當半張臉被復發(fā)的腫瘤不斷侵蝕，

常規(guī)治療已無計可施，

是就此放棄，還是放手一搏？

近日，福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院口腔頜面外科陳偉輝主任團隊，為年輕患者小陳（化名）完成了一臺高難度修復手術。醫(yī)生成功重建被腫瘤破壞的半側頜面結構，幫他找回了正常生活的希望。

腫瘤復發(fā)侵蝕半張臉 再次手術挑戰(zhàn)極大

兩年前，小陳確診纖維肉瘤，腫瘤就已侵犯半側面部。當時陳偉輝主任團隊為其手術，采用腹部組織瓣修復面部缺損，術后小陳恢復正常生活，病情穩(wěn)定了兩年。

近期，小陳腫瘤再次復發(fā)，侵犯范圍持續(xù)擴大，半側下頜骨、舌體、面頰及口咽部均受累及。醫(yī)生表示，要徹底控制病情，必須完整切除腫瘤組織，但術后會形成大面積面部復合缺損，修復難度極大。

小陳曾接受放療與多次手術，而且小陳面部組織僵硬、血管條件差，正常解剖結構也已改變。即便病情如此復雜兇險，小陳與家人依舊不愿放棄，始終信任醫(yī)護團隊，希望通過手術重獲新生。

量身定制雙組織瓣方案 從腿部 “取材” 重建面部

針對小陳的特殊病情，協和醫(yī)院口腔頜面外科團隊術前多次研討、反復推演方案，最終確定采用兩處游離組織瓣聯合修復的手術方案。

手術中，醫(yī)生分別從小陳小腿和大腿前外側切取組織瓣：小腿組織用于重建下頜骨，同時修復舌體與口咽部軟組織缺損；大腿前外側組織瓣面積更大，主要修復面頰皮膚與口腔黏膜缺損。

▲醫(yī)生分別從小陳小腿和大腿前外側切取組織瓣

移植組織能否成活，關鍵在于重建血運。小陳可供吻合的健康血管極少，對手術精度要求極高。

顯微鏡下精細吻合血管 移植組織全部成活

手術在顯微鏡下開展，醫(yī)生精細分離、吻合面部血管，分別搭建動脈供血與靜脈回流通道，保障移植組織血供。整個過程需要做到極致精準，在纖細血管上完成吻合，確保血流通暢。

在團隊緊密協作下，手術順利完成。術后經護理團隊嚴密監(jiān)護，小陳平穩(wěn)度過危險期，兩處移植組織均全部成活。

目前，小陳已恢復自主呼吸、正常進食和清晰的語言表達等基本生理功能。面部雖留有手術瘢痕，但整體外形與功能大幅改善，生活質量顯著提升。

小陳及家屬對治療效果十分滿意，現已順利出院。此次高難度頜面重建手術的成功，也為復雜腫瘤術后面部缺損修復積累了寶貴的臨床經驗。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：陳坤

通訊員：歐陽璋

編輯：雷聲隆

審核：黃美輝、林佳