宜賓市醫(yī)療保障局

現(xiàn)面向社會各界公開征集

違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索

您可通過來電、來信、來訪等方式

向各級醫(yī)保部門進行舉報

宜賓市醫(yī)療保障局

關于公開征集違法違規(guī)使用

醫(yī)?；饐栴}線索的公告

社會各界朋友：

宜賓市醫(yī)療保障局現(xiàn)面向社會各界公開征集違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索。若您發(fā)現(xiàn)有關機構(gòu)或人員存在下列違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈?，可以通過來電、來信、來訪等方式向各級醫(yī)保部門進行舉報。

一、定點醫(yī)療機構(gòu)誘導拉攏參保人員特別是困難群眾虛假住院騙取醫(yī)?；鸬?；

二、定點醫(yī)療機構(gòu)無資質(zhì)人員違法開展診療活動騙取醫(yī)?；鸬?；

三、定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)?；鸬?；

四、定點醫(yī)療機構(gòu)偽造檢查檢驗報告、篡改指標參數(shù)騙取醫(yī)?；鸬?；

五、定點醫(yī)療機構(gòu)以騙取醫(yī)保基金為目的過度診療、過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、串換收費的；

六、定點醫(yī)藥機構(gòu)留存參保人醫(yī)療保障憑證空刷、套刷醫(yī)保基金的；

七、定點醫(yī)藥機構(gòu)配合他人冒名就醫(yī)購藥，造成醫(yī)?；饟p失的；

八、定點零售藥店以騙取醫(yī)保基金為目的將非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品的；

九、參保人以騙保為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的；

十、參保人故意隱瞞外傷原因騙取醫(yī)?；鸬?；

十一、持他人醫(yī)療保障憑證（醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼）冒名就醫(yī)的；

十二、其他騙取醫(yī)?；鹬С龅?。

我們鼓勵行業(yè)內(nèi)專家、知情人士以及廣大群眾積極參與到醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作中來，積極舉報各類欺詐騙保違法違規(guī)行為。其中，醫(yī)院醫(yī)務人員和藥店工作人員注意留存本人所在定點醫(yī)藥機構(gòu)欺詐騙保證據(jù)，并盡快主動攜證據(jù)向醫(yī)保部門舉報；切勿受人唆使為了蠅頭小利參與欺詐騙保，切勿受人指使作出銷毀篡改各類書證、影像、數(shù)據(jù)信息等違法行為，否則將受到法律的嚴懲。

醫(yī)保部門將始終保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，堅決遏制欺詐騙保，積極推進行業(yè)監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督共同發(fā)力，努力營造風清氣正的行業(yè)生態(tài)。我們將嚴格保護舉報人員隱私，并按照《宜賓市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》可給予最高20萬元獎勵。

各級醫(yī)保部門投訴舉報專線：

市本級：0831-8209059

翠屏區(qū)：0831-5969770

南溪區(qū)：0831-3333629

敘州區(qū)：0831-6200807

江安縣：0831-2624393

長寧縣：0831-7876129

高 縣：0831-5583638

筠連縣：0831-7682036

珙 縣：0831-4380597

興文縣：0831-3908099

屏山縣：0831-5724158

來信、來訪地址：

宜賓市敘州區(qū)酒都路中段59號（市醫(yī)保局基金監(jiān)管科、市醫(yī)保事務中心醫(yī)藥機構(gòu)管理科以及各縣（區(qū)）醫(yī)保局）。

請互相轉(zhuǎn)告

來源：宜賓市醫(yī)療保障局