近日，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院，一場與罕見巨瘤的較量在無影燈下悄然展開。由婦產(chǎn)科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成的“拆彈部隊”，歷時5個多小時，成功將這顆重達28公斤的腫瘤完整切除，為王女士卸下了沉重“負擔(dān)”，使其重獲新生。

王女士的“發(fā)福”史，起初并不起眼。近兩年來，她的腹部日漸隆起，只當(dāng)是中年發(fā)福，未曾在意。然而，最近半年，她的肚子如同脫韁的野馬般“瘋長”，很快就超過了足月孕婦的尺寸。巨大的腹部讓她飽受折磨：稍微吃幾口飯便腹脹難忍，呼吸變得急促費力，連平躺睡覺都成為一種奢望，每走一步都氣喘吁吁。身體的痛苦，加上旁人異樣的眼光，讓她身心備受煎熬。

今年2月底，在家人的陪伴下，王女士抱著最后一絲希望，走進了仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師施君的門診。眼前的景象讓施君也吃了一驚：患者身體質(zhì)重指數(shù)（BMI）嚴重超標，而一個巨大的實性腫瘤幾乎占滿了整個盆腹腔，將腹腔內(nèi)的臟器擠壓得“四處逃竄”，已經(jīng)超出了所有影像設(shè)備的測量范圍。

“這就像一個被不斷吹大的氣球，隨時都有破裂的風(fēng)險?！笔┚庾R到問題的嚴重性，立即將王女士收治入院。然而，更棘手的問題接踵而至：由于腫瘤體積過于巨大，血供極其豐富，手術(shù)視野暴露困難，稍有不慎就可能引發(fā)致命性大出血。這，也是王女士此前被多家醫(yī)院婉拒的原因。

面對這一罕見且棘手的病例，仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科主任邱麗華迅速吹響了“集結(jié)號”。醫(yī)務(wù)處牽頭，一場由婦產(chǎn)科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、手術(shù)護理團隊、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科專家共同參與的MDT（多學(xué)科診療）會診緊急召開。

專家們深知，這不再是單個科室的“單打獨斗”，而是一場需要精密配合的“集團作戰(zhàn)”。經(jīng)過反復(fù)推演，一張周密的“作戰(zhàn)圖”逐漸清晰：

（圖文無關(guān)）

首要任務(wù)是切斷腫瘤的“糧草供應(yīng)”，由腫瘤介入科先行栓塞其主要供血血管，將術(shù)中大出血的風(fēng)險降到最低；隨后，由婦產(chǎn)科團隊實施手術(shù)，將腫瘤完整切除；麻醉科則負責(zé)術(shù)中生命體征的全程護航，為這場“硬仗”提供堅實保障；輸血科則備足“彈藥”，隨時準備應(yīng)對失血急救。

手術(shù)當(dāng)天，一場無聲的戰(zhàn)役在手術(shù)室打響。

第一棒交給腫瘤介入科主任張學(xué)彬。在DSA（數(shù)字減影血管造影）的精準引導(dǎo)下，張學(xué)彬憑借嫻熟的技術(shù)，成功找到并栓塞了腫瘤的多支滋養(yǎng)動脈，為后續(xù)手術(shù)清除了最大的“路障”。

緊接著，婦產(chǎn)科團隊接過“接力棒”。在婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙愛民的現(xiàn)場指導(dǎo)和麻醉科主任醫(yī)師陳杰的全程密切監(jiān)測下，手術(shù)由施君主刀。當(dāng)手術(shù)刀精準地劃開皮膚，暴露在眼前的景象，讓在場所有人都屏住了呼吸：一個巨大、形態(tài)不規(guī)則、血管密布的腫瘤，如一座小山般盤踞在盆腹腔，將子宮、腸道、輸尿管等臟器擠壓得不見蹤影。

這是一場對技術(shù)、耐心和團隊協(xié)作的極限考驗。在專家的帶領(lǐng)下，手術(shù)團隊密切配合，在錯綜復(fù)雜的血管和器官間隙中，小心翼翼地進行著分離、結(jié)扎、切割。每一步都如履薄冰，既要完整切除腫瘤，又要保護好周圍正常的組織和器官。手術(shù)室內(nèi)的空氣仿佛凝固，只有監(jiān)護儀的“嘀嘀”聲和器械傳遞的輕響。

（圖文無關(guān)）

5個小時后，隨著最后一根血管被結(jié)扎切斷，這顆重達28公斤、幾乎占患者體重四分之一的“超級巨瘤”，終于被完整地從體內(nèi)“請”了出來。那一刻，手術(shù)臺上的所有人都長舒了一口氣。

術(shù)后，王女士恢復(fù)良好，目前已順利出院。她終于可以像正常人一樣，平躺下來，自由呼吸，開始了嶄新的生活。

此次手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了仁濟醫(yī)院多學(xué)科診療模式在處理疑難危重罕見疾病中的綜合實力。但更值得關(guān)注的是，王女士的“巨瘤”并非一朝一夕長成。

“如果發(fā)現(xiàn)腹部不明原因地逐漸增大，或出現(xiàn)腹脹、進食后飽脹感、呼吸困難、腰圍異常增長等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。尤其是女性朋友，建議定期進行婦科體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”邱麗華提醒，腹腔腫瘤早期往往無明顯癥狀，容易被忽視。很多患者像王女士一樣，誤將腹部逐漸隆起當(dāng)作“發(fā)?！保鹊匠霈F(xiàn)壓迫癥狀時才就醫(yī)，往往會錯過最佳治療時機。

來源：新聞晨報