外出旅行突發(fā)疾病，

很多人選擇回當(dāng)?shù)卦僦危?/p>

但有些病可拖不起。

近日，在武夷山市立醫(yī)院急診科，

就上演了驚險(xiǎn)一幕。

一位隨團(tuán)旅游的七旬老人因胸痛就診，

被確診為急性心肌梗死后，

老人卻因擔(dān)心異地就醫(yī)費(fèi)用、

醫(yī)保報(bào)銷及家人陪護(hù)等問題，

執(zhí)意要趕回貴州治療。

危急時(shí)刻，

福建醫(yī)生苦勸了兩個(gè)小時(shí)……

突發(fā)心梗 老人病情危急卻執(zhí)意要走

當(dāng)天上午，來自貴州的葉大爺（化名）在武夷山旅游時(shí)突感胸骨后持續(xù)性悶痛，兩小時(shí)不曾緩解，便由導(dǎo)游攙扶至武夷山市立醫(yī)院急診科。

首診醫(yī)生葉雨涵迅速為其完成心電圖檢查，結(jié)果提示：V2至V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈典型的“墓碑樣”改變。這是急性前壁心肌梗死的特征性表現(xiàn)，意味著心臟主要供血血管——前降支很可能已被血栓完全堵塞，心肌正因大面積缺血而瀕臨壞死。

葉雨涵一邊讓患者嚼服“胸痛包”，一邊啟動(dòng)綠色通道，聯(lián)系心血管內(nèi)科會(huì)診。主治醫(yī)師孫運(yùn)宏趕到后，明確告知葉大爺需立即進(jìn)行急診介入手術(shù)，開通閉塞血管，否則隨時(shí)可能發(fā)生心跳驟停、心源性休克等致命意外。

然而，誰也沒想到的是，治療遭到了葉大爺?shù)膹?qiáng)烈拒絕，葉大爺還要求馬上出院，回貴州治療。

這意味著，葉大爺要坐高鐵、轉(zhuǎn)大巴回貴州，全程八九個(gè)小時(shí)，途中還需住宿一晚。以葉大爺?shù)那闆r，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。萬一在路上發(fā)生意外，身邊沒有搶救條件，后果不堪設(shè)想。

醫(yī)生輾轉(zhuǎn)聯(lián)系家屬 兩小時(shí)溝通終說服老人

“不是不讓走，是不敢讓你走。”聞?dòng)嵹s來的急診科副主任醫(yī)師張有能一邊做著葉大爺?shù)乃枷牍ぷ?，一邊通過導(dǎo)游聯(lián)系上遠(yuǎn)在貴州的家屬，將心電圖和肌鈣蛋白檢查結(jié)果發(fā)送過去，并建議家屬咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，了解病情的緊迫性。

▲張有能副主任醫(yī)師（右）為患者看診（資料圖）

與此同時(shí)，醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范，下達(dá)病重通知書，完善拒絕住院手術(shù)告知書相關(guān)流程，并第一時(shí)間向醫(yī)務(wù)科報(bào)備，全程留存診療溝通記錄，既堅(jiān)守醫(yī)療安全底線，也全力保障患者知情權(quán)。

在醫(yī)護(hù)人員的反復(fù)勸導(dǎo)、家屬的遠(yuǎn)程勸說雙重發(fā)力下，經(jīng)過整整兩個(gè)小時(shí)的耐心溝通，葉大爺終于放下顧慮，同意接受急診介入手術(shù)，并在手術(shù)同意書上簽字。

▲前降支近段血管閉塞

此時(shí)，早已在導(dǎo)管室待命的心血管內(nèi)科主任陳祖醫(yī)團(tuán)隊(duì)立即接手。術(shù)中造影證實(shí)：患者心臟前降支完全閉塞。

導(dǎo)絲通過、球囊擴(kuò)張、支架置入……從送入導(dǎo)管室到支架成功置入，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)僅用時(shí)22分鐘，為葉大爺順利開通閉塞的血管。術(shù)后葉大爺胸痛癥狀隨即緩解。

▲支架置入術(shù)后，前降支血管開通

次日，家屬從貴州趕到醫(yī)院，握著醫(yī)生的手連聲道謝。葉大爺也一改入院時(shí)的執(zhí)拗，連連稱贊：“一開始我還不理解，非要回老家，現(xiàn)在才明白，這里的醫(yī)生是真的為我好，拼盡全力救我的命，太感謝你們了！”

張有能提醒，

急性心肌梗死發(fā)病急、病死率高，

突發(fā)胸痛、胸悶、壓榨樣疼痛等癥狀，

務(wù)必第一時(shí)間撥打120，

靜臥等待就近救援，

切勿強(qiáng)忍拖延、執(zhí)意長途奔波，

以免錯(cuò)失最佳急救時(shí)機(jī)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

通訊員：占婷

編輯：小楓

審核：黃美輝、林佳