3月24日，張雪峰因心源性猝死搶救無(wú)效，不幸離世。

此前相關(guān)報(bào)道：

其中，一個(gè)細(xì)節(jié)讓人心痛——據(jù)悉，張雪峰是在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送醫(yī)搶救，最終未能挽回生命。就在事發(fā)前兩天，他還在社交平臺(tái)上打卡了7公里跑步，當(dāng)月累計(jì)跑量已達(dá)72公里。

張雪峰驟然離世的消息，加上日常堅(jiān)持跑步的過(guò)往，讓“跑步會(huì)不會(huì)導(dǎo)致猝死”再次成為全網(wǎng)熱議的焦點(diǎn)。一個(gè)看似健康的跑步愛(ài)好者，為何會(huì)突然倒下？不少人陷入恐慌：跑步和猝死真有關(guān)系？

首先需要明確一個(gè)事實(shí)：跑步本身并不是猝死的元兇，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式疊加潛在的基礎(chǔ)疾病，才是引發(fā)悲劇的核心誘因。

此前，福建就有人

在做運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試時(shí)突然倒下，

而真正元兇則是冠心病——

男子自認(rèn)身體杠杠的 竟倒在運(yùn)動(dòng)心肺測(cè)試儀上

福建老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科姚月嫻副主任醫(yī)師曾接診過(guò)一位55歲的林先生（化名），他剛退休，一腔熱血，準(zhǔn)備動(dòng)起來(lái)，旅游規(guī)劃、運(yùn)動(dòng)規(guī)劃都做好了，還打算前往高原地區(qū)游玩。家里人擔(dān)心林先生的體力撐不住，將他攔了下來(lái)，要求他做個(gè)運(yùn)動(dòng)心肺檢測(cè)才能出門(mén)。

剛開(kāi)始林先生很排斥：“我身體好好的，走個(gè)萬(wàn)兒八千步都不帶喘的，要什么運(yùn)動(dòng)檢查。”可拗不過(guò)家人，只能找到姚月嫻做評(píng)估。

可誰(shuí)也沒(méi)想到，運(yùn)動(dòng)測(cè)試開(kāi)始20多分鐘，林先生突然兩眼一黑，倒在了測(cè)試儀上。幸運(yùn)的是，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救，林先生很快脫離了危險(xiǎn)。后續(xù)全面體檢后發(fā)現(xiàn)，林先生患有冠心病，只是平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀。

“還好是在醫(yī)院評(píng)估時(shí)出事，要是在跑步或者旅行時(shí)，后果不堪設(shè)想?！绷窒壬锌?。

其實(shí)，這樣的患者并不少見(jiàn)?！皳?jù)省老年醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科統(tǒng)計(jì)，在準(zhǔn)備開(kāi)始規(guī)律運(yùn)動(dòng)的老年人中，超過(guò)四分之一存在未被發(fā)現(xiàn)的心肺功能問(wèn)題。”姚月嫻說(shuō)。

▲運(yùn)動(dòng)心肺功能試驗(yàn)（資料圖）

跑步會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)嗎？

姚月嫻解釋，運(yùn)動(dòng)本身是預(yù)防心血管疾病的有效方式，但不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可能成為心梗的“導(dǎo)火索”，尤其對(duì)于存在潛在心血管隱患的人群而言，風(fēng)險(xiǎn)更高。

對(duì)于本身存在隱匿性冠心病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群，高強(qiáng)度跑步會(huì)使心率加快、血壓升高，增加冠脈壁沖擊力，可能導(dǎo)致不穩(wěn)定斑塊破裂，形成血栓堵塞冠脈，引發(fā)急性心肌梗死；

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量急劇增加，若冠脈存在狹窄，供血無(wú)法滿足需求，也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死。

運(yùn)動(dòng)前請(qǐng)先做個(gè)“年檢”

姚月嫻提醒，運(yùn)動(dòng)前要“查心臟”，讓醫(yī)生開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方。

如果只是散步、遛彎，心臟負(fù)擔(dān)小，一般沒(méi)問(wèn)題。但如果要快走、跑步、爬山、跳廣場(chǎng)舞——這些都屬于“中等強(qiáng)度”以上的運(yùn)動(dòng)，心臟就得“加大馬力”。如果心臟本身有隱患，就可能“爆缸”。

運(yùn)動(dòng)前做心肺功能評(píng)估，就像給汽車做年檢。不是為了“不讓您開(kāi)”，而是為了讓您開(kāi)得更安全。普通心電圖，只能看到心臟“休息時(shí)”的狀態(tài)，而運(yùn)動(dòng)心肺檢測(cè)是“動(dòng)態(tài)路試”，測(cè)的是心臟“跑高速”的表現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)“體檢”能發(fā)現(xiàn)三件事：

1、“發(fā)動(dòng)機(jī)”有多大馬力？

檢測(cè)報(bào)告里有個(gè)指標(biāo)叫“峰值攝氧量”——即身體能調(diào)用的最大氧氣量。這個(gè)數(shù)字越大，說(shuō)明心臟和肺配合得越好，能承受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就越高。

2、“安全紅線”在哪？

運(yùn)動(dòng)中有一個(gè)關(guān)鍵拐點(diǎn)，叫“無(wú)氧閾”。過(guò)了這個(gè)點(diǎn)，您就開(kāi)始“缺氧”，會(huì)感覺(jué)腿像灌了鉛、喘不上氣。這個(gè)點(diǎn)就是您的“安全紅線”。

3、是“發(fā)動(dòng)機(jī)”問(wèn)題還是“進(jìn)氣管”問(wèn)題？

有些人走幾步就喘，以為是心臟不行，查完才發(fā)現(xiàn)是肺功能差。運(yùn)動(dòng)心肺檢測(cè)能分清“短板”在心臟還是在肺。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢測(cè)結(jié)果，告訴你：每周練幾次、每次練多久、心率控制在多少、是快走還是慢跑。

運(yùn)動(dòng)不是“越累越好”，而是“剛剛好”。

這些高危時(shí)刻，千萬(wàn)不要運(yùn)動(dòng)！

1. 熬夜、勞累后不要運(yùn)動(dòng)

熬夜后容易引發(fā)心律失常，猝死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨之增高。過(guò)度勞累后運(yùn)動(dòng)也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟疾病。

2. 喝酒后不要運(yùn)動(dòng)

酒精可能會(huì)誘發(fā)心律失常。同時(shí)，酒后運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響酒精的代謝，增加心肌的耗氧量，心臟的負(fù)擔(dān)急劇增加。

3. 感冒后不要運(yùn)動(dòng)

感冒后免疫力本來(lái)就差，運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加速免疫力下降，讓病毒更易侵入身體，還可能會(huì)引發(fā)心肌炎。

因此，在呼吸道感染恢復(fù)期，不建議進(jìn)行強(qiáng)體力運(yùn)動(dòng)。

4.長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

一個(gè)缺乏鍛煉的人馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的概率會(huì)比其他人高數(shù)倍。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，做好熱身。

5. 出現(xiàn)不適停止運(yùn)動(dòng)

出現(xiàn)以下任一癥狀，立即停下來(lái)休息：運(yùn)動(dòng)時(shí)胸口發(fā)悶、發(fā)緊，心慌、心跳亂；喘不上氣，比平時(shí)累得多，頭暈、眼前發(fā)黑。如果休息后不緩解，及時(shí)就醫(yī)。

轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊人！

運(yùn)動(dòng)是為了更健康，

不是為了“挑戰(zhàn)極限”。

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

編輯：小楓

審核：黃美輝、林佳