中學(xué)時(shí)代的你，有沒(méi)有為了什么拼過(guò)命？

除了寫滿公式的試卷、暗戀不敢表白的同桌，對(duì)不少人來(lái)說(shuō)，答案還有拉屎。

那些在便秘邊緣反復(fù)崩潰的少年，一周只拉一兩次是常態(tài)。排便時(shí)不僅要承受肛如刀割的痛楚，還得面對(duì)“不拉則已，一拉驚人”的尷尬，狂按沖水鍵都帶不走驚天巨屎。

可按理說(shuō)，年紀(jì)越大的人往往更容易被便秘纏上 [1]。還是如花似玉年紀(jì)的中學(xué)生，怎么就痛失“拉屎自由”了？

中學(xué)生，拉屎比學(xué)習(xí)還費(fèi)勁

對(duì)中學(xué)生來(lái)說(shuō)，便秘絕非玩笑，而是隱秘的日常。

有時(shí)火龍果和西梅汁輪番上陣，或許能解一時(shí)之急。但面對(duì)堆積腸胃已久的“陳年老屎”，幾支開塞露也未必見效。被逼到走投無(wú)路時(shí)，用手指直接介入聽起來(lái)炸裂，卻能大力出奇跡。

醫(yī)學(xué)上，便秘的診斷有著明確標(biāo)準(zhǔn)。功能性胃腸病最權(quán)威的羅馬 IV 標(biāo)準(zhǔn)，在 2016 年修訂時(shí)，將兒童青少年的癥狀持續(xù)時(shí)間從兩個(gè)月縮短至一個(gè)月，幫助更早識(shí)別出長(zhǎng)期排便困難的孩子 [2]。

由于缺乏針對(duì)全國(guó)中學(xué)生的大型調(diào)查，我們整理了不同地區(qū)的中學(xué)生便秘研究，發(fā)現(xiàn)按羅馬 IV 標(biāo)準(zhǔn)，上海崇明中學(xué)生便秘檢出率在 13.95%，河南高中生為 10.5% [2][3]。換算成 40 人的班級(jí)，大約有 4-6 名“拉屎困難戶”。

即便是根據(jù)更早的羅馬 III 標(biāo)準(zhǔn)，蘇州中學(xué)生檢出率仍達(dá)到 13.53%，甘肅臨夏也有 5.37% [4][5]。

作為對(duì)比，一項(xiàng)納入 12 萬(wàn)名中國(guó)成年人的薈萃研究顯示，中國(guó)成人便秘患病率約在 6.5%-8.1% 之間 [6]。由此可見，處于生長(zhǎng)發(fā)育巔峰期，卻在和便秘斗爭(zhēng)的中學(xué)生，不一定比成人少。

這場(chǎng)規(guī)模宏大的群體隱疾，落在每一位少男少女的身上，都是難以言說(shuō)的生理磨難。

當(dāng)又干又硬的屎刮擦著腸壁，溫柔點(diǎn)拉，只能感覺到密不透風(fēng)的阻塞感；太用力的話，又會(huì)痛得冒冷汗，巨大的屎能把肛門撐得幾乎裂開。

更無(wú)奈的是，中學(xué)生的生理需求往往要為課程表讓路。

理想狀態(tài)下，早起晨便最為順暢，可蹲廁所太久會(huì)影響早餐，吃完又趕上早讀，于是只能將便意壓回肚子里。有時(shí)終于等到腸道低鳴，但去廁所努力半天，最終只憋出一個(gè)屁。

這種身體的極限拉扯，讓不少中學(xué)生倍感焦躁。尤其在備戰(zhàn)中高考的關(guān)鍵階段，緊繃的神經(jīng)遇上排便不暢，學(xué)習(xí)狀態(tài)也要大打折扣。

更別提頻繁跑廁所，還可能被老師誤會(huì)為是逃避學(xué)習(xí)的拙劣借口，并被貼上不安分的標(biāo)簽。

而且根據(jù)《南方周末》報(bào)道，在河北省兒童醫(yī)院便秘專科一名醫(yī)生接診過(guò)的患者中，便秘程度嚴(yán)重的基本都是時(shí)間被嚴(yán)格控制的住宿中學(xué)生，“他們往往一周排便一次，甚至更久” [7]。

對(duì)于考試排名下降幾位都覺得天塌了的中學(xué)生來(lái)說(shuō)，拉不出屎不僅是身體的痛苦，也讓最基本的生理需求都成了奢望，造成長(zhǎng)期的心理負(fù)擔(dān)。

便秘中學(xué)生，是怎樣煉成的

中學(xué)階段，本該是身體最耐造的年紀(jì)，哪怕剛跑完一千米，也能幾分鐘調(diào)整好呼吸坐回教室上課。常理上他們的腸胃也該“年輕力壯”，但咋就被一坨屎狠狠拿捏了？

發(fā)表在《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》上，一項(xiàng)調(diào)查了上海市崇明區(qū)近五千名中學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生便秘，不良生活習(xí)慣難辭其咎 [2]。

其中影響最明顯的是日常飲食結(jié)構(gòu)。辛辣食物占比越高、吃得越頻繁，越容易便秘。與之相對(duì)的是每天主動(dòng)攝入蔬菜的學(xué)生，便秘情況明顯更少。

同樣重要的還有運(yùn)動(dòng)頻率。中學(xué)生每周能活動(dòng)的時(shí)間，除了雷打不動(dòng)的大課間跑操，還有“體弱多病”的體育老師沒(méi)被迫請(qǐng)假時(shí)的兩三節(jié)體育課。

但對(duì)于每天屁股焊在椅子上十?dāng)?shù)個(gè)小時(shí)的中學(xué)生來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量，想促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)幫助排便實(shí)在杯水車薪。

研究還發(fā)現(xiàn)，市示范性高中生便秘檢出率為 18.23%，比普通高中多五個(gè)百分點(diǎn)，可能是面臨高考，學(xué)業(yè)壓力重又睡眠時(shí)間少惹的禍 [2]。

可這種不盡如人意的生活習(xí)慣，往往并非中學(xué)生的主動(dòng)選擇。從睜眼到熄燈，他們?nèi)缤咚龠\(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，每分鐘都被精確計(jì)算。

課間十分鐘，在老師拖堂與提前回座位安靜的夾縫中，沖刺、排隊(duì)、搶坑位成了必修課。好不容易蹲下，預(yù)備鈴一響拉出半截，屎都要被嚇得縮了回去，只能火急火燎地提上褲子沖向教室。

甚至在寢室熄燈后，摸黑拉屎也可能因違反宿管紀(jì)律而登上公告欄的批評(píng)位。為了不給班級(jí)扣分，學(xué)生們只能被迫學(xué)會(huì)“懂事”地憋著。

嚴(yán)絲合縫的作息是一方面，更為隱蔽的是，很多學(xué)生還會(huì)陷入“拉屎羞恥”。像在上課時(shí)向老師報(bào)告出門就很需要勇氣，因?yàn)檫@無(wú)異于當(dāng)眾宣布：我去拉屎了。

下課后，廁所里不僅擠得像早晚高峰的地鐵，要是碰上沒(méi)有門的隔間，一些調(diào)皮搗蛋的同學(xué)，還會(huì)圍在旁邊發(fā)出肆無(wú)忌憚的嘲笑。

幾平米的寢室?guī)?，也沒(méi)有一坨屎的容身之地。因?yàn)橥薮蟮氖?，不僅會(huì)熏得方圓五米寸草不生，還會(huì)黏糊糊地掛在便池里沖不下去，得擁有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，才能扛下室友的蹙眉和捂鼻。

為了避開這種尷尬，一兩周才回家一次的住校生即便“屎”到臨頭了，也會(huì)靠意念憋到放假。見到馬桶的那一刻，身體和屎都有種出獄般的快感。

長(zhǎng)此以往，拉屎都成了一門玄學(xué)，在學(xué)校的時(shí)候死活拉不出來(lái)，一回家就開始報(bào)復(fù)性狂拉。

憋回去的屎，都成了隱形創(chuàng)傷

更嚴(yán)重的是，被拉屎羞恥感打敗的中學(xué)生，往往面臨著更脆弱的心理狀況，長(zhǎng)此以往，排便只會(huì)難上加難。

發(fā)表在《情感障礙雜志》的一項(xiàng)研究指出，存在抑郁癥和焦慮癥的學(xué)生，患上便秘的風(fēng)險(xiǎn)分別是普通學(xué)生的 1.65 倍和 1.64 倍 [8]。

一個(gè)合理的解釋是，心理壓力可能會(huì)通過(guò)影響免疫和神經(jīng)信號(hào)來(lái)干擾腸道，當(dāng)人長(zhǎng)期處于焦慮中，大腦對(duì)腸道信號(hào)的感知會(huì)變得異常敏感甚至產(chǎn)生誤判，從而打亂了正常的排便節(jié)奏 [8]。

這種干擾往往是相互的，壞心情會(huì)堵住腸道，反過(guò)來(lái)，腸道的罷工信號(hào)也會(huì)傳輸?shù)缴窠?jīng)系統(tǒng)，影響心理健康。

西安交通大學(xué)一項(xiàng)針對(duì)河南高中生的研究顯示，在患有便秘的學(xué)生中，有 60.5% 的人存在心理健康問(wèn)題，而在排便正常的學(xué)生中，這個(gè)比例只有 26% [3]。

便秘給青少年帶來(lái)的，是一套隱秘的組合拳。

愛爾蘭都柏林大學(xué)一項(xiàng)包含中國(guó)樣本的綜述研究指出，便秘青少年的軀體化表現(xiàn)更明顯，除了腹部脹痛，還常伴有惡心、嘔吐或頭暈 [9]。

由于直腸與膀胱相鄰，積壓的糞便還會(huì)壓迫膀胱，不僅導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)，還會(huì)改變排尿頻率，讓原本就緊湊的課間生活變得更加捉襟見肘 [10]。

為了減少跑廁所的次數(shù)，很多學(xué)生會(huì)下意識(shí)克制喝水的欲望。但這恰恰捅了便秘的“馬蜂窩”，水分?jǐn)z入不足會(huì)讓糞便愈發(fā)干硬，摩擦力增大，排出更難。

比生理痛苦更難熬的是心理壓力。在敏感的青春期，如廁尷尬極易引發(fā)社交焦慮，甚至遭到同伴的嘲笑。這種隱形的壓力不僅會(huì)削弱少年的自尊心，還可能間接導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)的下滑 [9]。

即便如此，在分秒必爭(zhēng)的校園里，當(dāng)不適來(lái)臨時(shí)，放下手中做到一半的試卷去拉屎，仍會(huì)被視為浪費(fèi)時(shí)間。最基本的生存需求，在這一階段必須無(wú)條件為學(xué)業(yè)讓步。

很多人或許都安慰過(guò)自己，“等上大學(xué)就好了”，以為熬過(guò)這段高度緊繃的日子，腸胃就能恢復(fù)如初。

然而現(xiàn)實(shí)是，步入大學(xué)乃至職場(chǎng)的我們，依然在為了通勤省掉早餐，為了完成 KPI 將午飯壓縮至十分鐘。

曾經(jīng)課間沖刺搶坑位的少年，眨眼就成了在寫字樓衛(wèi)生間里，邊蹲坑邊回“收到”的大人。