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國家醫(yī)保局:重點打擊通過冒用他人身份等方式,騙取長期護理保險待遇等行為

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3月25日,中辦、國辦發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)。


▲國家醫(yī)保局待遇保障司負責人張西凡

3月26日,國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,介紹有關(guān)情況。在監(jiān)管方面,國家醫(yī)保局待遇保障司負責人張西凡在會上介紹,國家醫(yī)保局將指導各地,借鑒醫(yī)?;鸨O(jiān)管的經(jīng)驗做法,建立適應(yīng)長期護理保險運行特點的監(jiān)管制度機制。重點從3個方面發(fā)力。

第一個方面,健全制度機制。壓實定點評估機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)等基金使用主體的責任,做好協(xié)議管理與行政監(jiān)管銜接,形成合力。逐步將長期護理保險基金使用納入專項整治、日常監(jiān)管、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督等常態(tài)化監(jiān)管范圍。

第二個方面,瞄準重點環(huán)節(jié)。將“假評估、假服務(wù)、假失能”納入長期護理保險專項檢查范圍。在失能等級評估環(huán)節(jié),重點打擊降低評估標準、篡改評分、虛高失能等級等行為。在服務(wù)環(huán)節(jié),重點打擊偽造或者變造服務(wù)資料、虛構(gòu)服務(wù)記錄等行為。在待遇享受環(huán)節(jié),重點打擊通過冒用他人身份,或串通機構(gòu)偽造、變造、虛構(gòu)、隱瞞相關(guān)信息等方式,騙取長期護理保險待遇等行為。

第三個方面,注重技術(shù)賦能。創(chuàng)新監(jiān)管手段,積極探索毫米波雷達、熱成像等新技術(shù)的應(yīng)用,既全面保護失能人員隱私,又精準監(jiān)測服務(wù)人員行為,提升監(jiān)管效果。

紅星新聞記者 胡伊文 北京報道

編輯 包程立

審核 馮玲玲

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