近日，六安市人民醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成首例雙氣囊輔助式小腸鏡檢查，為一名克羅恩病患者精準(zhǔn)探明小腸病變情況，填補(bǔ)了我市小腸疾病精準(zhǔn)診療領(lǐng)域的技術(shù)空白。六安及周邊小腸疾病患者，在家門口就能得到高質(zhì)量的精準(zhǔn)診療服務(wù)，就醫(yī)之路更便捷、更高效。

一例疑難病例

催生技術(shù)突破

30多歲唐先生（化名），此前因突發(fā)腸穿孔緊急接受手術(shù)治療，術(shù)后明確原發(fā)病為克羅恩病，隨后采用生物制劑進(jìn)行治療。但克羅恩病作為累及全消化道的慢性炎癥性腸病，小腸內(nèi)部的病變細(xì)節(jié)、黏膜恢復(fù)情況始終缺乏精準(zhǔn)的內(nèi)鏡數(shù)據(jù)支撐，給后續(xù)治療方案調(diào)整帶來了不小的難題。

“小腸是人體消化道中最長的器官，全長約5-7米，位置深、褶皺多，堪稱消化道里的‘隱秘角落’?！痹撛合瘍?nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師李慧介紹，常規(guī)胃鏡僅能探查十二指腸，結(jié)腸鏡最多抵達(dá)回腸末端，中間大部分小腸區(qū)域是傳統(tǒng)檢查難以觸及的“盲區(qū)”。唐先生術(shù)前做過小腸CT、術(shù)后行電子結(jié)腸鏡檢查，均只能初步判斷病變范圍，無法深入小腸內(nèi)部看清黏膜真實狀態(tài)，而這正是調(diào)整克羅恩病治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。為了精準(zhǔn)掌握病情，為唐先生制定更有效的治療方案，該院消化內(nèi)科團(tuán)隊決定開展小腸鏡檢查，這也是該院首次開展該項技術(shù)。

精準(zhǔn)“探腸”

1.8米深處清晰發(fā)現(xiàn)病灶

檢查當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊的密切配合下，李慧副主任醫(yī)師帶領(lǐng)內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊開始操作。憑借精湛技術(shù)，團(tuán)隊克服患者腸道結(jié)構(gòu)改變、腸道粘連、拐角多等難點，反復(fù)調(diào)整內(nèi)鏡角度，順利將雙氣囊小腸鏡深入至患者小腸1.8米處，清晰觀察到其回腸存在多處活動性阿弗他潰瘍。整個檢查過程約1小時，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后僅禁食禁水4小時即無任何不適，次日便順利出院。

技術(shù)落地

家門口得到優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)

“小腸鏡能直觀看到小腸黏膜的病變部位、形態(tài)，還能同步完成活檢、止血、息肉切除等診療操作，徹底打破了小腸疾病查不清、治不了’的困境?！崩罨郾硎荆t(yī)院采用的雙氣囊小腸鏡，可通過經(jīng)口、經(jīng)肛兩種途徑可實現(xiàn)小腸全程檢查，能適配不同患者的診療需求。目前，小腸鏡已成為該院消化內(nèi)科特色診療技術(shù)，可覆蓋不明原因消化道出血、克羅恩病、小腸腫瘤、腸道手術(shù)后吻合口病變等多種小腸疾病的診療需求。

“以前六安患者查小腸疾病，只能往外地醫(yī)院跑，排隊等待、來回奔波不僅增加就醫(yī)成本，還可能延誤病情?！崩罨壅f，首例小腸鏡的成功開展，讓群眾在家門口就能完成小腸疾病的精準(zhǔn)檢查與治療，是真正的惠民之舉。

哪些情況

需要考慮小腸鏡檢查？

小腸鏡核心適應(yīng)癥：

常規(guī)胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病灶的潛在小腸出血、不明原因缺鐵性貧血患者；

疑似或確診克羅恩病，需明確病變范圍或評估治療效果者；

不明原因慢性腹瀉、蛋白丟失、吸收不良綜合征患者；

影像學(xué)提示小腸占位的疑似腫瘤患者；

不明原因小腸梗阻及腸道手術(shù)后并發(fā)癥排查患者；

均可考慮接受小腸鏡檢查。

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉 高磊