近日，濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科，成功為一名87歲高齡患者實(shí)施胸腹腔鏡聯(lián)合頸胸腹三切口食管癌、賁門癌根治術(shù)。手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后患者順利康復(fù)，標(biāo)志著我院在高齡消化道腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域再獲新突破。

患者張大爺（化名），87歲，因進(jìn)食阻噎感伴反酸2個月入院。經(jīng)上消化道造影、胃鏡及病理檢查，明確診斷為食管鱗狀細(xì)胞癌（胸中段）、賁門鱗狀細(xì)胞癌，同時合并腦梗死、高血壓、冠心病、支氣管炎等多種基礎(chǔ)疾病，屬于超高齡、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)病例。面對患者年齡大、基礎(chǔ)病多、手術(shù)耐受差、麻醉與圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)極高的挑戰(zhàn)，由醫(yī)務(wù)部組織腫瘤多學(xué)科會診，普外科、麻醉科、腫瘤科、心病科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科參加多學(xué)科會診討論，全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀況、血栓與感染風(fēng)險(xiǎn)，制定個體化微創(chuàng)治療方案與應(yīng)急預(yù)案，充分告知家屬并完善術(shù)前準(zhǔn)備。

在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下，外科專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)采用頸、胸、腹三切口，精準(zhǔn)切除食管腫瘤與賁門腫瘤，清掃區(qū)域淋巴結(jié)，并行食管-胃吻合。全程創(chuàng)傷小、出血少、操作精準(zhǔn)，歷時4小時20分順利完成。

術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，給予抗感染、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛、抗凝、中醫(yī)辨證施護(hù)等綜合管理?；颊呦群蠼?jīng)歷重癥感染、皮下氣腫、下肢靜脈血栓等考驗(yàn)，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心救治下逐一平穩(wěn)渡過，順利轉(zhuǎn)回普通病房，逐步恢復(fù)進(jìn)食與活動。

術(shù)后病理顯示：腫瘤切除徹底，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，切緣陰性，達(dá)到根治效果。目前患者切口愈合良好，進(jìn)食順暢，無嚴(yán)重并發(fā)癥，康復(fù)進(jìn)程順利。

此次高難度微創(chuàng)根治術(shù)的成功開展，充分展現(xiàn)了兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在高齡危重腫瘤患者救治、復(fù)雜胸腹部微創(chuàng)手術(shù)、圍手術(shù)期重癥管理、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方面的綜合實(shí)力。我院將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化服務(wù)，以更安全、更微創(chuàng)、更人文的診療方案，守護(hù)區(qū)域群眾健康，為高齡及高?；颊咛峁└煽康尼t(yī)療保障。

▌編輯：柴 壯

▌審核：石 磊

▌終審：代 琳

▌運(yùn)營：濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院宣傳科