官”，氣血運行失常、陽氣虛脫，最終導(dǎo)致心神失養(yǎng)、生命垂危。中醫(yī)調(diào)理重在“治未病”，兼顧扶正與祛邪，在預(yù)防、術(shù)后調(diào)理、改善體質(zhì)方面，有著獨特的優(yōu)勢與特色。

中醫(yī)核心病機認知

中醫(yī)認為，心主血脈、主神明，心氣、心陽充足，才能推動血液運行全身。長期勞累、熬夜、飲食不節(jié)、情志失調(diào)，會導(dǎo)致三大核心問題：一是心氣心陽虧虛，心臟動力不足，氣血運行無力；二是痰濁內(nèi)阻，脾胃運化失常，水濕凝聚成痰，堵塞心脈；三是瘀血阻滯，氣血運行不暢，瘀血凝聚心脈，痰瘀互結(jié)日久化毒，最終心脈突然閉塞，陽氣暴脫，引發(fā)猝死。

士大夫

中醫(yī)治療與調(diào)理的優(yōu)勢特色

未病先防：辨證調(diào)體質(zhì)，從根源消除隱患

中醫(yī)最大的特色是“治未病”，針對高危人群和亞健康狀態(tài)，通過辨證分型，個性化調(diào)理體質(zhì)，補足正氣、化痰祛瘀，避免病情進展。比如氣虛乏力、易心慌者，益氣養(yǎng)心；痰濕肥胖、胸悶者，健脾化痰；血瘀胸痛、舌紫暗者，活血化瘀，從根本上改善心臟內(nèi)環(huán)境，降低猝死風(fēng)險，這是西醫(yī)預(yù)防的重要補充。

整體調(diào)理：兼顧心、脾、腎，標本兼治

西醫(yī)多針對心臟局部病變干預(yù)，中醫(yī)注重整體調(diào)理，心氣虛多與脾虛、腎虛相關(guān)，脾為氣血生化之源，腎為陽氣之本，調(diào)理時不僅養(yǎng)心，還兼顧健脾益腎，補足后天之本與先天之本，增強身體整體正氣，實現(xiàn)標本兼治，改善長期疲勞、心慌、失眠等心臟亞健康癥狀。

方法多樣：內(nèi)服+外治，溫和適配長期調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理手段豐富，除了辨證開具中藥方劑（如益氣養(yǎng)心的生脈散、活血化瘀的丹參飲、溫通心陽的瓜蔞薤白半夏湯），還有穴位按摩、艾灸、太極拳、八段錦等外治與養(yǎng)生方法，溫和無副作用，適合長期堅持，尤其適合術(shù)后康復(fù)、體質(zhì)虛弱人群，緩解西藥副作用，改善生活質(zhì)量。

急癥輔助：回陽救逆，助力急救康復(fù)

對于突發(fā)心脈閉塞、陽氣虛脫的急癥，中醫(yī)可配合西醫(yī)急救，使用參附注射液、生脈注射液等回陽救逆、益氣固脫，提升急救成功率；恢復(fù)期通過中藥調(diào)理，改善心肌供血，修復(fù)受損心脈，減少后遺癥與復(fù)發(fā)風(fēng)險。

日常中醫(yī)護心小方法

穴位保?。?/strong>常按內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上2寸）、膻中穴（兩乳頭連線中點）、足三里穴，每日按揉3-5分鐘，寧心安神、疏通心脈；

食療調(diào)理：氣虛者喝黃芪紅棗茶，血瘀者喝山楂丹參茶，痰濕者喝薏米赤小豆粥，均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下飲用；

養(yǎng)生運動：堅持打太極拳、八段錦，調(diào)和氣血、舒緩情志，避免劇烈運動耗傷心氣；

起居調(diào)攝：順應(yīng)四時作息，冬季注意保暖，避免寒邪侵襲心脈，保持情緒舒暢，避免情志傷肝擾心。

四、護心無小事，預(yù)防大于治療

心臟健康科普

心源性猝死的發(fā)生，從來不是一朝一夕的意外，而是長期不良習(xí)慣、隱匿病變、情緒壓力共同作用的結(jié)果。無論是西醫(yī)的定期篩查、生活管控，還是中醫(yī)的辨證調(diào)理、治未病，核心都是提前干預(yù)、守護心臟健康。

我們不必過度恐慌，但一定要提高警惕，摒棄熬夜、過勞、暴飲暴食等傷心習(xí)慣，定期關(guān)注心臟狀態(tài)，高危人群及時中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。記住，心臟是生命的發(fā)動機，唯有日常精心呵護，才能遠離猝死風(fēng)險，守住健康與平安。

常立萍

主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，博士研究生副指導(dǎo)教師。

全國第六批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，師承于腦病科專家趙建軍教授，吉林省青年優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，吉林省名中醫(yī)鄧悅教授傳承工作室負責(zé)人，吉林省人才政策3.0版D類人才。

從醫(yī)17年，繼承國醫(yī)大師任繼學(xué)教授、全國名中醫(yī)黃永生教授、省名中醫(yī)鄧悅教授“伏邪—伏寒、伏痰、伏瘀”學(xué)術(shù)思想并有所創(chuàng)新，認為寒痰瘀日久不化、蘊結(jié)成毒、毒伏絡(luò)脈，瘀久致?lián)p。臨證治療時不僅要去除“寒、痰、瘀”等伏邪，更要注重先后天之本“脾腎”功能之恢復(fù)，關(guān)注心與脾腎的關(guān)系，注重溫補脾腎之陽氣。

對于冠心病心絞痛、支架術(shù)后治療強調(diào)“以通為用”，在活血通絡(luò)的同時不忘扶助正氣，做到祛邪不傷正；對于高血壓治療，青年高血壓以健脾祛濕，化濁通絡(luò)為主；老年高血壓以滋補肝腎為主；對于高脂血癥治療以通腑降濁為主；對于心悸（心律失常）治療，在養(yǎng)心止悸的同時，兼顧調(diào)理脾胃以治心；對于心衰病治療，重視“氣、血、水”同調(diào)，療效顯著。

擅長應(yīng)用中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛、冠脈支架術(shù)后再發(fā)胸痛、高血壓病、急慢性心衰、心律失常、心臟神經(jīng)癥、失眠、冠心病伴有焦慮抑郁、新冠病毒感染后心慌胸悶氣短乏力等心血管系統(tǒng)疾病。

養(yǎng)陰解毒合劑

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：養(yǎng)陰清熱，解毒利咽。用于因感染時邪疫毒，侵犯咽喉所致的喉痹，癥見咽喉紅腫疼痛、頭痛發(fā)熱、咽干而癢；急慢性咽炎、病毒性心肌炎見上述證候者。

養(yǎng)陰安心合劑

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：益氣養(yǎng)陰、止悸安神。用于氣陰兩虛所致的心悸、胸悶、氣短、乏力、多夢、潮熱、盜汗、口干、心煩；病毒性心肌炎見上述證候者。

金歸保心合劑

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：止悸鎮(zhèn)痛，祛瘀生新，調(diào)肝理氣，益腎養(yǎng)陰。用于因心脈閉塞所致的真心痛，癥見胸悶、胸痛、心悸、氣短、四肢厥冷、面色蒼白等；冠心病、心肌梗死合并心律失常見上述證候者。

伏寒顆粒

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：補腎陽，健脾，疏肝理氣。用于腎脾虛、肝郁氣滯所致手足涼、腰膝酸軟、疲乏氣短、口干心煩、善太息。

杞地養(yǎng)陰止痛顆粒

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：養(yǎng)陰舒肝，行氣止痛。用于陰虛氣滯所致的胸痹，癥見胸膺憋悶疼痛、背酸痛、善太息、心煩易怒、心悸失眠、易驚恐、手足心熱或潮熱、腰膝酸軟、舌尖紅體暗、苔薄白或薄膩、脈沉弦細或弦細數(shù)；冠心病心絞痛見上述證候者。

參紅通絡(luò)膠囊

心病中心常用院內(nèi)制劑

功能主治：益氣化瘀，豁痰通絡(luò)。用于氣虛痰濁血瘀所致的胸痹，癥見胸悶或胸痛、乏力氣短、納呆嘔惡、脘腹痞脹、舌質(zhì)淡黯或瘀斑、瘀點、苔膩、脈沉滑或澀；冠心病心絞痛見上述證候者。

內(nèi)容來源/心病中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/王國強

終　審/崔俊峰

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